Gejala antraks pada orang dewasa

Gejala antraks muncul selepas tempoh inkubasi, yang bergantung pada laluan penembusan dan dos patogen yang menjangkiti. Terdapat bentuk antraks kulit (luaran, setempat) dan umum (dalaman, viseral, septik). Bentuk umum boleh menjadi primer (tiada karbunkel) dan sekunder (dengan kehadiran karbunkel). Bentuk kulit antraks dibahagikan kepada varian carbuncle, edematous, bullous, erysipelas-like dan okular, dan bentuk umum dibahagikan kepada varian pulmonari, usus dan septik.

Bentuk kulit adalah yang paling biasa (95-98% daripada semua kes antraks). Tempoh inkubasi untuk antraks kulit adalah dari 2 hingga 14 hari. Dengan terapi antibakteria yang tepat pada masanya, gejala antraks agak jinak dan berakhir dengan pemulihan. Varian carbuncle adalah lebih biasa.

Di tapak penembusan patogen (biasanya di tangan atau kepala), bintik kemerahan atau kebiruan muncul, serupa dengan gigitan serangga. Selepas beberapa jam, ia berubah menjadi papula merah tembaga, kemudian (dalam masa 24 jam) menjadi lepuh yang dipenuhi dengan kandungan serous-hemorrhagic. Pesakit terganggu dengan rasa terbakar dan gatal-gatal. Apabila menggaru atau secara spontan, lepuh terbuka dengan pembentukan ulser yang ditutupi dengan kudis coklat gelap, karbunkel antraks terbentuk. Ia terletak di atas dasar penyusupan padat, dikelilingi oleh pinggir hiperemia terang. Vesikel anak perempuan yang terbentuk di sekelilingnya juga terbuka, jadi saiz keropeng meningkat kepada diameter 0.5-3.0 cm atau lebih. Kemudian gejala antraks terdiri daripada perkembangan pembengkakan tisu lembut yang meluas di sekeliling karbunkel, yang mempunyai konsistensi seperti jeli. Sensitiviti kesakitan di kawasan karbunkel dan bengkak berkurangan secara mendadak atau tidak hadir sepenuhnya disebabkan oleh kesan toksin pada hujung saraf. Kulit di kawasan bengkak adalah pucat. Nodus limfa serantau adalah padat, mudah alih, sederhana membesar, sedikit sensitif terhadap palpasi. Sekiranya karbunkel berada di kawasan tangan atau lengan bawah, limfangitis adalah mungkin. Selepas bengkak telah berkurangan (hari ke-8-10 penyakit), kudis naik di atas permukaan kulit, dan parut dan epitelialisasi ulser berlaku di bawahnya. Selepas 10-30 hari, kudis ditolak. ulser benar-benar berparut. Karbunkel boleh tunggal atau berbilang (sehingga sepuluh atau lebih).

Apabila carbuncle disetempat pada muka atau leher, varian edematous yang teruk bagi antraks kulit kadang-kadang berkembang. Edema yang meluas meluas ke tisu dada dan juga perut. Asfiksia mungkin berlaku apabila edema meluas ke tisu lembut pharynx. Lepuh terbentuk di kawasan edema, yang, apabila dibuka, membentuk kawasan nekrosis yang luas. Varian antraks bulosa juga mungkin (bukan karbunkel biasa, lepuh yang dipenuhi dengan bentuk eksudat serous-hemorrhagic) dan varian seperti erysipelas dengan hiperemia pada kulit di kawasan edema. Dengan antraks kulit, keadaan umum pesakit tetap memuaskan pada hari pertama penyakit, pada hari ke-2-3, menggigil, kelemahan, sakit kepala muncul, suhu badan meningkat kepada 38-40 ° C, takikardia dan hipotensi arteri diperhatikan. Suhu badan kekal tinggi selama 3-7 hari, kemudian menurun secara kritikal kepada normal, keadaan umum pesakit cepat bertambah baik, gejala antraks berkurangan, bengkak di kawasan carbuncle berkurangan, dan kemudian kudis jatuh dan pemulihan lengkap berlaku.

Lebih kurang kerap, selepas penambahbaikan jangka pendek, menggigil tiba-tiba muncul, keadaan umum merosot secara mendadak, dan jangkitan umum berkembang. Pada masa ini, dengan terapi antibiotik moden, penyakit ini berjalan agak jinak dan berakhir dengan pemulihan. Kematian dalam bentuk kulit antraks tidak melebihi 2-3% dengan rawatan, tanpa terapi antibiotik ia mencapai 20%.

Bentuk umum utama antraks berkembang dengan laluan jangkitan bawaan udara atau makanan dan sangat jarang - dengan pengenalan patogen melalui kulit atau membran mukus (contohnya, bibir). Dalam kes ini, karbunkel tidak terbentuk di tapak pengenalan patogen. Bentuk umum dicirikan oleh permulaan yang ganas, gejala antraks dicirikan oleh menggigil yang menakjubkan, hipertermia, gejala mabuk yang ketara, sakit kepala, muntah, takikardia, hipotensi progresif, bunyi jantung teredam. Hati dan limpa sering membesar, ruam hemoragik pada kulit, sianosis, gejala kerosakan pada sistem saraf pusat muncul. Dengan varian pulmonari, sakit kepala, sakit otot, fenomena catarrhal adalah mungkin pada hari pertama penyakit, oleh itu, jangkitan pernafasan akut atau selesema sering didiagnosis, tetapi selepas beberapa jam, sindrom mabuk berkembang, suhu mencapai 39-41 ° C dan gejala sedemikian muncul. sebagai rasa sesak nafas, sakit dada ketika bernafas, sesak nafas, batuk dengan kahak berdarah berbuih, yang cepat membeku menjadi jeli. Kulit menjadi pucat, takikardia, bunyi jantung tersekat berlaku, dan penurunan tekanan darah dengan cepat berkembang. Gejala kegagalan pernafasan meningkat dengan cepat. Perkusi dada mendedahkan bunyi perkusi yang memendek dan kelemahan pernafasan di bahagian bawah paru-paru akibat perkembangan pleurisy. Rales basah pelbagai saiz kedengaran. Kematian berlaku pada hari ke-2-3 penyakit akibat kejutan toksik berjangkit dan kegagalan pernafasan. Kematian adalah 80-100%. Prognosis positif adalah mungkin dengan permulaan terapi kompleks sebelum perkembangan gambaran kejutan.

Untuk varian usus antraks, sebagai tambahan kepada gejala umum, dari hari pertama penyakit ini, gejala antraks berikut adalah ciri: sakit memotong, terutamanya di bahagian bawah abdomen, muntah berdarah, najis yang kerap longgar dengan darah, paresis usus dan peritonitis berkembang pesat. Hasilnya juga tidak menguntungkan. Komplikasi adalah mungkin dengan semua varian penyakit: ITSH, sepsis, meningitis, kegagalan pernafasan akut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]