Glurenorm

Glurenorm (bahan aktif: glyquidone) ialah ubat hipoglisemik oral yang tergolong dalam kelas sulfonylurea. Ia digunakan untuk merawat diabetes mellitus jenis 2 apabila diet, senaman, dan penurunan berat badan tidak memberikan kawalan yang mencukupi bagi paras glukosa darah.

Glyquidone merangsang pankreas untuk menghasilkan insulin, dengan itu menurunkan tahap glukosa darah. Tidak seperti beberapa ubat lain dalam kelas ini, Glyquidone mempunyai separuh hayat yang lebih pendek dan permulaan tindakan yang cepat, membolehkan kawalan tahap glukosa selepas makan yang lebih berkesan.

Glurenorm biasanya ditetapkan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif untuk diabetes jenis 2 yang merangkumi perubahan gaya hidup seperti diet dan senaman. Ubat ini boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan agen hipoglikemik lain jika gliquidone sahaja tidak mencukupi untuk mencapai tahap glukosa darah sasaran.

Petunjuk Glurenorma

Glurenorm digunakan untuk merawat diabetes jenis 2, terutamanya dalam kes di mana diet dan aktiviti fizikal tidak cukup berkesan untuk mencapai tahap glukosa darah yang normal.

Borang pelepasan

Glurenorm boleh didapati sebagai tablet oral.

Farmakodinamik

1. Rangsangan insulin: Glurenorm bertindak dengan merangsang pembebasan insulin daripada sel β pankreas. Ini berlaku dengan mengikat reseptor pada permukaan sel β dan meningkatkan kebolehtelapannya kepada kalium, yang membawa kepada depolarisasi sel dan pelepasan insulin.
2. Peningkatan kepekaan insulin: Glurenorm juga meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin, membolehkan mereka menggunakan glukosa daripada darah dengan lebih berkesan. Ini amat penting untuk otot dan tisu adiposa.
3. Peningkatan Pengambilan Glukosa Periferi: Selain merangsang pelepasan insulin, glikuidon juga menggalakkan peningkatan pengambilan glukosa periferi oleh tisu, yang seterusnya mengurangkan tahap glukosa darah.
4. Pengurangan glukoneogenesis: Glurenorm juga boleh mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati (glukoneogenesis), yang membawa kepada penurunan paras glukosa darah.
5. Pembetulan hiperglikemia selepas makan: Gliquidone membantu mengurangkan tahap glukosa selepas makan (hiperglikemia selepas makan) dengan meningkatkan tindak balas insulin terhadap karbohidrat.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Gliquidone biasanya cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus selepas pentadbiran lisan.
2. Pengedaran: Selepas penyerapan, glikuidon diagihkan dengan cepat dalam badan. Ia mengikat protein plasma ke tahap yang ketara.
3. Metabolisme: Glyquidone dimetabolismekan dalam hati, di mana ia mengalami penukaran, terutamanya melalui pengoksidaan dan glukuronidasi.
4. Perkumuhan: Metabolit gliquidone dan ubat yang tidak dimetabolismekan diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang. Separuh hayat gliquidone dalam darah adalah lebih kurang 5-7 jam.
5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Farmakokinetik: Pada pesakit tua atau pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, separuh hayat gliquidone boleh ditingkatkan. Ia juga penting untuk mempertimbangkan potensi interaksi dengan ubat lain yang boleh menjejaskan metabolisme dan penyingkiran gliquidone dari badan.

Dos dan pentadbiran

Arahan penggunaan:

1. Diambil dengan makanan: Glurenorm biasanya diambil secara lisan, 30 minit sebelum makan. Ini adalah penting untuk ubat menjadi seefektif mungkin, kerana ia harus merangsang pengeluaran insulin apabila makanan memasuki perut.
2. Keteraturan pemberian: Ubat harus diambil secara teratur, mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor, untuk memastikan kawalan paras glukosa darah yang stabil.

Dos:

Dos Glurenorm mungkin berbeza-beza bergantung pada keperluan pesakit individu, tindak balas terhadap rawatan dan tahap glukosa darah sasaran.

1. Dos permulaan: Biasanya bermula dengan 30 mg gliquidone sekali sehari.
2. Pentitratan dos: Dos boleh dinaikkan secara beransur-ansur berdasarkan tindak balas glukosa darah pesakit. Peningkatan dos biasanya dibuat pada selang beberapa minggu.
3. Dos penyelenggaraan: Dos penyelenggaraan biasa ialah 30-120 mg sehari. Dos tidak boleh melebihi 120 mg sehari.
4. Dos Maksimum: Dos maksimum yang dibenarkan ialah 120 mg sehari.

Gunakan Glurenorma semasa kehamilan

1. Maklumat am:

   • Seperti ubat sulfonylurea yang lain, glyquidone tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan hipoglikemia, yang menimbulkan risiko kepada ibu dan janin.
   • Kajian haiwan telah menunjukkan beberapa risiko kepada janin, tetapi data klinikal lengkap tentang keselamatan penggunaan gliquidone semasa kehamilan manusia adalah kurang.

2. Risiko kepada janin:

   • Sulfonilurea, termasuk glikuidon, boleh melintasi plasenta, yang berpotensi membawa kepada hipoglikemia neonatal pada bayi baru lahir, yang memerlukan pengawasan perubatan yang rapi selepas kelahiran.

3. Alternatif rawatan:

   • Semasa mengandung, insulin biasanya disyorkan untuk pengurusan diabetes kerana ia tidak melepasi plasenta dan tidak menimbulkan risiko hipoglikemia kepada janin. Insulin dianggap sebagai standard emas untuk merawat diabetes semasa kehamilan.

Contraindications

1. Diabetes mellitus jenis 1: Glurenorm dikontraindikasikan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 1, yang dicirikan oleh ketiadaan mutlak atau hampir lengkap insulin dalam badan.
2. Ketoasidosis: Glurenorm juga dikontraindikasikan dengan kehadiran ketoasidosis, komplikasi serius diabetes mellitus yang dicirikan oleh tahap badan keton yang tinggi dalam darah.
3. Kerosakan hepatik: Pada pesakit yang mengalami kerosakan hati yang teruk, Glurenorm mungkin dikontraindikasikan kerana kemungkinan gangguan metabolisme dan penyingkiran gliquidone.
4. Kerosakan buah pinggang: Glurenorm dikumuhkan melalui buah pinggang, jadi penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk.
5. Kehamilan dan penyusuan susu: Terdapat data terhad tentang keselamatan gliquidone semasa mengandung dan menyusu, jadi penggunaannya dalam kes sedemikian memerlukan perhatian khusus dan perundingan dengan doktor.
6. Alahan: Pesakit yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap glikuidon atau komponen lain ubat harus mengelakkan penggunaannya.

Kesan sampingan Glurenorma

Kesan sampingan Glurenorm (Gliquidone) mungkin termasuk hipoglikemia (gula darah rendah), loya, muntah, cirit-birit, koma hipoglisemik, tindak balas alahan (termasuk gatal-gatal, gatal-gatal dan ruam kulit), dan peningkatan enzim hati.

Berlebihan

1. Hipoglisemia: Terlebih dos pada Gliquidone boleh menyebabkan penurunan ketara dalam paras glukosa darah, yang boleh menyebabkan pelbagai gejala hipoglikemia, termasuk kelaparan, menggeletar, berpeluh, lemah, tekanan darah rendah, kekeliruan, sawan, dan juga kehilangan kesedaran. Sekiranya hipoglikemia berlaku, langkah segera mesti diambil untuk memulihkan tahap glukosa darah.
2. Rawatan hipoglikemia: Rawatan hipoglikemia berikutan dos berlebihan gliquidone melibatkan pengambilan sumber karbohidrat cepat seperti jus buah, glukosa, atau minuman manis, diikuti dengan sumber karbohidrat perlahan untuk mengelakkan berulangnya hipoglikemia. Dalam kes yang teruk, glukosa intravena mungkin diperlukan dan paras glukosa dipantau untuk beberapa waktu selepas keadaan menjadi stabil.
3. Penjagaan perubatan: Jika anda mengesyaki terlebih dos Gliquidone, dapatkan rawatan perubatan segera. Doktor boleh melakukan prosedur perubatan yang diperlukan, seperti terapi intensif dengan glukosa atau insulin, untuk mengembalikan paras glukosa darah kepada normal.

Interaksi dengan ubat lain

1. Salisilat: Peningkatan kesan hipoglisemik glukuidon.
2. Sulfonylurea (SUL) dan derivatifnya: Kesan hipoglisemik glukuidon boleh dipertingkatkan.
3. Antimikrobial: Sesetengah antibiotik (cth, sulfonamides, tetracyclines) dan antikulat boleh meningkatkan kesan hipoglisemik gluquidone.
4. Penyekat beta: Menutup gejala hipoglikemia seperti takikardia dan berpeluh.
5. Ubat yang mengandungi alkohol: Interaksi dengan alkohol boleh meningkatkan kesan hipoglisemik glukuidon.
6. Ubat yang menjejaskan fungsi buah pinggang: Peningkatan separuh hayat glukuidon, yang mungkin memerlukan pelarasan dos.
7. Ubat yang menjejaskan fungsi hati: Metabolisme glukuidon terjejas dan peningkatan kepekatannya dalam darah.
8. Ejen hipoglikemik lain: Peningkatan risiko hipoglikemia apabila digunakan bersama.