Gejala sindrom usus besar

Kriteria Rom III (2006) menumpukan perhatian pakar pada gejala klinikal utama sindrom usus besar:

• kekerapan membuang air besar kurang daripada 3 kali seminggu atau lebih daripada 3 kali sehari;
• najis kasar dan keras atau lembut dan berair;
• meneran semasa pergerakan usus;
• desakan penting untuk membuang air besar (ketidakupayaan untuk melambatkan pergerakan usus), sensasi pergerakan usus yang tidak lengkap;
• rembesan lendir semasa membuang air besar;
• rasa kenyang, kembung, atau kembung di perut.

Seperti kriteria semakan sebelumnya, kriteria Rom III membezakan 3 bentuk utama sindrom usus besar: dengan sakit dan kembung perut, dengan cirit-birit atau sembelit. Bahagian ini mudah dari sudut pandangan praktikal (ia membantu untuk menentukan taktik rawatan), tetapi sebahagian besarnya sewenang-wenangnya, kerana separuh daripada pesakit mempunyai gabungan pelbagai gejala dan transformasi satu bentuk sindrom usus besar kepada yang lain (sembelit berubah menjadi cirit-birit dan sebaliknya).

Kesakitan perut adalah elemen wajib dalam gambaran klinikal sindrom usus yang mudah marah. Ia berbeza dengan ketara dalam intensiti daripada ketidakselesaan ringan dan sakit sakit yang boleh diterima kepada yang berterusan dan bahkan tidak dapat ditanggung, menyerupai kolik usus. Sindrom usus yang merengsa dicirikan oleh kesakitan serta-merta selepas makan, kembung perut, peningkatan peristaltik, gemuruh, cirit-birit atau kekerapan najis. Kesakitan berkurangan selepas buang air besar dan pelepasan gas, dan biasanya tidak mengganggu pada waktu malam. Sindrom sakit dalam sindrom usus yang merengsa tidak disertai dengan penurunan berat badan, demam, anemia, atau peningkatan ESR.

Gejala tambahan yang membantu mengenal pasti varian sindrom usus besar termasuk gangguan transit dan buang air besar. Kekerapan najis lebih daripada 3 kali sehari (cirit-birit) dan kurang daripada 3 kali seminggu (sembelit) dianggap sebagai patologi. Sindrom usus yang merengsa dicirikan oleh cirit-birit pagi yang berlaku selepas sarapan pagi pada separuh pertama hari, serta ketiadaan cirit-birit pada waktu malam; lendir dalam najis diperhatikan dalam 50%.

Sebilangan besar aduan, gangguan psikopatologi agak tipikal untuk pesakit dengan sindrom usus yang mudah marah. Antara aduan, gejala gangguan autonomi (rasa ketulan di tekak, gangguan dalam irama "tidur-terjaga", disuria, dismenorea), penyakit fungsian bersamaan organ pencernaan (disfungsi saluran hempedu dan pankreas, loya, sendawa, muntah, sakit di bahagian kanan hipokondrium), psikodepresi dan lain-lain. fobia, histeria, serangan panik, hipokondria) mendominasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]