Gatal-gatal kulit dalam psoriasis: ubat dan rawatan

Psoriasis adalah penyakit yang agak biasa di mana bintik-bintik merah dan plak mengelupas muncul pada permukaan kulit. Di samping itu, salah satu gejala yang berterusan adalah gatal-gatal dalam psoriasis - ia boleh mempunyai intensiti yang berbeza-beza, dari ketidakselesaan kecil kepada pembakaran yang tidak dapat ditanggung, dan selalunya sangat mengganggu pesakit. Mengapa gatal-gatal muncul? Bagaimana untuk menghilangkan gejala ini?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca gatal psoriasis

Gatal-gatal pada kulit sentiasa akibat daripada beberapa masalah di dalam badan - contohnya, mabuk. Dalam kes ini, pesakit mungkin merasakan kedua-dua sensasi yang tidak menyenangkan dan sensasi terbakar yang kuat.

Sebab-sebab keadaan ini mungkin:

• jangkitan proses keradangan luaran;
• penggunaan kosmetik yang salah atau penggunaan kosmetik yang tidak sesuai;
• mengambil ubat tertentu (biasanya sebagai ubat sendiri);
• penambahan penyakit endokrin;
• gangguan saraf;
• gangguan metabolik;
• penyakit hati;
• tindak balas alahan.

Tidak mungkin pesakit dapat menentukan secara bebas punca gatal-gatal dalam psoriasis. Untuk melakukan ini, anda perlu berjumpa doktor dan menjalani satu siri ujian khas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Faktor-faktor risiko

Gatal mungkin muncul atau bertambah teruk di bawah pengaruh faktor tertentu:

• apabila proses patologi berkembang (contohnya, semasa kambuh);
• apabila menggunakan ubat yang tidak sesuai;
• dalam kes keracunan kronik atau akut umum;
• apabila terdedah kepada faktor psikogenik;
• apabila kudis atau alahan berlaku;
• dalam proses berkaitan HIV;
• selepas makan makanan tertentu;
• selepas bersentuhan dengan bahan kimia;
• di bawah keadaan pengeluaran yang berbahaya;
• sekiranya berlaku perubahan mendadak dalam iklim;
• untuk penyakit sistem pencernaan;
• selepas minum kopi, coklat, alkohol, makanan pedas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Sensasi gatal-gatal adalah proses neuro-reflexive. Dalam patogenesis, gangguan fungsi korteks serebrum dan faktor neurofisiologi memainkan peranan khas.

Pada pesakit dengan sistem saraf yang mudah teruja, gatal-gatal mungkin muncul pada kulit di kawasan proses keradangan yang sedia ada sebelum ini. Sensasi yang tidak menyenangkan boleh meningkat jika, sebagai tambahan, pesakit mengalami gangguan endokrin atau kardiovaskular.

Gatal dalam psoriasis boleh menjadi primer (disebabkan oleh gangguan metabolik, visceropathies, dll.) dan sekunder (disebabkan oleh perubahan dalam struktur kulit di kawasan yang terjejas).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epidemiologi

Menurut statistik, psoriasis menjejaskan kira-kira 4% daripada populasi dunia. Pada masa yang sama, gatal-gatal berlaku pada 80% pesakit dengan psoriasis kulit. Gatal-gatal sedemikian boleh mempunyai keamatan yang berbeza-beza.

Kira-kira 20% pesakit tidak mengalami kegatalan langsung, yang boleh menyukarkan untuk mendiagnosis penyakit pada mulanya.

[ 19 ], [ 20 ]

Gejala

Gatal biasanya dianggap sebagai gejala klasik psoriasis, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya.

Gatal-gatal biasanya berlaku dengan permulaan peringkat pemburukan penyakit, apabila proses keradangan akut bermula dengan penampilan unsur-unsur cembung pada kulit - plak kemerahan dengan permukaan mengelupas yang padat. Selalunya, plak seperti itu menutupi selekoh siku, lutut, falang jari.

Gejala tambahan mungkin termasuk:

• retak dan pendarahan kecil di kawasan plak yang rosak;
• kemerosotan keadaan plat kuku, rupa lubang, bintik berwarna, dan delaminasi;
• bintik-bintik dan gatal-gatal pada lipatan kulit (contohnya, di bawah punggung atau di bawah payudara).

Tanda-tanda pertama dalam bentuk gatal-gatal dan pembakaran mungkin muncul sebelum bintik-bintik merah ditemui: ini adalah bagaimana badan memberi amaran tentang permulaan perkembangan proses keradangan pada lapisan kulit.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Tahap

Psoriasis biasanya dibahagikan kepada beberapa peringkat:

• peringkat kemajuan - dicirikan oleh penampilan ruam kecil dalam bentuk papula, yang paling kerap disertai dengan gatal-gatal yang teruk;
• peringkat pegun - ia dicirikan oleh penurunan keamatan gatal-gatal, yang digantikan oleh sensasi terbakar yang sedikit;
• peringkat regresi – dicirikan oleh kelemahan gejala utama psoriasis dan pengurangan ketara dalam gatal-gatal.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Borang

Gatal-gatal dalam psoriasis boleh merebak (seluruh badan) atau setempat (hanya di satu atau dua kawasan badan).

Gatal-gatal yang meluas sering dijumpai dalam apa yang dipanggil psoriasis nyanyuk, apabila penyakit itu berkembang dan merebak secara meluas ke seluruh badan.

Jika gatal-gatal hadir hanya pada kawasan kulit tertentu - contohnya, di kawasan kemaluan atau di kepala - maka ia dipanggil bentuk gatal yang terhad.

[ 27 ], [ 28 ]

Diagnostik gatal psoriasis

Sebagai peraturan, mendiagnosis gatal-gatal dalam psoriasis tidak memberikan sebarang kesulitan untuk ahli dermatologi, kerana penyakit ini mudah dikenali oleh gambaran klinikal cirinya.

Sebagai tambahan, untuk menjelaskan diagnosis, ujian berikut mungkin ditetapkan:

• analisis darah am dan biokimia darah, perubahan yang diperhatikan hanya pada peringkat lanjut psoriasis;
• analisis air kencing umum, yang boleh menunjukkan perubahan dalam keseimbangan air-garam dalam badan;
• analisis najis untuk kehadiran helminthiasis (helminths selalunya menjadi punca kulit gatal).

Diagnostik instrumental boleh membantu untuk menjelaskan beberapa perkara dalam diagnosis. Untuk tujuan ini, kajian berikut dijalankan:

• biopsi kulit;
• X-ray sendi;
• mengikis kulit dengan budaya mikroflora.

[ 29 ], [ 30 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan gatal-gatal dalam psoriasis dijalankan:

• dengan helminthiasis;
• dengan lichen planus;
• dengan sifilis;
• dengan parapsoriasis;
• dengan dermatitis dan dermatofitosis.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Rawatan gatal psoriasis

Penggunaan ubat-ubatan dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan untuk psoriasis untuk menghilangkan kegatalan. Apabila memilih rejimen rawatan dan ubat tertentu, doktor mesti mengambil kira umur pesakit, keadaan kesihatan umumnya, dan kehadiran kontraindikasi untuk mengambil ubat tertentu.

Ditetapkan dalam bentuk suntikan intramuskular 0.5% aminazine dalam jumlah 1 ml setiap petang, prednisolone 20 mg setiap hari dengan pengurangan perlahan dalam dos.

Secara luaran, sapukan validol cair 10%, yang menenangkan kulit dengan baik.

Bagaimana untuk melegakan gatal-gatal dalam psoriasis? Secara tradisinya, salap salisilik 1-2% digunakan dalam kombinasi dengan ubat glukokortikosteroid tempatan. Walau bagaimanapun, tidak boleh dilupakan bahawa penggunaan ubat hormon yang kuat adalah risiko yang besar untuk mengalami kesan sampingan dan komplikasi. Khususnya, sindrom penarikan mungkin berkembang, yang menunjukkan dirinya sebagai pemburukan penyakit baru.

Penjagaan asas kulit yang terjejas tidak boleh diabaikan. Ia perlu menggunakan pelembap pada kawasan yang gatal setiap hari, terutamanya selepas mandi atau mandi. Teknik mudah ini melicinkan gangguan lapisan air-lemak kulit, menghalang dehidrasi, dengan itu melembutkan manifestasi gatal-gatal.

Psoriasis gatal tablet digunakan apabila sensasi menjadi benar-benar tidak tertanggung. Ubat-ubatan berikut akan membantu menghilangkan rasa tidak selesa:

• Psorilom adalah ubat homeopati dengan kesan sampingan yang minimum. Psorilom diambil 1 tablet tiga kali sehari secara sublingual, 30 minit sebelum makan. Kontraindikasi untuk mengambil ubat adalah: kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, peningkatan risiko alahan, intoleransi laktosa.
• Suprastin adalah ubat anti-alergi berdasarkan chloropyramine. Ia diambil untuk melegakan gatal-gatal dalam psoriasis, 1 tablet tiga kali sehari, dengan makanan. Anda harus berhati-hati: Suprastin menyebabkan rasa mengantuk, pening.
• Tavegil adalah ubat anti-alergi dengan bahan aktif clemastine. Ubat ini diambil 1 tablet pada waktu pagi dan petang, sebelum makan, dengan dos harian maksimum 5-6 tablet. Mengambil Tavegil mungkin disertai dengan mengantuk, keletihan, dan kelesuan.
• Cetrin adalah agen antialahan dan antiprurit berdasarkan cetirizine. Ubat ini berkesan melegakan gatal-gatal dalam psoriasis jika diambil 10 mg setiap hari, sekali sehari, dengan air. Cetrin dalam beberapa kes boleh menyebabkan sakit kepala dan mulut kering: fenomena sedemikian hilang selepas berhenti mengambil ubat.

Salap untuk gatal-gatal dalam psoriasis diserap dengan baik, menghilangkan kulit kering dan mengurangkan keamatan tindak balas keradangan di peringkat tempatan. Salap sedemikian termasuk ubat berikut:

• Salap salisilik adalah penyediaan melembutkan dan perlindungan yang murah untuk kulit, yang mempunyai kesan mengganggu dan antiseptik. Sebagai peraturan, untuk melegakan gatal-gatal dalam psoriasis, salap 2% digunakan, 2-3 kali sehari. Dalam kes yang jarang berlaku, selepas menggunakan ubat, gatal-gatal mungkin bertambah: dalam kes sedemikian, salap dihentikan dan digantikan dengan agen luaran yang lain.
• Salap zink adalah ubat anti-radang dan penjerap luaran. Ia digunakan 2-3 kali sehari, setiap hari, tetapi tidak untuk masa yang lama. Penggunaan jangka panjang salap zink boleh menyebabkan kulit kering di kawasan permohonan, yang, seterusnya, boleh mencetuskan peningkatan gatal-gatal dalam psoriasis.
• Calcipotriol adalah ubat berdasarkan analog sintetik vitamin D. Salap tergolong dalam kelas produk luaran yang paling selamat untuk melegakan gatal-gatal dalam psoriasis. Calcipotriol digunakan dalam lapisan nipis dua kali sehari, tidak lebih daripada satu setengah hingga dua bulan berturut-turut.
• Berestin adalah salap berminyak cecair berdasarkan tar birch, yang bertindak sebagai agen antiseptik dan dermatotropik. Berestin digunakan pada kulit yang bermasalah sekali sehari selama 20 minit, kemudian dibasuh dengan air suam, dan kulit dilincirkan dengan krim berkhasiat atau pelembut. Kursus rawatan untuk gatal-gatal dalam psoriasis dengan Berestin boleh bertahan sehingga 1 bulan. Gatal biasanya hilang sepenuhnya selepas 2-3 penggunaan ubat.
• Salap Naftalan ialah gabungan salap minyak naftalan yang telah dimurnikan, parafin dan petrolatum (hasil dewaxing minyak petroleum). Salap mengurangkan kegatalan pada psoriasis dan melarutkan plak. Adalah disyorkan untuk menggabungkan penyediaan dengan agen luar lain berdasarkan sulfur atau birch tar.

Vitamin

Vitamin juga mempunyai kesan yang baik pada badan; mereka harus dimasukkan dalam rawatan yang kompleks, bersama-sama dengan ubat-ubatan dan prosedur perubatan.

Perhatian terbesar harus diberikan kepada vitamin berikut:

• Vitamin A - mengambil bahagian dalam proses keratinisasi kulit dan pemulihan tisu.
• Vitamin E ialah antioksidan aktif, mengawal metabolisme, dan mengambil bahagian dalam sintesis DNA selular.
• Vitamin D - mengambil bahagian dalam metabolisme kalsium dan fosforus, membantu memulihkan epidermis yang rosak.
• Vitamin B – meningkatkan metabolisme sel, menstabilkan pertukaran oksigen dalam kulit, dan menormalkan fungsi sistem saraf.

Persediaan multivitamin ditetapkan dengan mengambil kira ciri-ciri individu. Produk seperti Hexavit, Vitrum, Undevit sangat sesuai sebagai kompleks sokongan.

Garam kalsium dan natrium, yang digunakan dalam bentuk natrium tiosulfat dan kalsium klorida, juga membantu melegakan kegatalan.

Rawatan fisioterapi

Rawatan terapi fizikal untuk gatal-gatal dalam psoriasis biasanya termasuk:

• sinaran ultraviolet (UVB dan UVA);
• ultrasound;
• kaedah teleroentgenotherapy;
• penggunaan sinar Buka;
• krioterapi.

Di samping itu, kaedah tambahan boleh ditetapkan: electrosleep, ultrasound segmental, terapi magnet.

Pemulihan rakyat

Sekiranya gatal-gatal plak psoriatik tidak dapat ditanggung, anda boleh melincirkannya dengan tincture biasa akar valerian, yang boleh dibeli di farmasi, atau dengan larutan minyak mentol.

Kulit gatal dilincirkan dengan baik dengan minyak badam atau tincture balsem lemon dalam alkohol (dalam nisbah 1: 5, disimpan selama 15 hari) pada waktu pagi dan petang.

Sekiranya gatal-gatal dilokalisasikan di kawasan kemaluan, gunakan campuran infusi kulit kayu oak dan gliserin:

• rebus 200 g kulit kayu dalam segelas air selama 20 minit;
• Air rebusan ditapis dan dicampur dengan 100 ml gliserin.

Campuran digunakan pada kawasan yang terjejas 1-2 kali sehari.

Ia adalah mungkin untuk menggunakan salap berasaskan tar. Untuk menyediakannya, ambil 5 g tar birch, 20 g lanolin, 70 g jeli petroleum kosmetik dan 5 g zink oksida.

Mandi hangat dengan jarum pain membantu melawan gatal-gatal: ekstrak juniper, pucuk muda cemara dan pain adalah berkesan.

Selepas mandi, kawasan yang terjejas hendaklah dilincirkan dengan sebarang krim pelembap (sebaik-baiknya krim bayi biasa).

[ 37 ], [ 38 ]

Rawatan herba

Untuk melegakan gatal-gatal yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan psoriasis, herba perubatan dengan kesan antiprurit digunakan. Anda boleh menggunakan elecampane, dill, deadnettle, dan daun jelatang.

Untuk menyediakan infusi dill, ambil 2 sudu teh biji dill, tuangkan 250 ml air mendidih, tanamkan dan tapis. Ubat ini diambil 100 ml tiga kali sehari.

Sekiranya anda tidak mempunyai masa untuk menyediakan infusi, anda boleh mengisar biji dill dalam pengisar kopi dan makan serbuk yang dihasilkan pada hujung satu sudu teh tiga kali sehari, membasuhnya dengan air suam.

Penyerapan jelatang, balsem lemon, dan daun pudina mempunyai kesan antiprurit yang sama: bancuh 2 sudu besar. daripada mereka dalam 250 ml air mendidih dan minum tiga kali sehari.

Akar burdock, yang perlu direbus selama 10 minit (1 sudu besar setiap 500 ml air), juga membantu dengan baik terhadap gatal-gatal. Minum 100-150 ml rebusan sehingga 4 kali sehari.

Homeopati

Rawatan homeopati gatal-gatal terdiri daripada penggunaan ubat utama untuk psoriasis - psorinoheel, yang diambil 10 titis pada waktu pagi dan selepas makan tengah hari. Rawatan dengan psorinoheel ditambah dengan mengambil ubat hepel (1 tablet pada waktu pagi dan petang), sulfur-heel (1-2 tablet pada waktu pagi dan petang), shvef-heel (10 titis pada waktu pagi dan petang).

Secara luaran, sapukan salap Traumeel atau Psoriaten dalam lapisan nipis, tiga kali sehari, sapu sedikit ke dalam kulit yang terjejas.

Ujian klinikal yang dijalankan telah mengesahkan bahawa rawatan yang dicadangkan boleh mengurangkan pertumbuhan sisik dengan ketara, menghilangkan mengelupas dan gatal-gatal, dan melegakan keradangan semasa tempoh eksaserbasi psoriasis.

Persediaan homeopati tidak toksik: sebagai tambahan kepada kesannya sendiri, mereka boleh meningkatkan kesan terapeutik kebanyakan ubat psoriasis bukan hormon. Oleh itu, penggunaan homeopati bersama dengan rawatan psoriasis standard hanya dialu-alukan.

Komplikasi dan akibatnya

Pakar perubatan menentukan keamatan gatal-gatal dalam psoriasis menggunakan skala 10 mata khas. Gatal yang paling teruk dalam psoriasis dianggarkan pada 10 mata (sensasi yang sangat kuat, tidak dapat ditanggung) - dalam kes ini, kawasan kulit yang terjejas mungkin berdarah.

Gatal-gatal yang teruk biasanya disertai dengan keinginan yang tidak dapat ditahan untuk menggaru kawasan masalah. Ia sangat tidak digalakkan untuk berbuat demikian, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan hipertrofi ujung saraf. Akibat daripada menggaru teruk atau berterusan, kulit menjadi lebih sensitif, yang membawa kepada kegatalan yang lebih besar.

Otak, sebagai tindak balas kepada peningkatan sensasi yang tidak menyenangkan, menjadi lebih mudah terdedah kepada rangsangan luar. Pesakit mula mengalami sindrom Keburn - fenomena pelik yang dicirikan oleh penampilan palsu gatal-gatal di tempat yang tidak terjejas oleh psoriasis: akibat menggaru berterusan tempat-tempat tersebut, plak psoriatik mula terbentuk pada mereka.

[ 39 ]

Pencegahan

Mencegah gatal-gatal dalam psoriasis membolehkan lesi kulit sembuh lebih cepat dan mencegah penyebaran penyakit selanjutnya.

• Ia adalah perlu untuk memastikan rehat dan tidur yang mencukupi, yang menyumbang kepada peningkatan proses metabolik dan penstabilan keseimbangan hormon.
• Adalah penting untuk mematuhi peraturan kebersihan diri, menggunakan produk khas untuk kulit yang merengsa.
• Seluar dalam, pakaian dan kasut hendaklah dipilih mengikut musim. Keutamaan harus diberikan kepada produk yang diperbuat daripada bahan semula jadi dan "bernafas".
• Selepas sebarang sentuhan kulit dengan air, tuala lembut hendaklah digunakan. Di samping itu, disyorkan untuk menggunakan krim pelembap atau minyak sayuran ke kawasan yang gatal.
• Tekanan saraf dan kebimbangan meningkatkan gatal-gatal dalam psoriasis, jadi disyorkan untuk meningkatkan fungsi sistem saraf. Yoga, gimnastik dan perundingan dengan ahli psikoterapi boleh membantu dengan ini.

[ 40 ]

Ramalan

Prognosis untuk penyembuhan boleh dianggap menguntungkan pada peringkat awal penyakit. Matlamat utama adalah untuk mengelakkan kambuh, yang biasanya disertai dengan gatal-gatal. Ini memerlukan mencegah atau menghentikan proses keradangan, mengesan dan merawat penyakit berjangkit bersamaan dan pencerobohan helminthic (yang memberi kesan ketara kepada imuniti), memastikan ketenangan sistem saraf, dan menurunkan tahap sel T imun dalam aliran darah dan struktur tisu.

Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, maka tempoh remisi yang panjang berlaku - pudar penyakit, di mana gatal-gatal dari psoriasis tidak mengganggu.