Hidung berair gonokokal

Rhinitis gonokokus berlaku apabila selaput lendir hidung diserang oleh gonokokus pada bayi baru lahir semasa bersalin melalui saluran kelahiran yang dijangkiti. Ia boleh digabungkan dengan konjunktivitis gnococcal. Diandaikan bahawa dalam beberapa kes konjunktiva mata terdedah kepada jangkitan utama, dan kemudian jangkitan melalui SM dan saluran lacrimal-nasal mencapai membran mukus hidung dan menimbulkan rhinitis gonokokal. Laluan jangkitan retrograde juga mungkin - dari membran mukus hidung ke konjunktiva melalui saluran lacrimal.

Gejala dibahagikan kepada tempatan dan umum. Gejala tempatan termasuk pelepasan hidung purulen yang banyak dengan konsistensi likat, warna kehijauan dengan campuran darah, hiperemia dan bengkak hujung dan sayap hidung, serta bibir atas. Pada bayi, sesak nafas diperhatikan disebabkan oleh gangguan pernafasan hidung dan kesukaran menghisap yang teruk. Pelepasan purulen mengering menjadi kerak padat, menyebabkan penyumbatan saluran hidung; merebak ke kulit vestibule hidung dan bibir atas, mereka mencetuskan pembentukan retakan dan ulser. Hiperemia yang sengit, infiltrasi dan fokus ulser terdapat pada membran mukus. Gejala umum ditunjukkan oleh demam dan keadaan umum yang teruk pada bayi baru lahir, disebabkan oleh mabuk, gangguan pernafasan dan pemakanan (penurunan berat badan kanak-kanak), serta kejadian komplikasi yang cepat.

Evolusi penyakit ini adalah hiperakut, kerana ia berlaku pada hari pertama selepas kelahiran. Kadang-kadang proses itu berkembang secara subakut dengan kecenderungan kronik penyakit, seperti uretritis gonokokal kronik, menampakkan dirinya sebagai gejala "hidung jatuh", seperti halnya dengan uretritis kronik. Rhinitis gonokokus kronik boleh bertahan selama beberapa bulan jika kanak-kanak tidak mati dalam tempoh 2-3 minggu pertama dari proses akut.

Bentuk subakut dan kronik rinitis gonokokus pada orang dewasa boleh berlaku kebanyakannya tanpa gejala dan nyata hanya sebagai gejala "titisan pagi". Bentuk oropharyngeal juga mungkin, yang paling kerap diteruskan "di bawah bendera" faringitis banal, sukar untuk didiagnosis dan sembuh secara spontan.

Komplikasi rhinitis gonokokus pada bayi mengikut kekerapan dalam susunan menurun boleh diatur seperti berikut: ophthalmitis gonokokus purulen, komplikasi pulmonari, gastrousus dan telinga, yang dalam tempoh pra-antibiotik membawa kepada kematian kanak-kanak itu. Dalam kes yang jarang berlaku, di mana pemulihan spontan berlaku, synechiae, perubahan cicatricial, atrofi membran mukus, dan selalunya hiposmia kekal dalam rongga hidung. Pada masa kini, disebabkan penggunaan antibiotik, bentuk rhinitis gonokokus yang teruk dengan akibat dan komplikasi yang ditunjukkan secara praktikal tidak diperhatikan.

Prognosis untuk kehidupan bayi yang baru lahir adalah baik dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan. Dari segi fungsi, dengan rawatan yang tidak berkesan dan tidak tepat pada masanya, apabila perubahan patomorfologi yang ketara berlaku dalam rongga hidung, ia tidak menguntungkan: synechiae besar-besaran dan parut menyebabkan atresia saluran hidung dan menghilangkan pernafasan hidung yang normal.

Rawatan dibahagikan kepada tempatan dan umum. Rawatan tempatan, bersama-sama dengan kaedah di atas, melibatkan pengairan yang kerap pada rongga hidung dengan larutan antibiotik penisilin, serta pelbagai penyelesaian antiseptik dan disinfektan (miramistin, chlorhexidine, asid nipemidic). Rawatan am dijalankan mengikut skim yang sesuai dengan aminoglikosida (gentamicin, spectinomycin), amfenikol (kloramfenikol), makrolida dan azalid (azitromisin, oleandomycin, eritromisin, dll.), ubat bukan nisilin (amoxicillin, ospamox, flemoxinscribed, dan lain-lain). acridone acetate, cyclopheroi, dll.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]