Ibuprom

Bahan aktif utama Ibuprom ialah ibuprofen, iaitu bahan sintetik yang diperoleh daripada asid propionik.

Petunjuk Ibuprom

Petunjuk untuk penggunaan Ibuprom mencadangkan penggunaan ubat ini sebagai produk perubatan dengan tindakan anti-radang dan analgesik.

Adalah dinasihatkan untuk beberapa penyakit sistem muskuloskeletal yang bersifat degeneratif dan keradangan. Ia ditetapkan untuk arthritis dalam bentuk kronik, reumatoid, psoriatik dan jenis juvana. Ubat ini juga ditunjukkan untuk dimasukkan ke dalam komposisi langkah terapeutik yang kompleks terhadap arthritis dalam kes lupus erythematosus sistemik. Di samping itu, ubat ini dibenarkan (dalam bentuk perubatan bertindak pantas) apabila serangan gouty akut berlaku dengan arthritis gouty.

Prasyarat untuk pelantikan ubat ini adalah, sebagai tambahan: kehadiran osteochondrosis; Penyakit Parsonage-Turner (amiotrofi neuralgik); ankylosing spondylitis - penyakit Bechterew.

Ibuprom digunakan untuk melegakan kesakitan pada arthritis dan arthralgia, myalgia, ossalgia, radiculitis, bursitis, neuralgia, tendinitis dan tendovaginitis. Ia juga menemui aplikasi terhadap migrain, sakit kepala dan sakit gigi, sakit yang mengiringi perkembangan pelbagai jenis lesi malignan.

Penggunaan Ibuprom membantu mengurangkan keterukan sindrom kesakitan yang timbul akibat pendedahan kepada faktor traumatik. Dalam tempoh selepas pembedahan, ubat juga boleh mengurangkan keamatan kesakitan akibat keradangan selepas operasi.

Penggunaan ubat ini ditunjukkan dalam perkembangan proses keradangan di kawasan pelvis, adnexitis, algomenorrhea, dan sindrom demam yang mengiringi penyakit berjangkit dan sejuk. Di samping itu, Ibuprom digunakan semasa bersalin sebagai agen tokolitik dan analgesik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Bentuk pelepasan Ibuprom adalah dalam bentuk tablet dengan salutan larut gastro putih. Tablet berbentuk bulat dengan permukaan cembung dua belah, pada satu sisi terdapat tulisan hitam timbul: IBUPROM.

Satu tablet mengandungi 200 mg ibuprofen.

Sebagai tambahan kepada bahan aktif utama, terdapat beberapa bahan tambahan. Mereka diwakili oleh komponen berikut: selulosa serbuk, kanji pragelatin, kanji jagung, polividon berstruktur, talkum, guar guar, silikon dioksida koloid, minyak sayuran terhidrogenasi.

Cangkerang dibentuk oleh gabungan komponen berikut: hidroksipropil selulosa, makrogol (polietilena glikol), talc, gelatin, sukrosa, kaolin, gabungan sukrosa dan kanji jagung, sukrosa sebagai sirap gula, kalsium karbonat, gula akasia, titanium dioksida E171, lilin carnauba, Opalux White, sucrose 1000, sucrose 2000, sucrose (AS 1000), sucrose (AS 2000) air yang disucikan).

Komposisi dakwat makanan khas Opacode S-1-17823 Black, yang digunakan untuk memohon inskripsi, termasuk: syelek, isopropil alkohol, n-butil alkohol, larutan ammonia 28%, propilena glikol, besi oksida hitam E172 (III).

2 tablet dibungkus dalam sachet, 1 sachet dalam kotak kadbod.

10 tablet dalam lepuh, 1 lepuh dalam kotak kadbod.

50 tablet dalam botol polivinil dalam kotak kadbod.

Seperti yang kita lihat, ubat, bentuk pelepasan yang dibentangkan sebagai tablet bersalut filem, boleh didapati dalam pelbagai yang mencukupi untuk memilih pilihan yang paling sesuai untuk kursus rawatan yang ditetapkan.

[ 4 ]

Farmakodinamik

Farmakodinamik Ibuprom sebahagian besarnya ditentukan oleh tindakan bahan aktif utamanya - ibuprofen, bahan yang dihasilkan oleh sintesis daripada asid propionik.

Kesan farmakologi ubat, yang tergolong dalam ubat anti-radang bukan steroid, dicirikan oleh aktualisasi sifat analgesik, hipotermik dan anti-radangnya, disebabkan oleh penyekatan bukan selektif cyclooxygenase-1 dan cyclooxygenase-2. Di samping itu, ciri farmakologi utama Ibuprom termasuk keupayaan ubat ini untuk bertindak sebagai perencat berhubung dengan proses di mana prostaglandin disintesis.

Tahap ekspresi kesan analgesik yang dihasilkan oleh ubat adalah tertinggi dalam kes penggunaannya sebagai ubat penahan sakit terhadap kesakitan yang berkaitan dengan perkembangan proses keradangan. Perlu diingatkan bahawa sifat aktif analgesik intensif yang ditunjukkan oleh ubat tidak dicirikan oleh hubungan dengan jenis narkotik kesan melegakan kesakitan.

Seperti semua ubat anti-radang bukan steroid yang lain, ibuprofen mempunyai aktiviti antiplatelet.

Untuk meringkaskan semua perkara di atas, kami juga ambil perhatian bahawa farmakodinamik Ibuprom adalah sedemikian rupa sehingga ia menggalakkan permulaan tindakan melegakan kesakitan dalam masa yang agak singkat, dari 10 hingga 45 minit selepas ubat itu diambil.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Salah satu sifat khusus utama yang membezakan farmakokinetik Ibuprom adalah keupayaan untuk diserap dengan baik dalam saluran gastrousus. Tahap penyerapan terbesar berlaku di perut dan usus kecil.

Indeks bioavailabiliti kebanyakannya berada pada tanda 80 peratus. Kesan pengambilan makanan pada tahap penyerapan ubat adalah tidak penting, tetapi beberapa peningkatan dalam masa yang diperlukan untuk penyerapan bahan aktif - ibuprofen - adalah mungkin.

Ibuprofen mempunyai sifat interaksi dengan protein dalam plasma darah, di mana ia mengikat kepada yang terakhir hampir ke tahap mutlak - 99%. Ubat ini mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah selepas 45 minit hingga satu setengah jam selepas ia diambil secara lisan. Kepekatan tertinggi yang dibentuk oleh ibuprofen dalam cecair sinovial dengan ketara melebihi kepekatan plasma maksimum ubat. Ini dijelaskan oleh perbezaan sedia ada dalam kepekatan di mana albumin hadir dalam cecair biologi.

Metabolisme berlaku di hati, di mana ubat itu dikarboksilasi dan dihidroksilasi. Hasil daripada transformasi, 4 metabolit tidak aktif secara farmakologi muncul.

Separuh hayat dos 200 mg berlaku dalam tempoh 120 minit. Terdapat hubungan langsung antara peningkatan dos dan separuh hayat. Penggunaan berulang dan seterusnya Ibuprom menyebabkan peningkatan masa yang diperlukan untuk itu kepada 2-2.5 jam.

Farmakokinetik Ibuprom, mengenai perkumuhannya, mempunyai ciri-ciri berikut: mempunyai bentuk metabolit, ia dikeluarkan terutamanya oleh buah pinggang, tidak berubah, meninggalkan badan dalam jumlah tidak melebihi 1%. Sebahagian kecil ubat sebagai metabolit dikumuhkan dalam hempedu.

[ 10 ], [ 11 ]

Dos dan pentadbiran

Kaedah penggunaan dan dos Ibuprom dikawal oleh norma dan peraturan tertentu yang sedia ada mengenai penggunaan ubat ini. Dalam dos apa ubat ini nampaknya sesuai, serta berapa lama kursus rawatan, ditentukan oleh doktor yang merawat untuk setiap pesakit tertentu secara individu.

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak (tidak lebih awal daripada apabila pesakit kanak-kanak mencapai umur 12 tahun), dos yang disyorkan ialah 200 hingga 400 mg, diambil tiga kali sehari.

Ibuprom perlu diambil semasa atau selepas makan. Dalam kes penyakit gastrousus, atau pesakit yang mempunyai sejarah lesi ulseratif-erosif duodenum dan perut, serta dengan sejarah gastritis, ubat harus diambil semasa makan.

Tablet tidak perlu dikunyah; ia perlu ditelan keseluruhan dengan jumlah air yang mencukupi, tanpa dibahagikan kepada beberapa bahagian.

Terdapat nuansa penting mengenai selang antara dos ubat, iaitu, setiap tablet berikutnya harus diambil tidak lebih awal daripada selepas tempoh masa dari dos sebelumnya 4 hingga 6 jam telah berlalu.

Tidak perlu membuat sebarang pelarasan khas pada rejimen dos ubat apabila ia digunakan oleh pesakit tua.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang dan hepatik akut memerlukan pengurangan dos.

Dalam kes di mana kaedah pentadbiran dan dos ubat menyebabkan sakit kepala sebagai kesan sampingan, adalah tidak dibenarkan untuk meningkatkan dos untuk melegakan serangan kesakitan tersebut.

[ 14 ]

Gunakan Ibuprom semasa kehamilan

Penggunaan Ibuprom semasa kehamilan adalah salah satu kes apabila ubat harus dielakkan.

Mengenai tempoh laktasi dan penyusuan susu ibu, adalah mustahil untuk mengabaikan fakta bahawa ibuprofen, bersama-sama dengan produk yang terbentuk akibat metabolismenya, boleh hadir dalam susu ibu.

Seorang wanita mesti berhenti menyusukan bayinya dalam kes di mana dos Ibuprom yang tinggi ditunjukkan, serta jika kursus terapi yang panjang dengan ubat itu dijangkakan.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan Ibuprom adalah kes klinikal berikut: hipersensitiviti individu terhadap ibuprofen atau mana-mana komponen lain yang termasuk dalam ubat.

Reaksi alahan yang berlaku akibat penggunaan asid acetylsalicylic atau mana-mana ubat anti-radang nonsteroid lain menjadikan penggunaan ubat ini tidak boleh diterima. Oleh itu, Ibuprom dikontraindikasikan dalam edema Quincke, asma bronkial, rinitis.

Penggunaan ubat harus dielakkan jika ubat anti-radang bukan steroid lain telah digunakan, termasuk yang merupakan perencat siklooksigenase-2 tertentu.

Sejarah perubatan pesakit, dibebani oleh sekurang-kurangnya dua atau lebih episod jelas pendarahan atau pemburukan ulser gastrik, serta kehadiran ulser gastrik pada masa ini, menjadikannya tidak sesuai untuk menetapkan ubat.

Ubat ini tidak digunakan pada pesakit yang mempunyai sejarah perforasi atau pendarahan pada saluran gastrousus atas yang berlaku berkaitan dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid sebelum ini.

Gangguan dalam fungsi normal organ dalaman, seperti kegagalan jantung, buah pinggang dan hati yang teruk juga merupakan kontraindikasi terhadap penggunaan Ibuprom.

[ 12 ], [ 13 ]

Kesan sampingan Ibuprom

Kesan sampingan Ibuprom dicerminkan dalam saluran gastrousus dalam timbulnya loya, muntah, pedih ulu hati, dalam gangguan yang muncul dalam proses pencernaan dan najis, dalam fenomena kembung perut, sensasi yang menyakitkan di epigastrium. Dalam beberapa kes terpencil, pendarahan gastrousus, lesi ulseratif duodenum dan perut, kolitis ulseratif, pankreatitis dicatatkan. Kebarangkalian tertentu perubahan dalam persepsi tunas rasa juga tidak dikecualikan.

Berkenaan dengan fungsi hati, akibat menggunakan ubat mungkin termasuk perkembangan hepatitis, peningkatan aktiviti enzim hati, dan kegagalan hati.

Dalam sistem saraf pusat, Ibuprom boleh membawa kepada fenomena negatif seperti sakit kepala, pening, dan keadaan mengantuk yang berlebihan.

Gejala buruk yang paling biasa diperhatikan dalam fungsi sistem kardiovaskular ialah peningkatan kadar denyutan jantung, takikardia. Pada pesakit yang mengalami peningkatan kepekaan terhadap Ibuprom, dan sebagai tambahan, apabila ubat anti-radang bukan steroid yang lain diambil pada masa yang sama, hipertensi berkembang dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku dan kegagalan jantung yang baru diperhatikan. Penggunaan ubat ini juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian trombotik arteri seperti strok dan infarksi miokardium.

Sistem hematopoietik badan mampu memberi tindak balas terhadap penggunaan ubat sebagai perkembangan anemia, leukopenia, pansitopenia dan trombositopenia. Kursus rawatan dengan ubat ini, yang dibezakan oleh tempoh yang panjang, dikaitkan dengan kemungkinan mengembangkan agranulositosis, disertai dengan lesi ulseratif mukosa mulut, sakit tekak, demam dan peningkatan risiko pendarahan.

Perubahan berikut berlaku dalam sistem kencing: peningkatan kehadiran urea dalam darah diperhatikan, dan penurunan dalam jumlah harian air kencing berlaku. Sangat jarang untuk menghadapi fenomena sedemikian yang dikaitkan dengan penggunaan Ibuprom sebagai nekrosis papillary.

Terdapat kemungkinan mengembangkan reaksi alahan dalam bentuk urtikaria, ruam kulit, erythema multiforme dan nekrosis epidermis. Terdapat juga kemungkinan kejutan anaphylactic dan edema Quincke.

Kesan sampingan lain Ibuprom adalah bahawa pada pesakit dengan sebarang penyakit autoimun, meningitis aseptik boleh berkembang, dengan gejala ciri: demam, sakit kepala, loya, muntah, leher kaku, orientasi ruang terjejas.

Berlebihan

Overdosis Ibuprom membawa kepada fakta bahawa pesakit yang diberi ubat dalam dos yang terlalu tinggi mengalami loya, muntah, pening, sakit kepala, mengalami gastralgia, dan menjadi mengantuk dan lesu.

Akibat peningkatan dos ubat ini pada masa akan datang, hipotensi mungkin mula berkembang, hiperkalemia mungkin berkembang. Ini disertai oleh demam, aritmia, pesakit mungkin kehilangan kesedaran, asidosis metabolik berkembang, fungsi buah pinggang dan proses pernafasan terjejas, dan keadaan koma berlaku.

Sifat kronik mabuk di bawah pengaruh ubat yang digunakan secara tidak teratur, tetapi dalam dos yang tinggi dalam tempoh yang lama, seperti yang dinyatakan, menimbulkan anemia hemolitik, trombositopenia, granulositopenia.

Memandangkan penawar khusus tidak diketahui dan hemodialisis tidak berkesan kerana tahap pengikatan protein yang tinggi dalam plasma darah, terapi simptomatik dipilih sebagai rawatan utama. Pesakit juga diberi enterosorben dan perut dicuci.

Dalam kes keracunan akut dengan ubat, kemungkinan ia akan membawa kepada asidosis metabolik tidak boleh diketepikan. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memantau keadaan pesakit dengan teliti dan, sebaik sahaja gejala pertama dikesan, untuk memulakan langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan keseimbangan asid-bes pH kepada 7.0-7.5 dan menstabilkan tahapnya dalam had ini.

Sehingga semua gejala yang disebabkan oleh dos berlebihan dihapuskan, adalah perlu untuk mengekalkan fungsi penting badan di bawah kawalan. Contohnya, melalui elektrokardiografi dan kawalan tekanan darah. Di samping itu, peranan yang paling penting dalam hal ini diberikan kepada pencegahan gangguan dalam aktiviti sistem saraf pusat dan kemungkinan pendarahan dalam saluran gastrousus.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interaksi dengan ubat lain

Memandangkan sifat interaksi Ibuprom dengan ubat lain, penggunaannya dalam kombinasi dengan ubat anti-radang bukan steroid lain memerlukan berhati-hati, kerana dalam kes ini terdapat peningkatan risiko bahawa semua jenis kesan sampingan akan berlaku dalam sistem hematopoietik dan saluran gastrousus.

Sebaliknya, Ibuprom boleh diterima dalam kombinasi dengan mana-mana ubat anti-radang bukan steroid yang mempunyai tahap tindakan sistemik yang rendah.

Glukokortikosteroid tidak boleh ditetapkan serentak dengan ubat ini kerana kemungkinan peningkatan bersama sifat toksik setiap daripada mereka.

Inhibitor enzim penukar angiotensin dan penyekat beta, serta agen antihipertensi lain, apabila berinteraksi dengan ibuprofen, cenderung mengurangkan tahap kesannya.

Penggunaan antikoagulan bersama dengan Ibuprofen memerlukan pemantauan tetap parameter pembekuan darah, kerana fakta bahawa ibuprofen mengurangkan agregasi platelet.

Keberkesanan diuretik dalam kombinasi dengan ubat ini berkurangan. Thiazide dan diuretik gelung tertakluk kepada kesan sedemikian, sebagai contoh.

Penggunaan gabungan persediaan litium dengan Ibupro memerlukan pemantauan darah untuk kandungan unsur ini, kerana ia menyumbang kepada peningkatan kepekatan yang terakhir.

Ubat ini tidak ditetapkan kepada pesakit yang menjalani terapi antiretroviral gabungan untuk HIV yang menggunakan zidovudine.

Interaksi Ibuprom dengan ubat lain, yang, akhirnya, mesti dikatakan berkaitan dengan ubat seperti methotrexate, dicirikan oleh peningkatan ketoksikannya, methotrexate.

[ 18 ], [ 19 ]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan untuk Ibuprom memerlukan ubat harus disimpan dalam keadaan yang mengekalkan tahap kelembapan yang paling rendah dan mengekalkan suhu malar sehingga 25 darjah Celsius.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Arahan khas

Ciri utama mekanisme tindakan ubat ini adalah seperti berikut: di bawah pengaruhnya, pelanggaran metabolisme asid arakidonik berlaku, akibat fakta bahawa aktiviti enzim siklooksigenase ditindas, pemangkinan proses yang dicirikan oleh sintesis bahan aktif biologi endogen daripada asid arakidonik. Khususnya, ubat bertindak sebagai perencat untuk sintesis prostaglandin E, F dan tromboksan. Akibat penggunaannya, prostaglandin cenderung menunjukkan kecenderungan untuk mengurangkan jumlahnya dalam tisu sistem saraf pusat dan di tapak penyetempatan proses keradangan.

Ubat ini dicirikan oleh fakta bahawa ia secara tidak selektif menghalang cyclooxygenase, perencatan yang sama-sama mempengaruhi kedua-dua isoform yang diterima oleh enzim ini - cyclooxygenase-1 dan cyclooxygenase-2. Oleh kerana prostaglandin mengurangkan kehadirannya, di kawasan badan yang mengalami keradangan, reseptor menjadi kurang sensitif terhadap kesan perengsa kimia. Perencatan prostaglandin yang disintesis dalam tisu dalam sistem saraf pusat menyebabkan kesan analgesik sistemik. Dengan memberikan kesan yang terdiri daripada fakta bahawa sintesis prostaglandin dihalang di bahagian hipotalamus yang bertanggungjawab untuk termoregulasi badan, ubat yang digunakan untuk demam menunjukkan sifat antipiretiknya.

Sintesis tromboksan daripada asid arakidonik juga dihalang, mengakibatkan kesan antiplatelet.

[ 23 ]

Jangka hayat

Hayat rak ubat adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan, tanpa mengira bentuk dos di mana ia dibentangkan.

[ 24 ], [ 25 ]