Hipertensi portal - Klasifikasi

Hipertensi portal dikaitkan dengan kehadiran halangan kepada aliran darah. Mengikut penyetempatan halangan kepada aliran darah, bentuk hipertensi portal berikut dibezakan.

1. Bentuk prahepatik (subhepatik) - halangan itu disetempat di batang vena portal atau cawangannya yang besar.
2. Intrahepatic - halangan (blok) pada tahap cawangan intrahepatic vena portal, iaitu di hati itu sendiri. Hipertensi portal intrahepatik, bergantung kepada hubungan tapak penyumbatan dengan sinusoid hepatik, dibahagikan kepada postsinusoidal, sinusoidal dan presinusoidal.
3. Posthepatic (suprahepatik) - pelanggaran aliran keluar darah pada tahap batang ekstrahepatik vena hepatik atau di vena cava inferior proksimal ke tempat ia memasukinya.
4. Bentuk campuran - gangguan aliran darah dilokalisasikan di hati itu sendiri dan di bahagian ekstrahepatik portal atau vena hepatik.

Gamado (1981), Sherlok (1985) mencadangkan mengambil kira bukan sahaja kawasan blok vaskular, tetapi juga data kateterisasi vena hepatik. Kateterisasi vena hepatik memberi gambaran tentang tekanan sinusoidal.

Kateter jantung dimajukan melalui vena antecubital, kemudian ke jantung kanan, vena kava inferior, dan akhirnya ke salah satu vena hepatik sehingga ia terjepit dalam vena intrahepatik kecil, menghantar tekanan vena sinusoidal ke hujung kateter.

Tekanan vena portal ditentukan oleh kateterisasi atau tusukan batang utama vena portal.

Berdasarkan kecerunan antara tekanan baji vena hepatik dan tekanan vena portal, hipertensi portal intrahepatik dibahagikan kepada:

• bentuk presinusoidal - tekanan vena hepatik baji (atau sinusoidal) adalah normal atau lebih rendah daripada tekanan portal;
• bentuk sinusoidal - dalam kes ini, tekanan vena terjepit lebih tinggi daripada atau sama dengan tekanan portal;
• bentuk postsinusoidal - tekanan vena hepatik terjepit meningkat, tekanan portal meningkat sedikit atau normal.

Klasifikasi hipertensi portal

Presinusoidal
Extrahepatic	Blok vena portal Peningkatan aliran darah melalui limpa
Intrahepatik	Penyusupan zon portal Sklerosis portal hepatik toksik
Hati
Intrahepatik	Sirosis
Postsinusoidal	Penyakit lain yang disertai dengan pembentukan nod Sekatan vena hepatik

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]