Calimin

Produk farmaseutikal yang membantu menghapuskan masalah kesihatan manusia yang bersifat neuralgik ialah Kalimin. Ubat ini dibangunkan dan dikeluarkan oleh syarikat farmaseutikal Israel-Jerman bersama Merkle GmbH untuk Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Berapa banyak penyakit yang boleh menjejaskan tubuh manusia? Tetapi perubatan moden telah belajar untuk melawan kebanyakan mereka. Dalam hal ini, produk farmaseutikal membantu mereka. Salah satu ubat kumpulan farmakologi antikolinesterase, yang berkaitan dengan pyridostigmines, ialah Kalimin. Ia secara aktif dan dengan hasil terapeutik tinggi digunakan oleh pakar yang berkelayakan untuk melegakan beberapa penyakit yang bersifat neuralgik.

Petunjuk Calimin

Kalimin adalah ubat yang berfungsi sebagai bahan yang menghalang tindakan kolinesterase. Oleh itu petunjuk untuk penggunaan ubat yang dipersoalkan.

1. Kemerosotan otot.
2. Lumpuh lengkap atau separa.
3. Myasthenia adalah keletihan otot patologi dan kelemahan umum seluruh badan.
4. Kemerosotan selepas operasi peristalsis usus.
5. Masalah kencing dalam tempoh selepas operasi (semasa pembedahan ginekologi) atau selepas bersalin.
6. Sembelit atonik.
7. Sindrom Myasthenic.
8. Kegagalan selepas trauma dalam koordinasi fungsi motor.
9. Ensefalitis adalah proses keradangan yang berlaku di dalam sel-sel otak.
10. Tempoh pemulihan pemulihan selepas poliomielitis.

[ 1 ]

Borang pelepasan

Merkle GmbH menghasilkan ubat yang dimaksudkan dalam bentuk tablet putih bujur untuk Teva Pharmaceutical Industries Ltd. – ini merupakan satu-satunya bentuk ubat Kalimin pada masa ini.

Tablet itu cembung pada kedua-dua belah. Satu pihak dibahagikan kepada risiko yang semakin mendalam. Di mana-mana farmasi, ubat ini boleh didapati dibungkus dalam 100 unit dalam botol dengan kaca gelap. Ia dimeterai dengan penutup plastik dan salutan foil, yang mengawal pembukaan pertama.

Bahan aktif utama ubat Kalimin ialah pyridostigmine bromide. Kepekatannya dalam satu tablet ialah 0.06 g.

Sebatian kimia tambahan yang terdapat dalam ubat yang sedang dipertimbangkan: selulosa mikrohabluran (0.336 g), asid glutamat hidroklorida (0.002 g), kanji jagung (0.12 g), polividon K25 (0.06 g), silikon dioksida koloid (0.063 g), magnesium stearat (0.003 g) (0.003 g) dan g6 tulen.

Nama yang paling biasa bagi ubat yang dimaksudkan ialah Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[ 2 ]

Farmakodinamik

Bahan aktif utama ubat yang sedang dipertimbangkan, Kalimin, adalah pyridostigmine bromide. Ia adalah sifat farmakologinya yang menentukan farmakodinamik ubat ini.

Cholinesterase adalah enzim penting dan sangat penting bagi tubuh manusia, kebanyakannya terdapat dalam struktur otot rangka, dalam sel sistem saraf. Tetapi bilangan terbesar mereka terletak dalam sel darah merah - eritrosit.

Kolinesterase ini dipanggil acetylcholinesterase (AChE), dan yang terdapat dalam serum darah dipanggil pseudocholinesterases.

Bahan-bahan ini mempunyai kesan langsung pada hidrolisis asetilkolin, yang seterusnya memastikan penghantaran normal impuls saraf. Jika sistem itu, atas sebab tertentu, melanggar kegembiraannya, ubat-ubatan yang mampu mempengaruhi unsur-unsur sistem saraf pusat dengan cara tertentu datang untuk membantu seseorang. Dalam kes ini, ini adalah ubat kumpulan farmakologi antikolinesterase (pyridostigmines), salah satunya adalah ubat Kalimin.

Pyridostigmine bromide adalah unsur aktif ubat yang dimaksudkan, ia mempengaruhi organ sistem saraf pusat sebagai bahan antikolinesterase dan kolinomimetik. Apabila ia memasuki badan pesakit (dalam dos yang disyorkan yang boleh diterima), ubat itu meningkatkan penghantaran isyarat neuromuskular, meningkatkan nada otot rangka dan meningkatkan motilitas saluran penghadaman, termasuk usus, mempunyai kesan positif terhadap kerja bronkus dan organ-organ kencing dari segi meningkatkan tekanan jangka panjang, tidak disertai dengan keletihan pusat saraf, pengujaan.

Tetapi terdapat juga faktor yang membimbangkan yang harus diambil kira apabila menetapkan Kalimin dalam protokol rawatan. Pyridostigmine bromide menjadi pemangkin dalam mengaktifkan rembesan kelenjar sistem eksokrin manusia, dan boleh mencetuskan serangan bradikardia (sejenis aritmia dengan kadar denyutan jantung kurang daripada 60 denyutan seminit).

Ubat ini juga boleh menyebabkan miosis (penyempitan murid), serta gangguan penglihatan berfungsi, kekejangan otot ciliary yang berpanjangan, yang disebut dalam perubatan sebagai kekejangan penginapan.

Ubat Kalimin, apabila digunakan dalam rawatan penyakit, tidak mempunyai kesan pusat pada tubuh pesakit.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Apabila perlu untuk menyambungkan ubat tertentu kepada rawatan, sebagai tambahan kepada dinamika farmakologi ubat yang berkenaan, doktor yang merawat penyakit itu juga berminat dengan farmakokinetiknya. Faktor penting dalam mana-mana terapi adalah keupayaan ubat, dalam kes ini Kalimin, untuk menembusi badan pesakit pada kelajuan tinggi, serta dikeluarkan daripadanya oleh sistem perkumuhan tanpa banyak kelewatan. Perkumuhan berkesan melibatkan kedua-dua isipadu bahan yang tidak berubah dan metabolitnya.

Dadah yang dimaksudkan dimakan secara lisan, selang masa untuk penjerapan dan pengedaran mengambil masa purata dari satu setengah hingga tiga jam. Selepas tempoh masa yang dinyatakan telah berlalu, jumlah terbesar bahan aktif ubat pyridostigmine bromide didapati dalam darah pesakit.

Ketersediaan bio komponen ubat yang dipersoalkan, bergantung pada ciri individu badan, adalah dari 8 hingga 20%. Sekiranya badan pesakit mengalami myasthenia, penunjuk ini biasanya berkurangan dan boleh mencapai 4%.

Tahap pengikatan kepada protein darah adalah sangat rendah.

Oleh kerana tahap keterlarutan lipid yang boleh diabaikan, Kalimin menunjukkan tahap penembusan yang berkurangan ke dalam unsur-unsur sistem saraf pusat.

Pyridostigmine bromide terutamanya dimetabolismekan dalam sel hati, berubah menjadi metabolit tindakan tidak aktif. Pembersihan plasma purata pada seseorang yang tidak mengalami perubahan patologi dalam fungsi badan sepadan dengan angka yang berada dalam julat 0.36 hingga 0.65 l / h per kilogram berat badan pesakit.

Ubat ini sebahagiannya dikeluarkan dari badan tidak berubah, dan sebahagiannya dalam bentuk metabolit. Separuh hayat Kalimin ditentukan sebagai 2 jam 30 minit.

Seperti yang ditunjukkan oleh kajian klinikal, sebatian kimia ubat yang dimaksudkan tidak menembusi penghalang darah-otak.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dos dan pentadbiran

Mana-mana orang mesti tahu bahawa produk perubatan, termasuk Kalimin, digunakan dalam rawatan penyakit hanya dengan kebenaran pakar berpengalaman yang berkelayakan. Pembangun ubat hanya mencadangkan kaedah penggunaan dan dos ubat yang disyorkan, dan kaedah dan urutan pentadbiran yang lebih khusus, kaedah rawatan dan pelarasan dos kekal dengan doktor yang merawat yang menjalankan terapi.

Pengilang mengesyorkan bahawa pesakit mengambil Kalimin semasa tempoh aktiviti fizikalnya yang paling hebat. Pengambilan ini akan membawa kesan yang maksimum.

Tablet ditelan dengan jumlah air yang mencukupi.

Dos permulaan yang disyorkan oleh pakar syarikat pembuatan ialah satu hingga dua tablet, satu hingga dua kali sehari.

Sekiranya keberkesanan terapeutik tidak dapat dicapai dengan jumlah ubat ini, dos Kalimin boleh ditingkatkan kepada satu hingga tiga tablet, diberikan dua hingga empat kali pada siang hari.

Dos harian maksimum ubat yang diberikan tidak boleh melebihi dua belas keping, yang diterjemahkan kepada 0.72 g.

Tetapi jumlah pyridostigmine bromide yang diberikan ditetapkan kepada pesakit secara ketat secara individu, bergantung pada keparahan penyakit dan tindak balas badan pesakit terhadap ubat dan rawatan secara umum.

Gunakan Calimin semasa kehamilan

Selepas ibu mengandung mengetahui bahawa dia sudah mengandung bayi di bawah jantungnya, dia mula memastikan bahawa sesedikit mungkin bahan memasuki tubuhnya yang boleh menjejaskan perjalanan semula jadi perkembangan janin. Tetapi seseorang tidak boleh melupakan kesihatan wanita, kerana faktor ini boleh menyebabkan masalah dalam perkembangan bayi dan semasa obstetrik.

Hari ini, penggunaan Kalimin semasa kehamilan dibenarkan oleh doktor hanya jika keperluan terapeutik untuk rawatan melebihi kemungkinan kesan negatif bahan ubat terhadap perkembangan normal janin.

Seperti yang ditunjukkan oleh kajian klinikal, ubat itu tidak dapat menembusi penghalang darah-otak, tetapi ia mampu mencetuskan kelahiran pramatang, terutamanya jika ia melibatkan minggu-minggu terakhir kehamilan. Fakta ini dijelaskan oleh sifat fetotoksik Kalimin.

Berdasarkan sifat farmakologi ubat ini, doktor tidak mengesyorkan terapi dengan ubat yang berkenaan semasa penyusuan, apabila seorang wanita menyusu bayi yang baru lahir. Pyridostigmine bromide meresap ke dalam susu ibu. Oleh itu, penyusuan harus diganggu, memindahkan bayi ke penyusuan dengan campuran khas yang disesuaikan.

Contraindications

Mana-mana produk yang dikeluarkan oleh syarikat farmaseutikal adalah ubat kerana ia mampu memberikan kesan tertentu pada tubuh pesakit. Dan tidak selalu kesan sedemikian, apabila disasarkan untuk menghapuskan satu masalah, tidak menjejaskan kawasan dan sistem lain badan manusia, menjejaskan fungsinya.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat Kalimin ditunjukkan dalam senarai di bawah:

1. Peningkatan intoleransi individu badan pesakit kepada satu atau lebih komponen Kalimin.
2. Bentuk kronik bronkitis obstruktif.

3. Halangan usus, yang disebabkan oleh sebab mekanikal.

4. Asma bronkial.

5. Tirotoksikosis.

6. Tersumbat pada saluran hempedu dan kencing.

7. Myotonia adalah keadaan khas gentian otot, apabila otot yang telah memasuki keadaan penguncupan tidak mengendur untuk masa yang lama.

8. Iritis ialah keradangan pada iris mata.

9. Jika relaksan otot depolarisasi telah diberikan sehari sebelumnya.

10. Keadaan renjatan badan.

11. Serangan kekejangan otot-otot saluran penghadaman.

12. Kehamilan.

13. Masa untuk menyusukan bayi yang baru lahir.

14. Had umur juga merupakan kontraindikasi kepada penggunaan Kalimin. Ia tidak disyorkan untuk memasukkan ubat ini dalam protokol rawatan untuk pesakit yang berumur di bawah 18 tahun.

15. Larangan pengambilan minuman beralkohol.

Kemasukan dibenarkan, tetapi dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan pakar, dengan kehadiran penyakit berikut:

1. Infarksi miokardium.

2. Tekanan darah rendah yang berterusan (hipotensi).

3. Keadaan dekompensasi aktiviti jantung.

4. Disfungsi hati dan buah pinggang.

5. Gangguan irama aktiviti jantung ke arah penurunan bilangan degupan seminit (bradikardia).

6. Batu hempedu atau urolithiasis, tidak rumit oleh halangan sepenuhnya saluran.

7. Ulser perut dan duodenum.

8. Penyakit Parkinson.

9. Diabetes mellitus.

10. Tempoh selepas operasi selepas campur tangan di kawasan usus atau perut.

11. Hipertiroidisme ialah pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan dalam badan.

[ 10 ]

Kesan sampingan Calimin

Disebabkan oleh ciri-ciri individu badan dan farmakokinetik khas dan farmakokinetik Kalimin, kesan sampingan ubat yang berkenaan juga mungkin muncul semasa rawatan.

1. Reaksi alahan badan kepada pentadbiran ubat: rupa ruam pada kulit, kemerahan dan gatal-gatal.
2. Peningkatan aktiviti kelenjar sistem rembesan: peningkatan berpeluh, koyak dan air liur, pengaktifan kelenjar bronkial.
3. Kemunculan mual di kawasan epigastrik, yang, jika sengit, boleh mencetuskan muntah.
4. Cirit birit.
5. Gejala sakit kekejangan ditunjukkan di kawasan epigastrik dan perut bawah.
6. Kelemahan otot rangka.
7. Meningkatkan bilangan keinginan harian untuk membuang air kecil.
8. Penurunan tekanan darah.
9. Kecacatan penglihatan.
10. Kemunculan gegaran.

11. Gangguan irama aktiviti jantung ke arah penurunan bilangan degupan seminit (bradikardia).

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk lebih berhati-hati apabila memandu kereta atau mengendalikan jentera bergerak lain yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

[ 11 ]

Berlebihan

Seperti yang ditunjukkan oleh pemantauan klinikal pengambilan Kalimin, dos berlebihan komponen kimia aktif utamanya, iaitu pyridostigmine bromide, agak mungkin disebabkan oleh lebihan jumlah bahan yang ditadbir dan disebabkan oleh kerentanan individu badan pesakit. Dalam kes ini, badan pesakit bertindak balas terhadap ini dengan tindak balas simptomologi patologi:

1. Kemerosotan mendadak dalam kekuatan.

2. Kemunculan masalah penglihatan. Miosis.

3. Kekejangan bronkus.

4. Edema pulmonari.

1. Peningkatan aktiviti kelenjar sistem perkumuhan: peningkatan peluh, lacrimation dan air liur.

6. Pening.

7. Kemerahan kulit.

1. Kemunculan mual di kawasan epigastrik, yang, jika sengit, boleh mencetuskan muntah.
2. Kolik usus.

10. Kencing dan buang air besar secara tidak sengaja.

11. Meningkatkan kelemahan otot.

12. Hipotensi yang teruk.

13. Runtuh adalah penurunan mendadak dalam tekanan darah yang boleh menyebabkan serangan jantung pada pesakit.

14. Bentuk paradoks aritmia jantung.

15. Bradikardia.

Langkah-langkah untuk menghapuskan gejala overdosis Kalimin mungkin termasuk:

• Lavage gastrik adalah penyingkiran mana-mana ubat yang masih belum diserap ke dalam membran mukus.
• Pentadbiran intravena atropin (alkaloid semulajadi yang tergolong dalam penyekat reseptor m-cholinergik).
• Pentadbiran oral penjerap. Ini mungkin karbon teraktif atau mana-mana enterosorben lain.
• Jika serangan jantung berlaku atau disfungsi paru-paru yang teruk diperhatikan, doktor menyediakan penjagaan resusitasi kecemasan.

[ 12 ]

Interaksi dengan ubat lain

Ubat yang dimaksudkan boleh digunakan sebagai satu-satunya ubat untuk melegakan masalah, tetapi lebih kerap keadaan timbul apabila doktor yang merawat perlu memperkenalkan bukan satu ubat ke dalam protokol terapi, tetapi dua atau lebih. Dalam keadaan sedemikian, pakar mesti mengetahui secara terperinci bagaimana ubat ini atau itu akan bertindak dalam rawatan yang kompleks. Adakah ia akan membawa kesan yang diharapkan atau, sebaliknya, membahayakan kesihatan pesakit?

Oleh itu, hasil rawatan kompleks secara langsung bergantung kepada interaksi ubat Kalimin dengan ubat lain.

Pyridostigmine bromide kehilangan sifat farmakologinya yang tinggi apabila diambil seiring dengan penyekat ganglionik, serta dengan sebatian kimia yang tergolong dalam kumpulan farmakologi m-antikolinergik.

Situasi yang sama boleh berlaku apabila Kalimin diambil dalam kombinasi dengan antidepresan trisiklik atau ubat yang diambil untuk terapi yang berkaitan dengan penyakit Parkinson.

Hasil yang sama (pengurangan dalam keamatan manifestasi farmakologi pyridostigmine bromide) diperhatikan dengan pentadbiran selari quinidine, anestetik tempatan, serta dalam kesan tandem procainamide atau ubat yang digunakan untuk menghentikan sawan epilepsi.

Apabila dipasangkan dengan derivatif morfin dan ubat barbiturat, Kalimin meningkatkan kesan yang pertama.

Gambar klinikal yang serupa diperhatikan dengan penggunaan gabungan pyridostigmine bromide dengan pelemas otot yang menyahpolarisasi.

Penggunaan ubat yang dimaksudkan semasa mengambil etanol adalah dilarang sama sekali.

[ 13 ], [ 14 ]

Syarat penyimpanan

Pesakit mengharapkan kesan yang cepat dan berkekalan daripada rawatan. Ia boleh dicapai hanya dengan mengikuti semua keperluan dan cadangan doktor yang hadir yang menjalankan terapi. Tetapi bukan tempat terakhir dalam keberkesanan hasil terapi diduduki oleh kandungan ubat yang betul sepanjang tempoh masa yang diiktiraf oleh pengilang sebagai tarikh tamat tempoh.

Jika anda mengikuti sepenuhnya semua cadangan, anda boleh yakin bahawa ubat itu akan "berkhidmat" dengan berkesan untuk keseluruhan tempoh penggunaan yang dibenarkan.

Syarat penyimpanan untuk produk perubatan Kalimin adalah mudah tetapi wajib:

1. Tempat di mana ubat itu akan disimpan mesti dilindungi daripada cahaya matahari langsung.
2. Suhu bilik harus dikekalkan, tidak membenarkannya meningkat melebihi +25 darjah di atas sifar.
3. Peratusan kelembapan agak rendah.
4. Ubat mesti disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh remaja dan kanak-kanak kecil.

[ 15 ]

Jangka hayat

Sebarang produk yang dikeluarkan oleh pengilang korporat yang memasuki pasaran farmasi semestinya disediakan dengan penunjuk tarikh pada bahan pembungkusan yang menunjukkan bila produk ubat yang diberikan itu dihasilkan. Nombor kedua menunjukkan tarikh tamat, selepas itu produk perubatan yang dimaksudkan tidak boleh digunakan untuk merawat penyakit tertentu.

Apabila Kalimin dikeluarkan, tarikh luput ditetapkan pada tiga tahun dari tarikh pengeluaran dadah. Tetapi ada penjelasan. Selepas cangkang kawalan pembukaan pertama telah dicabut, masa penggunaan berkesan ubat dikurangkan kepada enam bulan.

[ 16 ]