Gejala hipertiroidisme

Gejala hipertiroidisme selalunya boleh dilihat pada orang biasa di jalanan, tanpa mengesyaki bahawa mereka sakit dengan sesuatu. Hipertiroidisme adalah penyakit yang dicirikan oleh pembesaran meresap kelenjar tiroid, peningkatan rembesan hormon tiroid, dan sebagai akibatnya - pelanggaran keadaan fungsi organ dan sistem dalaman. Penyakit ini juga dipanggil penyakit Basedow, penyakit Graves, penyakit Flayani, penyakit Paris, thyrotoxicosis.

[ 1 ], [ 2 ]

Metabolisme dalam hipertiroidisme

Hormon tiroid secara aktif mempengaruhi semua proses dalam badan, dan terutamanya metabolisme. Hormon tiroid mengawal pernafasan sel dan metabolisme seluruh badan.

Metabolisme dalam hipertiroidisme dicirikan oleh proses pencernaan yang dipercepatkan, penyerapan nutrien yang tidak mencukupi, dan perkumuhan produk metabolik yang cepat. Kadar metabolik basal pada orang tersebut meningkat, yang menyebabkan sejumlah besar tenaga terbentuk. Kesan peningkatan nada sistem saraf simpatetik pada saluran gastrousus menyumbang kepada peningkatan rembesan jus gastrik - oleh itu, makanan cepat dihadam dan bergerak lebih jauh. Di dalam usus, disebabkan peningkatan peristalsis, proses penyerapan tidak mencukupi, jadi orang menjadi kurus. Proses pencernaan yang intensif sedemikian menyumbang kepada ketepuan yang cepat dan permulaan kelaparan yang cepat.

Di peringkat sel, kerana kekurangan nutrien, semua tenaga dibelanjakan untuk memastikan fungsi penting organ dan sistem badan. Iaitu, metabolisme basal dikekalkan dalam kuantiti yang berlebihan dan baki ATP dibelanjakan untuk tenaga haba. Ini menerangkan peningkatan sederhana dalam suhu dan peningkatan berpeluh pada pesakit dengan hipertiroidisme.

Rejim makan juga memainkan peranan. Memandangkan peningkatan kegembiraan sistem saraf, pesakit tidak menumpukan banyak masa untuk proses makan, dan ini mengganggu lagi peraturan proses ini.

Tanda-tanda pertama hipertiroidisme

Gejala ciri hipertiroidisme ialah pembesaran meresap kelenjar tiroid. Ini diperhatikan oleh pesakit pertama sekali, kerana hiperplasia memberikan rasa tidak selesa di kawasan leher dan mengganggu pernafasan. Akibatnya, aktiviti fungsi kelenjar meningkat dan sintesis hormon tiroid meningkat, yang seterusnya menjejaskan organ dalaman.

Tanda-tanda pertama hipertiroidisme biasanya tidak spesifik, dan pesakit tidak banyak memberi perhatian kepada mereka sehingga masalah dengan organ dalaman muncul. Pada permulaan penyakit, kelemahan otot dan kekejangan otot mendominasi, keseronokan meningkat, keletihan adalah cepat, labil emosi, kerengsaan meningkat, dan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian meningkat. Oleh kerana hormon tiroid terutamanya mempengaruhi sistem saraf, kekonduksian saraf meningkat, yang menyebabkan perubahan sedemikian. Gejala ini berlaku pada permulaan penyakit, dan selalunya pesakit tidak memberi perhatian kepada mereka. Hanya apabila kelenjar tiroid meningkat kepada saiz yang ketara, pesakit berjumpa doktor. Dalam kes ini, kelenjar diperbesarkan dengan ketara dalam saiz, dan apabila diraba, ia biasanya mendedahkan penebalan seragam parenkim, konsistensi elastik, ia mudah bergerak, tidak menyatu dengan kulit, dan tidak mempunyai tanda-tanda keradangan.

Dengan perjalanan jangka panjang penyakit ini, jika tiada rawatan, gejala kerosakan pada organ dalaman timbul, yang lebih sukar untuk diperbetulkan.

Perubahan luaran dalam hipertiroidisme

Hormon tiroid mempengaruhi proses trofik dalam sel dan dalam tirotoksikosis, perubahan dalam aktiviti selular dan pembezaan berlaku.

Perubahan rambut dicirikan oleh kerapuhan mereka, keguguran rambut yang berlebihan, kebotakan. Struktur rambut menjadi lembut, nipis, dan cepat menjadi berminyak. Ini disebabkan oleh kesan hormon yang berlebihan pada kelenjar sebum, yang merangsang rembesan sebum mereka. Hormon juga mempengaruhi folikel rambut, dan ia hipertrofi dengan pelanggaran fungsi pemakanan rambut itu sendiri.

Perubahan mata adalah tanda khusus hipertiroidisme. Gejala mata yang berbeza-beza keterukan bergantung pada tahap tirotoksikosis. Ia adalah akibat daripada peningkatan nada otot mata, penarikan balik tisu orbit dan kelopak mata atas. Semua pesakit mengalami exophthalmos, selalunya dua hala, yang berlaku pada permulaan penyakit dan kemudian berkembang, dan disertai dengan bersinar yang jelas di mata. Sebagai tambahan kepada exophthalmos, tanda-tanda lain juga muncul:

• Gejala Graefe - apabila melihat ke bawah, kelopak mata atas ketinggalan di belakang kelopak mata bawah dan jalur putih muncul;
• Gejala Kocher - ketinggalan kelopak mata bawah apabila melihat ke bawah;
• Gejala Delrymple - fisur palpebra yang luas;
• Gejala Stellwag - jarang berkelip;
• Gejala Moebius - penumpuan kabur, apabila murid mengecut, satu atau kedua-dua mata menyimpang dari pusat.

Oftalmopati penyusupan adalah gejala mata kedua yang dikesan dalam 50% pesakit akibat kerosakan pada tisu orbit dan otot oleh autoantibodi dengan perkembangan edema. Dalam kes ini, kesakitan berlaku semasa pergerakan bola mata ke kanan dan kiri dan atas dan bawah, dan pasir dan penglihatan berganda dirasai di mata. Tanda-tanda ini berlaku dalam tirotoksikosis yang teruk.

Perubahan kulit dalam hipertiroidisme juga mempunyai ciri tersendiri. Pertama, orang yang mengalami patologi ini kelihatan lebih muda daripada usia mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kulit nipis, baldu, halus, kedutan terbentuk lewat. Jika seseorang itu sakit untuk masa yang lama, maka perubahan kulit lebih serius. Dermopati infiltratif terbentuk - penebalan dan pemadatan kulit pada permukaan hadapan tulang kering dan kaki. Kulit di tempat ini tidak berkumpul menjadi lipatan. Dalam kursus yang lebih teruk, pembengkakan shin dengan hiperemia terang mungkin berlaku.

[ 3 ], [ 4 ]

Psikosomatik dalam hipertiroidisme

Peningkatan tahap hormon tiroid menjejaskan sistem saraf dengan meningkatkan bilangan impuls saraf dan kelajuan pengalirannya. Ketidakseimbangan dalam peraturan sistem saraf membawa kepada kelaziman proses pengujaan, yang menjejaskan tingkah laku dan aktiviti saraf pesakit. Sebagai proses sekunder, organ dalaman menderita akibat gangguan peraturannya.

Psikosomatik dalam hipertiroidisme adalah patologi organ dalaman akibat gangguan aktiviti normal sistem saraf. Orang menjadi cepat marah, tidak sabar, yang membawa kepada gangguan tidur - pesakit tidak boleh tidur lama atau tidur dengan kurang baik, sering bangun. Selera makan bertambah, tapi orang kurus dan kerap nak makan.

Tergesa-gesa membawa kepada gangguan rutin harian umum, gangguan diet. Ini mungkin manifestasi dalam bentuk sindrom cirit-birit, dyspeptik. Selalunya mengadu sakit perut yang teruk seperti apendisitis akibat kekejangan otot, tetapi tiada perubahan organik. Sekiranya pesakit sedemikian ditetapkan sedatif atau antispasmodik untuk kesakitan, maka semua gejala hilang, yang mengesahkan psikosomatik.

Wanita mungkin mengalami gangguan kitaran haid dalam bentuk polymenorrhea, pendarahan. Pada usia tua, mungkin terdapat kelewatan dalam menopaus.

Sekiranya perubahan ini bersifat psikosomatik, maka dengan rawatan hipertiroidisme mereka hilang tanpa terapi khas.

Ia juga perlu diperhatikan kecenderungan untuk pening dalam hipertiroidisme. Ini disebabkan oleh peraturan nada sistem kardiovaskular dan saraf. Dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan, sebagai contoh, jika pesakit tiba-tiba keluar dari katil, darah didepositkan di bahagian bawah kaki, dan jantung tidak mempunyai masa untuk bertindak balas, kerana kontraksinya sudah frekuensi tinggi - pening atau kehilangan kesedaran berlaku. Ini mudah dikawal jika beban diagihkan sama rata.

Suhu dalam hipertiroidisme

Hormon tiroid menjejaskan hampir semua proses penting dalam tubuh manusia. Peraturan suhu badan juga bergantung kepada mereka, walaupun tidak secara langsung melalui pusat termoregulasi, tetapi secara tidak langsung - melalui aktiviti organ dan tisu periferi.

Pesakit sering mengadu berpeluh berlebihan. Ini sememangnya menjadi masalah kepada pesakit. Hormon tiroid meningkatkan metabolisme, dan khususnya kadar metabolisme basal, jadi sejumlah besar tenaga terbentuk, yang dibelanjakan untuk penjanaan haba. Dalam kes ini, penjanaan haba mengatasi pelepasan haba.

Peningkatan keceriaan saraf dan kelajuan pengaliran impuls saraf menjejaskan otot, dan gegaran diperhatikan. Fenomena ini juga meningkatkan pengeluaran haba dan mengurangkan proses pemindahan haba.

Akibat fenomena ini, pesakit mempunyai kulit yang hangat, lembap dan dahi yang panas. Suhu dalam hipertiroidisme dinaikkan, kadangkala sehingga 37 darjah atau lebih tinggi sedikit. Pesakit mungkin tidak merasakan ini, kecuali peningkatan peluh. Tetapi kadang-kadang suhu mula mengganggu pesakit dan ia tidak jatuh di bawah pengaruh ubat antipiretik, kerana mekanisme kejadiannya bukan pusat.

Untuk menghapuskan gejala ini, anda perlu menghapuskan punca itu sendiri, iaitu mengurangkan tahap hormon tiroid.

Tekanan darah dalam hipertiroidisme

Aktiviti sistem kardiovaskular dikawal secara langsung oleh hormon tiroid. Mereka meningkatkan kadar denyutan jantung, output jantung, keterujaan dan kekonduksian miokardium.

Dengan hormon berlebihan, jantung menderita terlebih dahulu. Dengan peningkatan kadar denyutan jantung, jumlah darah tidak berubah, jadi tekanan arteri dalam hipertiroidisme meningkat, terutamanya sistolik, disebabkan oleh peningkatan jumlah strok. Tahap peningkatannya sepadan dengan keparahan penyakit. Hipertensi arteri sedemikian tidak dirawat dengan ubat antihipertensi, kerana mekanisme kejadiannya berbeza.

Peningkatan kadar denyutan jantung dirasakan oleh pesakit sebagai takikardia, bukan sahaja semasa senaman fizikal atau keseronokan, tetapi juga semasa rehat, yang merupakan ciri khas hipertiroidisme.

Dengan thyrotoxicosis yang berpanjangan, perubahan organik dalam miokardium mungkin muncul dalam bentuk pelanggaran keceriaan normal. Elektrokardiogram pesakit menunjukkan peningkatan voltan gigi, ia tajam, dengan tempoh yang singkat. Gangguan pengaliran dalam bentuk extrasystole, fibrilasi atrium. Extrasystoles berlaku disebabkan oleh fakta bahawa kadar denyutan jantung meningkat begitu banyak sehingga penguncupan jantung tambahan berlaku.

Dengan peningkatan output jantung, terdapat sedikit masa untuk diastole - "selebihnya" jantung - dan ini menyumbang kepada perkembangan fibrilasi atrium.

Gangguan irama jantung sedemikian boleh membawa dari masa ke masa kepada lesi organik, seperti pembentukan bekuan darah dalam rongga telinga, jadi adalah penting untuk merawat penyakit sebelum komplikasi serius seperti itu berlaku.

Kekurangan air kencing dan edema dalam hipertiroidisme

Sistem genitouriner itu sendiri tidak terjejas secara langsung oleh hormon tiroid, tetapi kadang-kadang pesakit mempunyai aduan. Ini mungkin dikaitkan, kemungkinan besar, dengan peraturan pundi kencing dan buah pinggang.

Kekurangan air kencing dalam hipertiroidisme adalah neurogenik. Ini disebabkan oleh peningkatan bilangan impuls saraf, kadangkala malah palsu, yang datang dari sistem saraf autonomi kepada gentian saraf eferen yang mengawal fungsi organ kencing, dan kemudian dari organ di sepanjang laluan aferen ke pusat kortikal. Oleh itu, sesetengah pesakit, terutamanya "aktif" mungkin terganggu oleh peningkatan kencing.

Bagi pengedaran cecair, terdapat beberapa keanehan. Peningkatan peluh menyumbang kepada peningkatan keperluan untuk cecair, dan ini membawa kepada hiperhidrasi. Walau bagaimanapun, dengan pampasan untuk penyakit ini, tidak ada tanda-tanda peningkatan keseimbangan air. Edema dalam hipertiroidisme menunjukkan perjalanan penyakit yang teruk. Kemudian, bersama-sama dengan gejala penebalan lipatan kulit pada tulang kering, pembengkakan yang ketara pada tulang kering, kemerahan dan kesakitan yang ketara muncul. Jenis edema lain bukan ciri hipertiroidisme. Hari ini, terima kasih kepada diagnosis penyakit yang tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, kes rumit seperti itu tidak berlaku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Refluks dalam hipertiroidisme

Kerosakan pada saluran gastrousus agak ketara. Terdapat peningkatan dalam pengeluaran jus gastrik, yang boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan seperti refluks dan rupa pedih ulu hati. Peningkatan nada sistem saraf parasimpatetik juga bergabung dan sfinkter esofagus bawah mengendur. Selalunya, refluks muncul secara spontan, kadang-kadang apabila menukar kedudukan badan - membongkok. Rawatan keadaan ini adalah ubat simptomatik untuk pedih ulu hati.

Kelenjar eksokrin juga mengalami tirotoksikosis. Pankreas mempunyai kekurangan fungsi, dan protein, lemak dan karbohidrat kurang dicerna.

Perubahan hati dalam hipertiroidisme dicirikan oleh kemerosotan aliran keluar hempedu, genangan hempedu akibat peraturan saraf yang tidak betul. Hati dipengaruhi oleh produk metabolik toksik dan produk pemecahan hormon, yang mengganggu fungsi normalnya. Oleh itu, degenerasi lemak parenchyma hati berkembang. Secara klinikal, ini boleh nyata dalam rupa jaundis, gatal-gatal, perubahan dalam ujian darah biokimia - peningkatan jumlah bilirubin akibat langsung. Kemunculan jaundis adalah tanda yang tidak baik bagi perjalanan penyakit dan merupakan komplikasi yang sangat kompleks. Oleh itu, diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya dapat sepenuhnya mencegah komplikasi penyakit, serta menghapuskan semua gejala.

Pemantauan yang lebih ketat terhadap fungsi kelenjar adalah perlu.

Gejala hipertiroidisme adalah sangat ciri dan khusus untuk penyakit ini. Adalah penting untuk tidak terlepas tanda-tanda pertama dan dapatkan bantuan dalam masa. Mana-mana doktor boleh melihat perubahan ini, dan dalam kes diagnosis tepat pada masanya, banyak komplikasi boleh dielakkan. Peringkat penting ialah kawalan pesakit sendiri terhadap kesihatannya dan kesan terapeutik terapi yang ditetapkan.