Kaedah ultrasound sendi siku

Struktur yang tertakluk kepada penilaian ultrasound pada sendi siku ialah: rongga sendi itu sendiri, rawan artikular, kapsul sendi; tendon otot yang terlibat dalam proses fleksi dan lanjutan sendi; epikondilus medial dan lateral, saraf ulnar. Pemeriksaan ultrabunyi (AS) pada sendi siku dilakukan dari empat pendekatan standard: anterior, medial, lateral dan posterior. Dua kedudukan pesakit digunakan mengikut budi bicara pesakit apabila memeriksa sendi siku: duduk atau berbaring.

Pendekatan anterior. Untuk memeriksa kawasan fossa coronoid dengan pendekatan anterior, lengan difleksikan sedikit pada sendi. Untuk mengecualikan kemungkinan pecah separa dan terseliuh tendon, adalah perlu untuk membandingkan dengan data dengan lanjutan penuh sendi siku. Dari pendekatan anteromedial, bahagian distal tendon bisep, tendon brachialis, dan saluran fossa coronoid dinilai. Serat otot brachialis terdalam dilekatkan pada proses koronoid ulna; di atasnya ikut gentian otot bisep brachii yang melekat pada tuberositas jejari. Otot brachioradialis merentangi keseluruhan panjang lengan bawah: dari humerus di atas zon suprakondilar ke jejari di kawasan pergelangan tangan. Semasa pengimbasan melintang pada tahap fossa coronoid, otot brachioradialis, bisep, brachialis dan pronator tes divisualisasikan sebagai struktur otot hypoechoic di sekeliling humerus. Dalam imbasan membujur, otot-otot ini dilemparkan ke atas sendi siku.

Untuk menilai persimpangan tendon-otot dan kawasan perlekatan tendon-tulang, adalah disyorkan untuk menggunakan mod pengimbasan panorama. Saraf median berjalan di antara pronator teres dan otot brachialis. Saraf radial berjalan di antara bisep brachii dan otot brachialis.

Pendekatan medial. Untuk pendekatan medial, lengan harus diculik. Epicondyle medial, tendon fleksor, dan kapsul sendi diperiksa dari pendekatan medial. Sensor diletakkan pada epicondyle medial - arah imbasan sensor bertepatan dengan perjalanan gentian tendon. Kawasan ini juga diperiksa dalam satah melintang. Tendon otot fleksor dilekatkan pada epikondilus medial.

Pendekatan sisi. Dengan pendekatan sisi, lengan ditambah. Daripada pendekatan ini, epicondyle sisi, tendon extensor, dan kapsul sendi dinilai. Sensor dipasang sama dengan pemeriksaan sendi siku dari pendekatan medial pada epikondilus sisi humerus. Tendon otot extensor lengan bawah, yang dilekatkan pada epicondyle sisi, diperiksa.

Pendekatan posterior. Untuk memeriksa kawasan posterior, dorsum pergelangan tangan menyentuh sayap iliac. Dari kedudukan ini, olekranon, tendon trisep, dan bursa olekranon dinilai. Tendon triceps melekat pada bahagian proksimal olecranon, membentuk bursa di tapak lampiran. Untuk memeriksa bahagian medial permukaan posterior siku, lengan bawah diculik ke sisi dan diputar ke luar. Saraf ulnar melepasi antara epikondilus medial di sepanjang permukaan posterior dan proses olekranon dalam kemurungan. Pada lengan bawah, saraf terletak lebih dalam daripada flexor digitorum ulnaris sebelum memasuki saluran Guyon, mengunjur ke permukaan kulit di sepanjang tepi hipotenar. Pada lengan bawah, saraf ulnar mengikuti garis yang menghubungkan epikondilus medial dan aspek sisi tulang pisiform atau hipotenar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]