Fasia ikat pinggang pelvis

Fascia gluteal (fascia glutea) adalah padat, meliputi otot gluteus maximus dari luar, dan melekat pada permukaan dorsal sakrum dan bibir luar puncak iliac. Lapisan dalam fascia ini memisahkan otot gluteus maximus daripada otot gluteus medius dan dari otot yang menegangkan fascia luas paha. Fascia gluteal masuk ke dalam fascia luas paha di bawah.

Dua ligamen kuat meregang antara sakrum dan tuberositas iskium (sacrotuberous) dan antara sakrum dan tulang belakang sciatic (sakrospinous) bersama-sama dengan takuk sciatic yang lebih besar tulang pelvis menghadkan foramen sciatic yang lebih besar. Otot piriformis yang melalui foramen ini membahagikan foramen ini kepada dua bahagian - atas dan bawah, yang melaluinya vesel dan saraf. Ikatan saraf vaskular superior (arteri gluteal superior dan saraf dengan urat bersebelahan) keluar dari rongga pelvis melalui foramen piriform superior (foramen suprapiriforme). Ikatan saraf vaskular inferior yang tebal dan kuat (arteri gluteal inferior dan saraf dengan urat bersebelahan, saluran genital dalaman dan saraf dengan nama yang sama, serta saraf sciatic dan saraf kutaneus posterior paha) melalui foramen infrapiriform inferior (foramen infrapiriforme).

Memandangkan beberapa otot anggota bawah (otot psoas major dan iliac) berasal dari tulang belakang dan tulang pelvis, fascia yang menutupinya disambungkan ke fascia yang melapisi dinding rongga perut dan pelvis (fascia intra-abdominal).

Fascia lumbar (fascia psoatis), menjadi sebahagian daripada fascia intra-abdominal, meliputi otot psoas besar dan kecil di hadapan. Tepi medialnya dilekatkan pada permukaan anterolateral vertebra lumbar, proses melintangnya dan bahagian atas sakrum di bawah. Secara lateral, fascia ini disambungkan ke fascia yang meliputi otot quadratus lumborum. Tepi atas fascia lumbar dan fascia otot quadratus lumborum disatukan di atas dengan ligamen arkuate medial (diafragma), yang dilemparkan ke atas otot psoas dari proses melintang vertebra lumbar kedua ke badan vertebra lumbar pertama (sehingga rusuk ke-12).

Oleh kerana otot psoas dan iliacus yang besar bergabung menjadi satu otot iliopsoas sebelum memasuki paha, fascia lumbar dan iliac mereka, bersatu menjadi satu helaian fascial yang padat, biasanya dipanggil fascia iliopsoas. Melekat pada tulang belakang dan tulang pelvis, fascia ini membentuk katil tulang-fascial biasa untuk otot iliopsoas. Otot iliopsoas memasuki paha di bawah ligamen inguinal, di mana ia dilekatkan pada trokanter bawah femur. Fascia iliopsoas yang menutupi otot ini bersatu dengan kuat dengan bahagian sisi ligamen inguinal. Di bahagian medial, fascia ini berlepas dari ligamen inguinal dan, bersama-sama dengan ototnya, terus ke paha, di mana ia bercantum dengan fascia otot pectineus. Ikatan gentian berserabut fascia iliopsoas, memanjang dari ligamen inguinal ke arah medial dan melekat pada puncak tulang kemaluan (di pinggir medial otot iliopsoas), dipanggil lengkungan iliopectineal (arcus ileopectinem). Gerbang ini membahagikan ruang di bawah ligamen inguinal kepada dua lacunae: otot dan vaskular. Otot iliopsoas dan saraf femoral melalui lacuna otot yang terletak di sisi (lacuna musculorum). Arteri femoralis (lateral) dan vena femoral (medial) melalui lacuna vaskular medial (lacuna vasorum).

Oleh itu, oleh kerana fascia iliopsoas bersama-sama dengan otot dengan nama yang sama memanjang dari kawasan lumbar ke bahagian atas paha, ruang subfascial dan katil tulang-fascial otot iliopsoas boleh berfungsi sebagai laluan untuk penyebaran proses patologi dari kawasan lumbar dan pelvis ke paha. Di bahagian medial lacuna vaskular antara ligamen inguinal dan puncak tulang kemaluan terdapat cincin femoral dalam (anulus femoralis profundus) saluran femoral, di mana beberapa organ dalaman (gelung usus, omentum) boleh keluar dari rongga pelvis ke paha, membentuk hernia femoral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]