Teknik ultrasound bahagian atas

Metodologi tinjauan dan data yang diperolehi

Apabila memeriksa urat anggota atas, pesakit berbaring terlentang dengan bahagian atas badan ditinggikan sedikit. Letakkan lengan pesakit di atas riba anda dan pegang pada kedudukan yang dikehendaki dengan tangan kiri anda. Mulakan pemeriksaan pada tahap supraklavikular dengan transduser frekuensi sederhana atau tinggi (5-10 MHz). Permukaan transduser hendaklah kurang daripada 4 cm lebar untuk memudahkan penembusan fossa supraclavicular. Dapatkan imej warna vena subclavian proksimal. Kemudian suri vena jugular dalaman secara superior dalam keratan rentas dari pertemuannya dengan vena subclavian, menggunakan mampatan berselang-seli, setinggi mungkin ke arah kepala. Jika keputusannya normal, mod B sudah memadai. Kemudian teruskan peperiksaan secara inferior dari klavikula. Apabila mengimbas melalui tingkap pektoral, uratnya dalam, jadi transduser frekuensi rendah harus digunakan. Mulakan imbasan serta-merta di bawah klavikula, jejaki salur ke forniks axillary anterior. Kemudian imbas dari pendekatan axillary, pastikan untuk bertindih imej axillary dengan imej toraks untuk mengelakkan kehilangan bahagian vena axillary. Apabila memeriksa distal ke paras axilla, turunkan lengan ke bawah untuk meningkatkan visualisasi urat. Jika dikehendaki, anda boleh cuba memvisualisasikan urat brachiocephalic dari pendekatan supraclavicular dengan probe frekuensi tinggi. Pemeriksaan vena lengan bawah biasanya tidak diperlukan.

Anatomi ultrabunyi

Pemeriksaan urat anggota atas adalah rumit oleh fakta bahawa urat subclavian "tersembunyi" di belakang klavikula. Bahagian supraclavicular vena adalah anterior kepada arteri subclavian. Oleh kerana transduser condong ke arah klavikula, urat biasanya digambarkan hanya dalam bahagian membujur. Pada tahap subclavian, transduser diletakkan secara berserenjang, dengan hujung atasnya menyentuh klavikula. Ia bergerak di sepanjang tulang untuk memvisualisasikan saluran subclavian dalam pertiga medial dan tengah klavikula. Vena berjalan di hadapan arteri, bergabung dengan vena axillary di tepi sisi rusuk pertama. Vena brachial dan vena brachial anterior mempunyai kaliber yang lebih sempit dan mempunyai kepentingan klinikal yang lebih rendah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]