Jangkitan rotavirus - Gejala

Jangkitan rotavirus mempunyai tempoh inkubasi, yang berkisar antara 14-16 jam hingga 7 hari (secara purata - 1-4 hari).

Jangkitan rotavirus tipikal dan atipikal dibezakan. Jangkitan rotavirus biasa, bergantung kepada keparahan sindrom utama, dibahagikan kepada bentuk ringan, sederhana dan teruk. Bentuk atipikal termasuk terpendam (manifestasi klinikal lemah dan berumur pendek) dan bentuk asimtomatik (ketiadaan lengkap manifestasi klinikal, tetapi rotavirus dan tindak balas imun spesifik dikesan di makmal). Diagnosis pengangkutan virus ditubuhkan apabila rotavirus dikesan pada orang yang sihat yang tidak mengalami perubahan dalam imuniti tertentu dari semasa ke semasa semasa peperiksaan.

Jangkitan rotavirus paling kerap bermula secara akut, dengan peningkatan suhu badan, gejala tipikal jangkitan rotavirus muncul: mabuk, cirit-birit dan muntah berulang, yang membolehkan penyelidik asing mencirikan jangkitan rotavirus sebagai sindrom DFV (cirit-birit, demam, muntah). Gejala ini dicatatkan dalam 90% pesakit; ia berlaku hampir serentak pada hari pertama penyakit, mencapai keterukan maksimum dalam masa 12-24 jam. Dalam 10% kes, muntah dan cirit-birit muncul pada hari ke-2-3 penyakit.

Ia juga mungkin untuk penyakit itu bermula secara beransur-ansur, dengan peningkatan perlahan dalam keterukan proses dan perkembangan dehidrasi, yang sering membawa kepada kemasukan ke hospital lewat.

Muntah bukan sahaja salah satu yang pertama, tetapi selalunya gejala utama jangkitan rotavirus. Ia biasanya mendahului cirit-birit atau muncul serentak dengannya, boleh diulang (sehingga 2-6 kali) atau berbilang (sehingga 10-12 kali atau lebih), dan berlangsung selama 1-3 hari.

Peningkatan suhu badan adalah sederhana: dari subfebril kepada nilai demam. Tempoh demam turun naik dalam masa 2-4 hari, gejala jangkitan rotavirus berikut diperhatikan: kelesuan, kelemahan, kehilangan selera makan, sehingga anoreksia.

Disfungsi usus berlaku terutamanya sebagai gastroenteritis atau enteritis, dicirikan oleh najis cecair, berair, berbuih berwarna kuning tanpa kekotoran patologi. Kekerapan pergerakan usus selalunya sepadan dengan keterukan penyakit. Dengan najis cecair yang banyak, dehidrasi mungkin berlaku, biasanya tahap I-II. Hanya dalam kes terpencil adalah dehidrasi teruk dengan asidosis metabolik dekompensasi diperhatikan, dengan kegagalan buah pinggang akut dan gangguan hemodinamik mungkin.

Sakit perut boleh diperhatikan dari awal penyakit. Selalunya, ia adalah sederhana, malar, setempat di bahagian atas abdomen; dalam beberapa kes, ia adalah kekejangan dan teruk. Apabila meraba perut, rasa sakit diperhatikan di kawasan epigastrik dan umbilik, dan gemuruh kasar di kawasan iliac kanan. Hati dan limpa tidak diperbesarkan. Tanda-tanda kerosakan pada organ pencernaan berterusan selama 3-6 hari.

Sesetengah pesakit, terutamanya kanak-kanak kecil, mengalami simptom catarrhal jangkitan rotavirus: batuk, hidung berair atau hidung tersumbat, jarang - konjunktivitis, otitis catarrhal. Semasa pemeriksaan, perhatian diberikan kepada hiperemia dan butiran lelangit lembut, lengkung palatine, dan uvula.

Jumlah air kencing dalam tempoh akut penyakit dikurangkan, pada sesetengah pesakit terdapat sedikit proteinuria, leukocyturia, erythrocyturia, serta peningkatan kandungan kreatinin dan urea dalam serum darah. Pada permulaan penyakit, leukositosis dengan neutrofilia mungkin. Semasa tempoh puncak, ia digantikan oleh leukopenia dengan limfositosis; ESR tidak berubah. Coprocytogram dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda proses keradangan yang jelas, manakala bijirin kanji, serat yang tidak dicerna, dan lemak neutral dikesan. Kebanyakan pesakit dengan jangkitan rotavirus mempunyai pelanggaran komposisi mikroflora tahi, terutamanya penurunan kandungan bifidobakteria, serta peningkatan bilangan persatuan mikrob oportunistik. Tanda-tanda kekurangan laktase dikesan, termasuk nilai pH berasid najis.

Gejala jangkitan rotavirus ringan:

• suhu badan subfebril:
• mabuk sederhana selama 1-2 hari:
• muntah yang jarang berlaku;
• najis bubur cecair sehingga 5-10 kali sehari.

Gejala jangkitan rotavirus sederhana:

• demam panas:
• mabuk teruk (lemah, lesu, sakit kepala, kulit pucat):
• muntah berulang dalam masa 1.5-2 hari;
• najis berair yang banyak dari 10 hingga 20 kali sehari;
• dehidrasi darjah I-II.

Bentuk gastroenteritis rotavirus yang teruk dicirikan oleh permulaan yang cepat dengan peningkatan keterukan keadaan pada hari ke-2-4 penyakit akibat kehilangan cecair yang ketara (dehidrasi gred II-III), muntah berulang dan najis berair yang tidak terkira banyaknya (lebih daripada 20 kali sehari). Gangguan hemodinamik adalah mungkin.

Komplikasi jangkitan rotavirus:

• gangguan peredaran darah;
• kegagalan kardiovaskular akut;
• kegagalan buah pinggang extrarenal akut;
• kekurangan disakaridase sekunder:
• dysbacteriosis usus.

Adalah perlu untuk mengambil kira kemungkinan superimposisi jangkitan bakteria sekunder, yang membawa kepada perubahan dalam gambaran klinikal penyakit dan memerlukan pembetulan pendekatan terapeutik. Disebabkan kemungkinan komplikasi dalam gastroenteritis rotavirus, kumpulan pesakit berisiko tinggi dikenal pasti, termasuk bayi baru lahir, kanak-kanak kecil, orang tua, dan pesakit dengan penyakit bersamaan yang teruk. Gejala jangkitan rotavirus pada individu yang mengalami kekurangan imun (contohnya, individu yang dijangkiti HIV), yang mungkin mengalami enterocolitis nekrotik dan gastroenteritis hemoragik, belum cukup dikaji.

Hasil maut adalah lebih biasa pada kanak-kanak kecil dengan kekurangan imunologi yang teruk dan kekurangan zat makanan, serta di kalangan pesakit tua dengan patologi bersamaan yang teruk (seperti aterosklerosis, hepatitis kronik), dan dalam beberapa kes dengan jangkitan campuran.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]