Iramox

Iramox mengandungi unsur amoksisilin, iaitu antibiotik penisilin separa tiruan dan mempunyai pelbagai kesan perubatan.

Proses penyahaktifannya berlaku di bawah tindakan β-laktamase (penisilinase) yang dihasilkan oleh strain mikrob individu. [ 1 ]

Ubat ini mempamerkan kesan bakteria dan menghalang pengikatan membran sel mikrob. Kesan ini dikaitkan dengan keupayaan penisilin untuk mencapai dan mensintesis protein pengikat penisilin yang terletak di bahagian dalam membran sel bakteria. [ 2 ]

Petunjuk Iramox

Ia digunakan untuk jangkitan mikrob yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap ubat: sinusitis, empiema pleura, otitis dengan tonsilitis, radang paru-paru, faringitis dengan abses paru-paru, tonsilitis dengan bronkopneumonia, serta cystitis, uretritis dengan pyelonephritis, gonorea, prostatitis, dll.

Ia juga ditetapkan dalam kes gastritis kronik atau ulser dalam saluran gastrousus yang berkaitan dengan kesan H.pylori (terapi gabungan).

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk kapsul dengan jumlah 0.25 atau 0.5 g.

Farmakodinamik

Protein pengikat penisilin, yang mengandungi carboxypeptidases dan transpeptidases dengan endopeptidases, adalah enzim yang terlibat dalam peringkat akhir pembentukan membran sel mikrob dan perubahan bentuknya semasa pertumbuhan dan pembahagian sel. Penisilin mensintesis protein pengikat penisilin dan menyebabkan ketidakaktifannya, yang menyebabkan pelanggaran kekuatan membran sel dan perkembangan lisis.

Ubat ini menjejaskan aktiviti bakteria gram-positif dan -negatif. Antara mikrob yang sensitif terhadapnya ialah: campylobacter, proteus mirabilis, klamidia dengan batang usus, kayu hemofilik, shigella dan batang batuk kokol, serta salmonella dan Leptospira. [ 3 ]

Di samping itu, ia menunjukkan aktiviti terhadap streptokokus (dari subkategori A dan B, serta C dan G, I dengan H dan M), serta staphylococci yang tidak menghasilkan penicillinase, pneumococci, corynebacteria, neisseria, listeria dengan pasteurella multocida, erysipelothrix rhusus bacillus, erysipelothrix r. spirochetes (treponemas, leptospira, borrelia, dll.), streptobacilli dan spirilla kecil.

Bersama-sama dengan ini, ia menjejaskan pelbagai anaerob, termasuk clostridia dengan peptococci, fusobacteria dan peptostreptococci.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, ubat itu diserap hampir sepenuhnya dan pada kelajuan tinggi dalam saluran gastrousus, tanpa hancur di bawah pengaruh asid gastrik. Nilai Cmax plasma direkodkan selepas 1-2 jam dari saat mengambil kapsul. Pengambilan makanan tidak mempunyai kesan ketara terhadap penyerapan ubat.

Amoxicillin mampu menembusi kebanyakan cecair dan tisu biologi; di samping itu, ia melintasi plasenta dan dikumuhkan dalam susu ibu.

Perkumuhan sebahagian besar ubat direalisasikan melalui buah pinggang (kira-kira 50% daripada unsur yang tidak berubah dikumuhkan dengan air kencing), dan jumlah kecil dikumuhkan dengan hempedu. Separuh hayat ialah 1-2 jam; dalam kes disfungsi buah pinggang, perkumuhan ubat menjadi perlahan (4.5 jam dengan nilai CC dalam 10-30 ml seminit, dan dalam kes tahap CC kurang daripada 10 ml seminit - 12.6 jam).

Dos dan pentadbiran

Bahagian dipilih secara individu, dengan mengambil kira keterukan patologi, penyetempatan jangkitan dan sensitiviti mikrob penyebab.

Untuk kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun (berat badan melebihi 40 kg) dan orang dewasa, 0.5 g ubat biasanya ditetapkan, dengan rehat 8 jam (jumlah 1.5 g sehari). Sekiranya jangkitannya teruk, menggandakan dos dibenarkan - 1 g ubat 3 kali sehari dengan rehat 8 jam.

Kanak-kanak berumur 5-10 tahun harus mengambil 250 mg bahan 3 kali sehari, pada selang waktu 8 jam.

Jika Iramox perlu digunakan pada kanak-kanak kecil, disyorkan untuk menggunakan penggantungan ubat.

Terapi dengan antibiotik perlu diteruskan selama 48-72 jam selepas gejala penyakit telah dihapuskan. Secara purata, kitaran rawatan berlangsung sehingga 7 hari.

Dalam kes fasa aktif gonorea yang berlaku tanpa komplikasi, 3 g ubat diberikan sekali (disyorkan untuk mengambil 1000 mg probenecid bersama-sama dengannya).

Dalam kes jangkitan aktif saluran penghadaman (tifus atau paratifoid) atau saluran hempedu, dan juga dalam kes penyakit ginekologi, orang dewasa harus mengambil 1.5-2 g ubat 3 kali sehari atau 1-1.5 g ubat 4 kali sehari.

Dalam kes leptospirosis, orang dewasa perlu mengambil 0.5-0.75 g Iramox 4 kali sehari untuk tempoh 6-12 hari.

Untuk jangkitan yang berkaitan dengan tindakan streptococcus β-hemolytic, ubat ini ditetapkan dalam dos standard untuk tempoh sekurang-kurangnya 10 hari.

Gunakan pada orang yang mengalami disfungsi buah pinggang.

Sekiranya tahap CC plasma kurang daripada 30 ml seminit, dos ubat dikurangkan atau selang antara pentadbiran dilanjutkan. Jika nilai CC berada dalam julat 15-40 ml seminit, selang antara pentadbiran hendaklah sekurang-kurangnya 12 jam.

Bagi individu yang mengalami anuria, dos harian ubat hendaklah maksimum 2000 mg.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat tidak digunakan pada orang di bawah umur 5 tahun.

Gunakan Iramox semasa kehamilan

Iramox boleh diresepkan kepada wanita hamil hanya jika ditunjukkan dengan ketat.

Apabila menyusu, ubat digunakan dengan berhati-hati; penyusuan susu ibu perlu dihentikan semasa terapi.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• intoleransi terhadap antibiotik β-laktam (alahan jenis silang boleh berkembang);
• gejala leukemoid bentuk limfa;
• mononukleosis berjangkit;
• leukemia limfositik.

Kesan sampingan Iramox

Kesan sampingan utama:

• gangguan pencernaan dan hati: cirit-birit, sakit di kawasan dubur, loya dan gatal-gatal. Glossitis, peningkatan aktiviti transaminase hati dalam plasma darah dan stomatitis kadang-kadang diperhatikan. Kolitis pseudomembranous mungkin berlaku;
• gangguan hematopoiesis: leukopenia atau trombositopenia, agranulositosis dan eosinofilia;
• masalah dengan sistem saraf dan jiwa: keletihan yang teruk dan sakit kepala. Dalam epilepsi atau orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang lemah atau meningitis, kemungkinan komplikasi neurotoksik (kejang), insomnia atau pergolakan meningkat;
• tanda-tanda alahan: cirit-birit atau sakit sendi kadang-kadang berlaku, serta dermatitis pengelupasan, urtikaria, erythema multiforme dan edema Quincke; anafilaksis diperhatikan secara sporadis. Hampir 70% pesakit dengan mononukleosis berjangkit mengalami ruam rubeoliform atau morbiliform pada hari ke-5 terapi, yang tidak dikaitkan dengan alahan.

Berlebihan

Tanda-tanda keracunan biasanya serupa dengan yang diperhatikan semasa perkembangan kesan sampingan (muntah, gangguan penunjuk EBV, cirit-birit, loya dan tindak balas neurotoksik: hipertonisitas, sawan dan perubahan dalam bacaan EEG).

Sekiranya gangguan berlaku, perlu melakukan lavage gastrik, menetapkan enterosorben dan hemodialisis, dan sebagai tambahan, menjalankan tindakan simptomatik.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan dengan antibiotik bakteriostatik (termasuk erythromycin dengan tetracyclines, chloramphenicol, dsb.) membawa kepada antagonisme dadah bersama.

Pemberian ubat-ubatan bersama-sama dengan aminoglikosida menyebabkan aktiviti antimikrob yang sinergistik.

Penggunaan gabungan dengan allopurinol mengakibatkan peningkatan kejadian gejala alahan epidermis.

Penggunaan bersama probenecid melambatkan rembesan Iramox.

Dadah melemahkan kesan terapeutik kontraseptif steroid.

Kepekaan silang dengan sefalosporin dan penisilin lain mungkin berlaku.

Gabungan dengan antasid mengurangkan penyerapan ubat.

Ubat ini mengurangkan kesan terapeutik kontraseptif estrogenik yang diberikan secara oral, menguatkan penyerapan digoxin dan meningkatkan sifat toksik methotrexate.

Syarat penyimpanan

Iramox mesti disimpan di tempat yang gelap dan kering, dari jangkauan kanak-kanak kecil. Nilai suhu berada dalam julat +15/+25°C.

Jangka hayat

Iramox dibenarkan untuk digunakan untuk tempoh 36 bulan dari tarikh penjualan bahan ubatan.

Analogi

Analog dadah adalah Ampicillin, Amofast dengan Gramox-a, Amoxil dan Ospamox dengan Amoxicillin, serta Flemoxin dan Ampiox dengan B-mox, Hikoncil dan Pressmox.