Gonal-f

Gonal-F (hormon perangsang folikel, FSH) ialah ubat yang mengandungi hormon perangsang folikel (FSH) yang digunakan untuk merangsang ovulasi pada wanita yang sukar hamil. Ia juga boleh digunakan untuk merawat kemandulan lelaki yang disebabkan oleh rembesan FSH yang tidak mencukupi. Gonal-F biasanya diberikan sebagai suntikan di bawah pengawasan doktor.

Petunjuk Gonal-f

1. Untuk wanita:

   • Rangsangan ovulasi dalam rawatan ketidaksuburan yang disebabkan oleh anovulasi (ketiadaan ovulasi) atau ovulasi yang tidak mencukupi.
   • Persediaan untuk suntikan sperma intracytoplasmic (ICSI) atau prosedur pemindahan embrio dibantu.

2. Untuk lelaki:

   • Rawatan ketidaksuburan yang disebabkan oleh rembesan hormon perangsang folikel (FSH) yang tidak mencukupi, jika perlu untuk merangsang proses spermatogenesis.

Borang pelepasan

Gonal-F biasanya boleh didapati sebagai serbuk atau penyelesaian untuk suntikan.

Farmakodinamik

1. Rangsangan fungsi ovari: Hormon perangsang folikel merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel dalam ovari wanita. Folikel mengandungi telur dan, jika dirangsang secara optimum, boleh menyebabkan ovulasi.
2. Peningkatan tahap estrogen: FSH membantu telur dalam folikel menghasilkan estrogen, yang membantu menyediakan badan untuk kemungkinan pembuahan dan kehamilan.
3. Penggunaan dalam prosedur pembiakan berbantu: Gonal-F digunakan secara meluas dalam program rangsangan ovulasi dalam prosedur pembiakan berbantu seperti suntikan rangsangan ovulasi dan hiperstimulasi ovari terkawal (COHS) semasa ICSI (suntikan sperma intracytoplasmic) dan prosedur ICSI.
4. Pembetulan gangguan ovulasi: Gonal-F juga boleh digunakan untuk membetulkan gangguan ovulasi pada wanita yang mengalami ketidaksuburan yang disebabkan oleh rembesan FSH yang tidak mencukupi.

Farmakokinetik

Hormon perangsang folikel (FSH), yang diwakili oleh Gonal-F, biasanya diberikan secara subkutan untuk merangsang ovari pada wanita yang menjalani rawatan kesuburan. Selepas pentadbiran, ia cepat diserap oleh tisu dan perlahan-lahan dimetabolismekan di hati. Kesan biasanya diperhatikan dalam beberapa hari selepas suntikan. FSH bertindak pada ovari, merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel. Tahap hormon dalam darah biasanya diselaraskan mengikut keperluan, jadi farmakokinetik mungkin berbeza-beza bergantung pada dos dan kekerapan pentadbiran, serta ciri-ciri pesakit individu.

Dos dan pentadbiran

Kaedah pemberian dan dos Gonal-F (follitropin alfa) bergantung pada situasi perubatan khusus anda dan cadangan doktor anda. Gonal-F biasanya diberikan secara intramuskular atau subkutan. Dos boleh dipilih secara individu bergantung pada banyak faktor, seperti umur, sejarah perubatan, dan tindak balas terhadap rawatan.

Gunakan Gonal-f semasa kehamilan

1. Petunjuk untuk digunakan:

   • Gonal-F biasanya tidak digunakan selepas kehamilan. Penggunaannya bertujuan untuk mendorong ovulasi dan merangsang perkembangan folikel pada wanita yang sukar hamil kerana fungsi ovari yang tidak mencukupi.
   • Ubat ini biasanya tidak ditetapkan semasa kehamilan, kerana tujuannya adalah untuk membantu mencapai kehamilan, bukan untuk mengekalkannya.

2. Keselamatan penggunaan:

   • Terdapat data keselamatan terhad mengenai penggunaan follitropin alfa semasa kehamilan. Tidak ada kajian yang mencukupi untuk mengesahkan keselamatan penggunaannya untuk janin semasa kehamilan.
   • Garis panduan klinikal secara amnya mengesyorkan menghentikan penggunaan Gonal-F sebaik sahaja kehamilan disahkan untuk mengelakkan sebarang potensi risiko kepada bayi yang sedang berkembang.

3. Cadangan semasa kehamilan:

   • Jika kehamilan berlaku akibat rawatan dengan Gonal-F, adalah penting untuk membincangkan langkah seterusnya dan pemantauan kehamilan dengan doktor anda.
   • Doktor biasanya akan memantau dengan teliti kehamilan wanita yang telah menjalani rawatan kesuburan untuk memastikan janin berkembang secara normal.

Contraindications

1. Hipersensitiviti: Pesakit yang diketahui hipersensitiviti atau alahan kepada hormon perangsang folikel atau mana-mana komponen ubat harus mengelakkan penggunaannya.
2. Penyakit organik hipotalamus atau kelenjar pituitari: Gonal-F dikontraindikasikan pada pesakit dengan tumor hipotalamus atau kelenjar pituitari, kerana ia boleh menyebabkan peningkatan pertumbuhan tumor.
3. Hiperprolaktinemia: Pada pesakit dengan hiperprolaktinemia (peningkatan tahap prolaktin dalam darah), Gonal-F juga mungkin dikontraindikasikan.
4. Peningkatan risiko kehamilan berganda: Apabila menggunakan Gonal-F, risiko kehamilan berganda (beberapa embrio) meningkat, yang boleh membawa kepada komplikasi semasa kehamilan dan melahirkan anak.
5. Kekurangan ovari: Pada wanita dengan kekurangan ovari lengkap, Gonal-F mungkin tidak mempunyai kesan yang diingini atau mungkin dikontraindikasikan.
6. Penyakit buah pinggang atau hati yang teruk: Gonal-F boleh menjejaskan fungsi buah pinggang dan hati, jadi penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit yang teruk pada organ ini.
7. Kehamilan: Gonal-F tidak boleh digunakan semasa kehamilan.

Kesan sampingan Gonal-f

1. Hiperstimulasi ovari: Dalam sesetengah kes, Gonal-F boleh menyebabkan hiperstimulasi ovari, yang dicirikan oleh pembesaran ovari, pengekalan cecair dan komplikasi yang mungkin serius. Ini mungkin menjadi masalah terutamanya apabila digunakan dalam rawatan kemandulan.
2. Kehamilan berbilang: Penggunaan Gonal-F boleh meningkatkan peluang kehamilan berganda (kehamilan dengan dua atau lebih janin).
3. Reaksi tapak suntikan: Reaksi tempatan seperti kemerahan, sakit atau bengkak di tapak suntikan juga mungkin berlaku pada sesetengah pesakit.
4. Kesan sampingan lain yang mungkin: Kesan sampingan lain seperti sakit kepala, loya, kembung perut dan kerengsaan juga mungkin.

Berlebihan

1. Sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS): Dos berlebihan Gonal-F boleh mengakibatkan rangsangan berlebihan pada ovari, yang boleh menyebabkan OHSS. Keadaan ini dicirikan oleh pembesaran ovari, pengumpulan cecair dalam rongga perut (ascites), dan mungkin perkembangan pendarahan intra-perut (hemoperitoneum).
2. Peningkatan risiko kehamilan berganda: Rangsangan ovari intensif juga boleh meningkatkan risiko kehamilan berganda, yang dikaitkan dengan prosedur pembiakan berbantu seperti rangsangan ovulasi suntikan dan CGDS.
3. Komplikasi lain yang berpotensi: Terlebih dos juga boleh membawa kepada kesan tidak diingini lain yang berkaitan dengan ketidakstabilan hormon dan rangsangan berlebihan pada ovari, seperti kelembutan payudara, ketidakteraturan haid, sakit kepala, loya dan muntah.

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi Gonal-F dengan ubat lain biasanya minimum kerana mekanisme tindakannya yang khusus. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan ubat lain pada masa yang sama, adalah perlu untuk membincangkan perkara ini dengan doktor anda untuk memastikan tiada potensi interaksi yang tidak diingini. Perhatian khusus harus diberikan kepada ubat-ubatan yang juga menjejaskan sistem pembiakan atau boleh menjejaskan fungsi endokrin badan.

Syarat penyimpanan

Gonal-F biasanya disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 2°C hingga 8°C. Dadah harus dilindungi daripada pembekuan dan cahaya. Adalah penting untuk mengikuti arahan pengilang dan tidak menggunakan ubat selepas tarikh luput. Jika anda perlu menyimpan Gonal-F semasa pengangkutan atau perjalanan, pastikan ia disimpan dalam beg sejuk atau bekas dengan bahan penyejuk untuk mengekalkan suhu yang betul.