Ivadal

Ivadal adalah ubat farmakologi tindakan hipnosis, kepunyaan imidazopyridines. Dari segi aktiviti amnestatik, anxiolytic, relaxant otot, anticonvulsant dan kesan sedatif yang dihasilkan, ia mempunyai persamaan dengan kumpulan benzodiazepine. Terima kasih kepada penggunaan dadah, tempoh tempoh tidur berkurangan, bilangan kebangkitan berkurangan, tidur menjadi lebih lama dan mempunyai kualiti yang lebih baik.

Ubat itu mempunyai kualiti yang diperlukan yang membolehkan ia diklasifikasikan sebagai "pil tidur yang ideal." Walaupun diambil dalam dos minimum yang diperlukan, ia memastikan cepat tertidur, dan meningkatkan dos tidak meningkatkan kekuatan kesannya. Ini adalah penghalang bagi mereka yang mengalami insomnia, menghalang mereka daripada meningkatkan dos ubat secara bebas. Akibat menggunakan pil tidur ini, seseorang bangun pada waktu malam lebih jarang. Ubat tidak menyebabkan perubahan ketara dalam struktur dan peringkat tidur. Kesannya terhadap tahap terjaga semasa kebangkitan, pada ingatan, fungsi kognitif dan kelajuan tindak balas adalah minimum. Dan berhenti mengambilnya tidak dikaitkan dengan sebarang kemerosotan dalam keadaan pesakit.

Disebabkan ini, ubat itu layak diiktiraf sebagai peneraju dalam pasaran dunia produk farmakologi yang bertujuan untuk menormalkan proses tidur yang sihat. Sekiranya terdapat sebarang masalah dengan tidur, maka dengan penggunaan Ivadal ia menjadi waktu rehat malam yang benar-benar penuh untuk badan dari semua irama kehidupan moden yang tegang, masalah dan segala macam situasi tekanan yang boleh dihadapi seseorang pada siang hari.

Petunjuk Ivadal

Petunjuk utama untuk penggunaan Ivadal adalah disebabkan oleh keperluan untuk merawat insomnia sementara dan situasi, yang menunjukkan dirinya dalam kompleks gejala yang berlaku berkaitan dengan semua proses yang berkaitan dengan tidur: tertidur, tidur sendiri dalam pelbagai fasa, dan kebangkitan - pada waktu malam atau terlalu awal.

Keputusan untuk menetapkan pil tidur, termasuk Ivadal, harus didahului dengan pertimbangan menyeluruh tentang faktor-faktor yang ada berkaitan dengan gangguan tidur dan kajian menyeluruh tentang sejarah perubatan pesakit. Dalam kes keperluan, mungkin sesuai untuk membetulkan punca yang menjejaskan proses tidur yang sihat secara negatif, termasuk ubat-ubatan.

Jika insomnia diperhatikan untuk tempoh satu minggu hingga 14 hari, di mana rawatan yang sesuai dijalankan, ini boleh menjadi bukti sama ada kerosakan sistem saraf pusat, atau mencadangkan kehadiran beberapa gangguan mental utama. Untuk menyatakan dengan yakin atau, sebaliknya, menyangkal kewujudan mereka dalam setiap kes tertentu, adalah perlu untuk merekodkan kemungkinan perubahan yang disebabkan oleh ini sebagai hasil daripada pemerhatian biasa terhadap keadaan pesakit.

Kesukaran untuk tidur, tidur gelisah dan terjaga malam yang kerap mungkin disebabkan oleh fakta bahawa seseorang berada dalam keadaan kemurungan. Oleh itu, untuk menentukan manifestasi yang wujud dalam kemurungan, adalah perlu untuk menilai keadaan mental orang yang mengalami insomnia dalam tempoh masa tertentu.

Oleh itu, tanda-tanda untuk penggunaan Ivadal adalah wajar dalam kes-kes di mana perlu untuk mencapai pemulihan proses tidur normal, yang disebabkan oleh gangguan situasi dan sementara. Sekiranya insomnia muncul sebagai akibat daripada anomali tertentu sfera mental atau keadaan psiko-emosi seseorang, maka perlu untuk mengarahkan rawatan kepada penyakit yang mendasari, manifestasi bersamaan yang merupakan masalah tidur.

Borang pelepasan

Borang keluaran Ivadal adalah seperti berikut.

Pil tidur ini boleh didapati dalam bentuk tablet bujur.

Tablet ditutup dengan salutan filem berwarna putih atau hampir putih. Terdapat garis putus di tengah setiap tablet, dan pada permukaan satu sisi terdapat jejak "SN 10".

Satu tablet mengandungi zolpidem tartrate dalam jumlah 10 miligram.

Sebagai tambahan kepada komponen utama ini, komposisi termasuk:

• hipromelosa,
• kanji natrium karboksimetil, jenis A,
• selulosa mikrokristalin,
• laktosa monohidrat,
• magnesium stearat.

Cangkang terbentuk dengan menggabungkan komponen:

• hipromelosa,
• titanium dioksida E171,
• makrogol 400.

Tablet berada dalam lepuh, yang diletakkan di dalam kotak kadbod.

Lepuh mengandungi 7, 10, 20 keping masing-masing.

Bergantung pada bilangan tablet dalam lepuh, pek kadbod, bersama-sama dengan risalah yang dilipat dengan arahan untuk digunakan, mengandungi:

• 1 lepuh 7 tablet,
• 2 lepuh 10 keping,
• satu lepuh 20 tablet.

Farmakodinamik

Farmakodinamik Ivadal ialah dos terapeutiknya selepas memasuki badan menghasilkan kesan yang terdiri daripada mengurangkan masa yang diperlukan untuk tidur. Kesan dadah juga menghasilkan tidur yang lebih mendalam dan berkualiti, yang merupakan faktor positif dalam mengurangkan kekerapan terjaga malam.

Keanehan tindakan farmakologi komponen zolpidem, yang merupakan asas kepada sifat berfaedah Ivadal, adalah

Kesan peningkatan tempoh tidur pada peringkat 2. Peringkat ini dicirikan oleh peningkatan ketara dalam ambang persepsi deria, terutamanya pendengaran. Oleh itu, lebih baik seseorang tidur pada tahap 2, semakin kecil kemungkinan bahawa sebarang, walaupun kecil, bunyi rawak boleh membawa kepada kebangkitan secara tiba-tiba. Kesan dadah juga adalah, terima kasih kepadanya, peringkat ke-3 dan ke-4 tidur berikutnya menjadi lebih lama, yang sering digabungkan di bawah satu sebutan - tidur delta yang dipanggil. Ia adalah tidur delta atau tidur nyenyak yang berlangsung hampir sepanjang masa rehat malam. Kualiti dan tempoh tahap tidur ini adalah sangat penting untuk rehat yang baik, penambahan semula perbelanjaan tenaga badan pada siang hari, serta kekuatan, baik fizikal dan mental, dan pemulihan sistem saraf.

Oleh itu, farmakodinamik Ivadal dicirikan oleh aktualisasi di bawah pengaruhnya dalam tubuh terutamanya kesan hipnosis, dan juga sedatif, relaksasi otot, amnestic, anxiolytic dan manifestasi anticonvulsant.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Ivadal berhubung dengan proses penyerapan ubat ditunjukkan dalam fakta bahawa ubat selepas pentadbiran lisan mempunyai bioavailabiliti sebanyak 70%. Dalam plasma darah, kepekatan maksimum dicatatkan dalam selang masa dari setengah jam hingga 3 jam selepas memasuki badan.

Zolpidem diedarkan secara linear dalam julat dos terapeutik. Pada tahap yang ketara (lebih sedikit daripada 90%) ia mengikat dan membentuk sebatian dengan protein yang terkandung dalam plasma darah. Penunjuk yang mencirikan isipadu pengedaran pada orang dewasa ialah 0.54 ± 0.02 l / kg.
Ubat ini dimetabolisme terutamanya di buah pinggang - 60%, dan di saluran usus - kira-kira 40 peratus, serta di hati. Ia mempunyai ciri khusus berbanding yang kedua kerana di bawah tindakannya enzim hati tidak diinduksi.

Zolpidem disingkirkan selepas ia ditukar kepada metabolit tidak aktif. Separuh hayat penyingkiran biasanya lebih kurang dua setengah jam (0.7 hingga 3.5).

Umur pesakit yang lebih tua menyebabkan ciri farmakokinetik seperti penurunan dalam pembersihan hati ubat ini. Perubahan ciri dalam nilai yang wujud dalam ini dibezakan oleh kecenderungan untuk meningkatkan kepekatan maksimum kira-kira separuh, manakala separuh hayat boleh menjadi 3 jam. Perubahan ke arah penurunan juga melibatkan jumlah pengedaran. Pada pesakit tua, ia adalah 0.34 ± 0.05 l/kg.

Semasa pentadbiran Ivadal oleh orang yang mengalami kegagalan buah pinggang, mungkin diperhatikan bahawa pelepasan dadah dikurangkan secara sederhana. Fenomena ini tidak bergantung kepada sama ada prosedur hemodialitik dilakukan. Zolpidem tidak dikeluarkan semasa hemodialisis atau jenis dialisis lain.

Dalam kes disfungsi hati, bioavailabiliti ubat meningkat, pelepasan dikurangkan, dan separuh hayat meningkat kepada 10 jam.

Farmakokinetik Ivadal mempunyai beberapa ciri ciri dan boleh muncul secara berbeza pada pesakit yang berumur berbeza dan dengan kehadiran penyakit tertentu dalam anamnesis, yang menentukan kekhususan proses yang berlaku di dalam badan selepas mengambil ubat ini.

[ 3 ]

Dos dan pentadbiran

Kaedah pemberian dan dos Ivadal melibatkan pemberian oralnya. Ubat perlu diambil secepat mungkin sebelum tidur atau semasa sudah di atas katil.

Dos pada permulaan rawatan hendaklah sentiasa seminimum mungkin untuk mencapai nisbah dos yang sesuai dan ukuran yang mencukupi bagi kesan bermanfaat yang dihasilkannya terhadap keadaan pesakit. Perlu diingatkan di sini bahawa untuk mencapai keseimbangan optimum dos ubat dan kekuatan dan keberkesanan kesan yang dihasilkannya, seseorang tidak boleh melebihi had atas jumlah maksimum yang dibenarkan setiap hari. Nilai ini untuk orang dewasa ialah 10 miligram.

Dalam kes di mana terdapat disfungsi hati, pada pesakit tua dan dalam keadaan lemah, dos awal dikurangkan separuh - 5 mg. Melebihi dos harian 10 miligram hanya dibenarkan jika kesan klinikal penggunaan ubat tidak mencukupi. Perkara penting di sini adalah bahawa ini menjadi mungkin hanya jika toleransi yang baik terhadap ubat diperhatikan.

Rawatan dengan Ivadal hendaklah dalam tempoh minimum: dari beberapa hari hingga kursus 4 minggu, dengan tempoh pengurangan dos termasuk dalam tempoh masa ini. Kursus rawatan yang melebihi tempoh terkawal yang melampau boleh ditetapkan dengan sangat berhati-hati selepas penilaian klinikal berulang terhadap keadaan pesakit.

Insomnia sementara, seperti yang disebabkan oleh perubahan zon waktu semasa perjalanan, boleh dirawat dengan mengambil ubat selama 2 hingga 5 hari. Insomnia situasi, yang boleh berlaku akibat daripada situasi psikotraumatik tertentu, memerlukan rawatan selama 2-3 minggu.

Penggunaan jangka pendek Ivadal tidak memerlukan penarikan ubat secara beransur-ansur. Selepas rawatan yang panjang, untuk mengelakkan insomnia pulih, dos harus dikurangkan secara beransur-ansur pada mulanya sehingga pemberhentian sepenuhnya ubat.

Kaedah penggunaan dan dos mengawal peraturan dan prinsip asas, mematuhi yang menjadi mungkin untuk mencapai kesan positif maksimum dari Ivadal, dan meminimumkan risiko berlakunya semua jenis fenomena negatif yang disertakan.

[ 5 ]

Gunakan Ivadal semasa kehamilan

Penggunaan Ivadal semasa mengandung termasuk dalam senarai ubat terlarang semasa trimester pertama kehamilan. Pada masa ini, tidak ada data yang boleh dipercayai dan tidak jelas secara saintifik yang disahkan oleh semua kajian yang diperlukan mengenai penggunaan ubat ini oleh wanita hamil. Disebabkan ini, adalah disyorkan untuk menahan diri daripada menggunakan Ivadal pada trimester ke-2 dan ke-3 berikut.

Di sini kita tidak boleh mengabaikan fakta bahawa dos ubat yang tinggi semasa trimester ke-2 dan ke-3 boleh membawa kepada hasil yang berbahaya seperti pembekuan janin dan menyebabkan perubahan dalam kekerapan kontraksi jantungnya. Bagi istilah kemudian, lebih dekat dengan masa apabila resolusi buruh harus berlaku, walaupun sejumlah kecil bahan aktif kumpulan benzodiazepine penuh dengan fakta bahawa kanak-kanak itu mungkin mengalami hipotensi paksi, hipotensi arteri, apnea atau kemurungan pernafasan sementara, hipotermia, dan gangguan refleks menghisap.

Di samping itu, penyalahgunaan pil tidur atau sedatif pada kehamilan lewat boleh menyebabkan pembentukan pergantungan fizikal pada kanak-kanak dan sindrom penarikan yang berkaitan dalam tempoh selepas bersalin. Ini seterusnya menyebabkan peningkatan keseronokan dan gegaran pada bayi baru lahir, yang mungkin diperhatikan beberapa lama selepas kelahiran.

Zolpidem - komponen utama Ivadal dalam beberapa kuantiti boleh dikumuhkan bersama susu ibu semasa penyusuan. Atas sebab ini, ubat itu juga tidak boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu.

Wanita dalam usia reproduktif yang menggunakan dadah, jika mereka hamil atau memutuskan untuk merancang kanak-kanak, harus berunding dengan profesional penjagaan kesihatan yang akan membantu menentukan sama ada penggunaan Ivadal semasa kehamilan adalah wajar.

Sekiranya pelantikan Ivadal pada trimester kehamilan ke-2 dan ke-3 ditentukan oleh tahap kesesuaian yang tinggi, adalah perlu untuk menimbang, membandingkan dan menilai dengan teliti nisbah hasil yang diharapkan untuk wanita yang bersiap untuk menjadi seorang ibu dan kemungkinan akibat negatif untuk perkembangan normal dan kesihatan bayi masa depan.

Contraindications

Walaupun semua kelebihan dan keberkesanan ubat dari segi meningkatkan proses dan kualiti tidur, terdapat kontraindikasi tertentu terhadap penggunaan Ivadal, yang akan kami pertimbangkan di bawah.

Pil tidur ini tidak sesuai digunakan dalam kes kegagalan pernafasan akut atau teruk, serta sindrom apnea tidur.

Untuk mengelakkan kemungkinan ensefalopati, Ivadal harus dikecualikan daripada senarai preskripsi ubat apabila terdapat kegagalan hati kronik atau akut.

Ubat ini tidak dibenarkan untuk digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Adalah sangat disyorkan untuk menahan diri daripada menggunakan Ivadal sepanjang trimester pertama kehamilan.

Ubat ini dianggap tidak boleh diterima untuk preskripsi kerana galaktosemia kongenital, galaktosa atau sindrom malabsorpsi glukosa, dan kekurangan laktase.

Faktor lain yang menentukan larangan penggunaan Ivadal ialah kehadiran hipersensitiviti kepada komponen yang termasuk dalam komposisinya.

Disebabkan fakta bahawa pergantungan pada zolpidem mungkin berkembang, perhatian khusus harus diberikan kepada kes-kes di mana ubat itu ditetapkan kepada pesakit dengan myasthenia pseudoparalitik yang teruk (asthenic bulbar palsy), dan sebagai tambahan kepada ini, apabila terdapat disfungsi hati, alkoholisme kronik, ketagihan dadah atau jenis pergantungan lain.

Pil tidur berdasarkan zolpidem komponen aktif tidak termasuk dalam senarai preskripsi untuk rawatan utama penyakit mental, dan penggunaan Ivadal jika terdapat gejala keadaan kemurungan pesakit, serta agen farmakologi sedatif dan hipnosis lain harus dilakukan dengan berhati-hati.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Ivadal, ternyata, berbeza dalam pelbagai kes yang agak luas di mana kesan bermanfaat penggunaannya dapat diimbangi dengan ketara oleh kemungkinan semua jenis fenomena negatif yang disertakan. Oleh itu, sebelum mengambil ubat, perlu berhati-hati menimbang semua "Kebaikan" dan "Keburukan".

Kesan sampingan Ivadal

Kesan sampingan Ivadal sebahagian besarnya ditentukan oleh dos ubat dan tindak balas individu badan pesakit dalam setiap kes tertentu. Sistem saraf pusat sangat terdedah kepada kesan sampingan, dan terutamanya pada pesakit tua.

Tindak balas negatif sistem saraf pusat terhadap penggunaan Ivadal sering menjadi kemunculan rasa mengantuk yang berlebihan, berlakunya keadaan yang serupa dengan mabuk, sakit kepala, pening. Daripada kesan yang baik untuk memperbaiki proses tidur, dalam beberapa kes ia boleh meningkatkan insomnia. Amnesia anterograde mungkin berkembang, yang kadang-kadang disertai dengan gangguan tingkah laku. Ubat ini juga boleh bertindak sebagai halusinogen, mencetuskan mimpi buruk semasa tidur, membawa kepada kekeliruan, keseronokan yang berlebihan dan peningkatan kerengsaan.

Kesan buruk Ivadal pada organ penglihatan mungkin berlaku diplopia, yang ditunjukkan dalam penglihatan berganda objek semasa persepsi visual.

Sistem penghadaman sering bertindak balas terhadap kesan ubat dengan loya, muntah, sakit perut dan cirit-birit.

Kesan sampingan Ivadal juga termasuk kelemahan otot, peningkatan keletihan, peluh berlebihan, ruam dan gatal-gatal pada kulit. Ia adalah mungkin untuk membangunkan tindak balas alahan dalam bentuk urtikaria, angioedema.

Oleh itu, kesan sampingan sentiasa boleh berlaku, dan dalam jumlah yang agak besar manifestasi mereka. Agar kesan bermanfaat yang dihasilkan oleh ubat menjadi paling positif sepenuhnya untuk keadaan pesakit dan bukannya menyebabkan sebarang akibat yang tidak diingini, pengambilannya harus dimulakan hanya selepas berunding dan mengikut cadangan pakar perubatan.

[ 4 ]

Berlebihan

Gejala yang berlaku apabila melebihi dos maksimum ubat yang dibenarkan adalah dalam bentuk fenomena yang timbul akibat kemurungan CNS. Kesedaran terjejas mungkin nyata dalam bentuk ringan, dalam bentuk perencatan dan kekeliruan, atau menjadi fenomena yang dikaitkan dengan berlakunya gangguan kesedaran yang teruk, mungkin juga keadaan koma.

Terlebih dos Ivadal juga dikaitkan dengan risiko mendapat hipertensi arteri dan kemurungan pernafasan.

Untuk rawatan dalam tempoh kurang daripada satu jam selepas pengambilan dos ubat yang berlebihan, jika orang itu tidak kehilangan kesedaran, langkah pertama adalah untuk mendorong muntah. Sekiranya ini mustahil atau jika pesakit tidak sedarkan diri, perlu mencuci perut. Selepas lebih daripada satu jam, siasatan dimasukkan ke dalam esofagus.

Sekiranya orang itu sedar, arang diaktifkan harus diambil secara lisan untuk mengurangkan penyerapan zolpidem.

Terapi dan rawatan dalam kes terlebih dos adalah simptomatik dan bertujuan untuk menyokong fungsi asas penting badan – fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Dos berlebihan yang teruk mungkin memerlukan penggunaan ubat seperti flumazenil, yang merupakan antagonis reseptor benzodiazepine. Walau bagaimanapun, penggunaannya dikaitkan dengan risiko sawan. Risiko ini amat tinggi pada pesakit epilepsi.

Terlebih dos, sama ada semasa penggunaan Ivadal itu sendiri atau dalam kombinasi dengan ubat dan bahan lain yang menekan sistem saraf, yang juga termasuk alkohol, boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

[ 6 ], [ 7 ]

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi Ivadal dengan ubat lain terdiri daripada beberapa ciri kombinasi di mana ubat boleh menunjukkan kesan buruk tertentu dalam badan pesakit.

Ia tidak boleh diterima untuk menggunakan Ivadal dalam kombinasi dengan etanol. Untuk keseluruhan tempoh rawatan dengan ubat ini, adalah perlu untuk mengecualikan ubat yang mengandungi etil alkohol, serta menolak penggunaan alkohol.

Berhati-hati harus dilakukan apabila digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang menekan fungsi sistem saraf pusat - ubat anxiolytic dan sedatif, antidepresan dengan sifat sedatif, barbiturat, neuroleptik, derivatif morfin (seperti penekan batuk dan analgesik opioid). Gabungan dengan ubat antiepileptik, sedatif dengan sifat antihistamin, dan agen farmakologi dengan tindakan hipotensi pusat harus memerlukan perhatian yang teliti.

Gabungan Ivadal dengan Buprenorphine adalah faktor negatif yang menyebabkan peningkatan kemungkinan kemurungan pernafasan, akibat yang paling dahsyat yang boleh membawa maut.

Apabila digabungkan dengan ketoconazole, perencat CYP3A4 yang kuat, zolpidem sedikit sebanyak meningkatkan kesan sedatifnya.

Rifampicin, sebagai inducer CYP3A4, dengan mempercepatkan proses metabolik zolpidem dalam hati membawa kepada penurunan keberkesanannya kerana penurunan kepekatannya dalam plasma darah.

Seperti yang kita lihat, interaksi dengan ubat lain boleh menjadi sangat pelbagai. Sebahagian daripada mereka menyumbang kepada beberapa peningkatan kesan positif yang dihasilkannya, manakala yang lain, sebaliknya, mampu menyebabkan perubahan sedemikian dalam tindakan farmakologi Ivadal yang mengurangkan keberkesanan penggunaannya dengan cara tertentu.

[ 8 ], [ 9 ]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan mencadangkan bahawa ubat harus disimpan di tempat di mana suhu ambien malar tidak lebih daripada 25 darjah Celsius dikekalkan. Selain itu, tempat penyimpanan ini sepatutnya tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

[ 10 ]

Jangka hayat

Jangka hayat: 4 tahun.