Cavinton

Cavinton adalah wakil sekumpulan ubat yang kesan terapeutik utamanya dianggap sebagai kesan pada sistem saraf. Komponen aktif utama ubat adalah vinpocetine.

Menurut kod ATC, Cavinton adalah psikostimulan yang mempengaruhi fungsi kognitif otak. Di samping itu, ubat itu dianggap sebagai ubat nootropik, itulah sebabnya ia digunakan secara meluas untuk gangguan mental, penurunan perhatian dan ingatan, dan hiperaktif.

Oleh kerana struktur khusus ubat, peredaran darah di kawasan iskemia otak diaktifkan, mengakibatkan normalisasi fungsinya. Di samping itu, bekalan darah yang mencukupi dipulihkan, yang menyumbang kepada peningkatan keadaan umum dan rangsangan fungsi kognitif.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk Cavinton

Ubat ini telah membuktikan keberkesanannya dalam pelbagai keadaan patologi dalam oftalmologi, neurologi, pembedahan saraf dan banyak bidang perubatan lain. Patologi serebrovaskular dianggap sebagai petunjuk utama untuk rawatan dalam neurologi.

Cavinton digunakan untuk memulihkan bekalan darah ke semua bahagian otak yang tidak menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi akibat strok.

Petunjuk untuk penggunaan Cavinton termasuk demensia genesis vaskular, ketidakcukupan vertebrobasilar, kerosakan plak aterosklerotik pada saluran serebrum, dan ensefalopati, yang perkembangannya berdasarkan tekanan darah tinggi atau trauma yang berterusan.

Dengan bantuan Cavinton, penurunan intensiti gejala neurologi dan mental yang disebabkan oleh patologi vaskular otak diperhatikan.

Gangguan bekalan darah genesis vaskular dalam retina dan koroid adalah petunjuk untuk penggunaan Cavinton dalam oftalmologi.

Dalam amalan ENT, ubat ini digunakan dengan keperluan terapeutik dalam kehilangan pendengaran persepsi genesis berkaitan usia untuk memulihkan peredaran darah tempatan. Di samping itu, Cavinton berjaya menghapuskan manifestasi klinikal penyakit Meniere, serta tinnitus.

[ 3 ], [ 4 ]

Borang pelepasan

Bentuk dos Cavinton adalah bentuk tablet dan penyelesaian untuk infusi. Ciri-ciri fizikal dan kimia utama ubat adalah warna putih (hampir putih) dan bentuk bulat rata tablet. Diameternya kira-kira 9 mm. Di permukaan di satu sisi terdapat tulisan "CAVINTON".

Cavinton mengandungi 5 mg vinpocetine, yang dianggap sebagai komponen aktif utama ubat. Tablet dibungkus dalam lepuh, 25 keping setiap satu. Satu pakej ubat mengandungi 2 lepuh.

Bentuk pelepasan seterusnya adalah penyelesaian untuk kegunaan intravena. 1 ml pekat Cavinton mengandungi 5 mg vinpocetine. Ciri-ciri fizikal dan kimia penting ubat dianggap sebagai cecair tidak berwarna, kadang-kadang dengan warna kehijauan, dan ketiadaan penggantungan, yang memastikan ketelusan pekat.

Bentuk pelepasan ubat ini disimpan dalam ampul 2 ml. Setiap bungkusan kadbod mengandungi 10 ampul. Cavinton dalam bentuk penyelesaian digunakan dalam tempoh akut keadaan patologi, kerana ia mempunyai akses cepat ke aliran darah badan.

Selepas fasa akut, disyorkan untuk menggunakan bentuk tablet ubat, yang lebih mudah untuk diambil di rumah.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamik

Oleh kerana ciri-ciri utama vinpocetine, Cavinton mempunyai mekanisme tindakan yang kompleks. Ia terdiri daripada mempengaruhi proses metabolik di otak dan mengaktifkan peredaran darah tempatan, meningkatkan parameter reologi darah.

Pharmacodynamics Cavinton melakukan fungsi perlindungan untuk tisu saraf, mengurangkan kesan negatif proses sitotoksik yang disebabkan oleh rangsangan dengan asid amino.

Ubat ini menyekat reseptor dan saluran yang bergantung kepada potensi untuk kalsium dan natrium. Di samping itu, ubat merangsang kesan perlindungan adenosin pada neuron.

Vinpocetine merangsang proses metabolik dalam sel otak dengan mengaktifkan penangkapan dan penghantaran glukosa dan oksigen. Ubat ini meningkatkan rintangan tisu kepada bekalan oksigen yang tidak mencukupi, mempercepatkan pengangkutan glukosa, yang merupakan salah satu proses tenaga yang penting.

Cavinton meningkatkan jumlah ATP, mengaktifkan peredaran norepinephrine dan serotonin dalam sel otak, dan juga merangsang laluan menaik sistem norepinephrine, yang memberikan kesan cerebroprotective.

Pharmacodynamics Cavinton memastikan pengaktifan lapisan mikro peredaran darah dengan menyekat "melekat" platelet, mengurangkan kelikatan darah, meningkatkan keupayaan sel darah merah untuk berubah bentuk dan menghalang penangkapan adenosin. Di samping itu, peredaran oksigen dipercepatkan dalam sel otak diperhatikan.

Ubat ini secara selektif merangsang peredaran darah dalam tisu, meningkatkan jumlah sistolik serebrum jantung dan mengurangkan rintangan vaskular periferi, tanpa menjejaskan penunjuk peredaran umum.

Vinpocetine menyediakan pengaktifan peredaran otak tanpa "merompak" tisu dan organ lain. Sebaliknya, apa yang menjadi ciri, ubat meningkatkan bekalan darah di kawasan-kawasan di mana terdapat bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Ubat ini diserap agak cepat melalui membran mukus saluran gastrousus selepas penggunaan oral. Selepas 1 jam, kepekatan maksimum komponen aktif utama - vinpocetine dalam darah dicatatkan. Masa yang sama diperlukan untuk pengumpulan dalam darah untuk ubat apabila mengambil Cavinton secara intravena. Apabila ubat itu melalui dinding usus, tiada proses metabolik yang melibatkannya.

Farmakokinetik Cavinton dalam masa 2-4 jam menyebabkan pengumpulan terbesar ubat di dalam hati. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa jumlah vinpocetine dalam tisu otak jauh lebih rendah daripada kepekatannya dalam darah.

Hanya 66% daripada ubat beredar dalam darah dalam keadaan terikat protein. Oleh kerana tropisme tisu yang ketara, vinpocetine memberikan kesan terapeutik maksimum di kawasan yang paling penting.

Separuh hayat adalah antara 3.5 jam dan 6 jam, berdasarkan dos yang diambil. Vinpocetine disingkirkan oleh usus (40%) dan buah pinggang (60%), dengan hanya 3-5% dikeluarkan tidak berubah, baki 97% dimetabolismekan.

Farmakokinetik Cavinton menyediakan pengeluaran asid apovincaminic daripada vinpocetine, yang merupakan metabolit utamanya. Ciri penting ubat adalah ketiadaan keperluan untuk pemilihan dos individu untuk orang yang mempunyai patologi buah pinggang dan hati.

Sifat farmakodinamik dan farmakokinetik ubat tidak berbeza apabila digunakan pada usia tua atau dengan kehadiran penyakit bersamaan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dos dan pentadbiran

Berdasarkan keterukan patologi, umur pesakit dan patologi bersamaan, kaedah pentadbiran dan dos Cavinton dipilih.

Dalam tempoh akut penyakit ini, disyorkan untuk menggunakan ubat dalam bentuk penyelesaian untuk infusi intravena. Pengenalan perlu dilakukan dengan perlahan, supaya bilangan titisan tidak melebihi 80 seminit.

Ia dilarang untuk mentadbir vinpocetine secara intramuskular atau intravena tanpa terlebih dahulu mencairkan pekat. Dos awal biasanya 20 mg ubat yang dicairkan dalam 500 ml larutan. Dos ini boleh ditingkatkan sehingga 1 mg/kg/hari selama 2-3 hari, dengan mengambil kira toleransi ubat.

Secara purata, kursus terapeutik adalah sehingga 2 minggu. Untuk berat 70 kg, dos biasa ialah 50 mg/hari, dicairkan dalam 500 ml larutan.

Untuk mencairkan pekat vinpocetine, gunakan larutan fisiologi atau larutan dengan glukosa. Perlu diingat bahawa apabila mencairkan ubat, ia harus digunakan dalam masa 3 jam.

Kaedah pentadbiran dan dos selepas tamat tempoh akut keadaan patologi dipilih secara individu, tetapi dalam kebanyakan kes Cavinton digunakan dalam bentuk tablet.

Cavinton dengan dos 5 mg boleh diambil 1 tablet tiga kali sehari untuk tempoh beberapa minggu hingga bulan. Pada usia tua, serta dengan kehadiran disfungsi hati dan buah pinggang, vinpocetine tidak memerlukan pembetulan.

Ubat ini boleh digunakan untuk monoterapi atau untuk rawatan kompleks untuk memulihkan peredaran otak dan menormalkan fungsi kognitif.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gunakan Cavinton semasa kehamilan

Sebelum menggunakan sebarang ubat, adalah perlu untuk memastikan bahawa seseorang tidak mempunyai kontraindikasi untuk mengambilnya.

Kontraindikasi sedemikian adalah penggunaan Cavinton semasa kehamilan. Pada masa janin sedang berkembang dan berkembang secara intensif, tiada faktor negatif harus bertindak di pihak wanita hamil atau persekitaran luaran. Ia boleh menjadi penentu dalam pembentukan patologi pada janin, yang kemudiannya menunjukkan dirinya sebagai fungsi yang tidak mencukupi bagi mana-mana organ atau sistem.

Larangan penggunaan vinpocetine adalah kerana keupayaannya untuk menembusi aliran darah janin, memintas halangan plasenta. Jumlah ubat yang memasuki aliran darah janin jauh lebih rendah daripada aliran darah wanita hamil, tetapi walaupun kepekatan yang kecil boleh mencetuskan perkembangan reaksi buruk dari janin.

Kesan teratogenik dan toksik vinpocetine belum terbukti, tetapi walaupun ini, penggunaan Cavinton semasa kehamilan adalah dilarang. Terima kasih kepada kajian haiwan, didapati bahawa apabila menggunakan dos ubat yang tinggi, ia menimbulkan perkembangan pendarahan plasenta diikuti dengan pengguguran. Punca tindak balas buruk adalah peningkatan berlebihan dalam peredaran darah tempatan.

Di samping itu, adalah perlu untuk berhenti menggunakan Cavinton semasa menyusu. Vinpocetine mempunyai keupayaan tinggi untuk menembusi susu ibu, melebihi kepekatan dalam darah wanita lebih daripada 10 kali ganda.

Sehingga satu perempat daripada keseluruhan dos ubat boleh dikumuhkan dalam susu ibu dalam masa sejam. Akibatnya, bayi mungkin menerima dos vinpocetine yang besar, yang mengancam kesihatannya dan mungkin juga nyawanya.

Contraindications

Untuk mengelakkan kesan negatif ubat pada badan, adalah perlu untuk membiasakan diri dengan kemungkinan kontraindikasi terhadap penggunaannya terlebih dahulu. Ini akan membolehkan anda mendapatkan kesan terapeutik yang diingini tanpa kesan sampingan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Cavinton termasuk fasa akut strok hemoragik, kerosakan jantung yang teruk akibat bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi kepada miokardium (iskemia), serta gangguan teruk dalam irama jantung.

Di samping itu, harus diingat bahawa ubat itu dilarang untuk digunakan oleh wanita hamil dan wanita yang anaknya disusui. Semasa mengandung, apabila mengambil ubat, terdapat risiko pendarahan dan pengguguran yang tinggi.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Cavinton juga melarang penggunaannya pada usia di bawah 18 tahun, kerana tidak ada maklumat yang boleh dipercayai tentang ketiadaan kesan sampingan pada usia ini.

Ubat tidak disyorkan untuk digunakan jika seseorang mempunyai intoleransi individu terhadap komponen aktif utama atau komponen tambahan. Di samping itu, vinpocetine harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya terdapat tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan dari kumpulan yang termasuk Cavinton.

Perhatian khusus harus diberikan untuk mengambil vinpocetine bersama-sama dengan ubat-ubatan yang boleh memanjangkan segmen QT pada ECG, yang boleh mengganggu jantung. Juga, intoleransi laktosa menonjol di antara kontraindikasi, kerana dengan kehadiran sindrom ini, penggunaan Cavinton adalah terhad kerana fakta bahawa ubat itu mengandungi 83 mg laktosa monohidrat.

[ 15 ]

Kesan sampingan Cavinton

Selalunya, ubat ini boleh diterima dengan baik oleh manusia, tetapi walaupun ini, masih disyorkan untuk mengetahui kemungkinan kesan negatif yang mungkin berlaku selepas menggunakan vinpocetine.

Penampilan mereka adalah disebabkan oleh ciri-ciri individu badan dan tindak balasnya terhadap komponen tertentu ubat.

Kesan sampingan Cavinton boleh nyata dari mana-mana sistem badan. Oleh itu, akibat penggunaan ubat jangka panjang, perubahan dalam sistem peredaran darah adalah mungkin. Gambar darah dalam kes ini mungkin memaparkan bilangan leukosit, platelet, eritrosit yang tidak mencukupi dengan kemungkinan lekatannya.

Tindak balas imun terhadap penggunaan vinpocetine ditunjukkan oleh tindak balas hipersensitiviti, dan gangguan metabolik ditunjukkan oleh peningkatan kolesterol, perkembangan diabetes mellitus dan penurunan selera makan.

Kesan sampingan Cavinton daripada sistem saraf pusat termasuk insomnia, gegaran, sakit kepala, sawan, pening, perubahan sensitiviti kulit, amnesia, keadaan kemurungan atau euforia.

Di samping itu, dalam kes yang jarang berlaku, bengkak papilla saraf optik, hiperemia konjunktiva mata, ambang pendengaran meningkat dan tinnitus meningkat adalah mungkin. Penggunaan dadah boleh menyebabkan turun naik tekanan darah. Di samping itu, disebabkan oleh iskemia miokardium, risiko mendapat serangan jantung meningkat.

Dari saluran gastrousus, selepas menggunakan Cavinton, ketidakselesaan di perut, mulut kering, disfungsi usus, loya, muntah dan luka ulseratif mukosa mulut mungkin muncul.

Ia berlaku bahawa kulit mungkin ditutup dengan ruam, gatal-gatal, eritema, dermatitis dan hiperhidrosis mungkin muncul. Keadaan umum seseorang mungkin bertambah teruk disebabkan oleh kelemahan, rasa panas dan ketidakselesaan di kawasan dada.

Pemeriksaan makmal dan instrumental mungkin mendedahkan beberapa kelainan. Antaranya, adalah wajar memberi perhatian kepada peningkatan jumlah trigliserida, peningkatan/penurunan eosinofil, pengaktifan enzim hati dan kemurungan ST pada ECG.

[ 16 ], [ 17 ]

Berlebihan

Apabila menggunakan bentuk tablet Cavinton, dos berlebihan berlaku lebih kurang kerap berbanding apabila menggunakan pekat vinpocetine.

Keanehan penyelesaian adalah pengenalan perlahan mandatori dan pematuhan kepada kelajuan tertentu. Jika dos melebihi 1 mg/kg/hari, kebarangkalian dos berlebihan meningkat.

Bagi tablet Cavinton, ia mempunyai dos tertentu, yang, jika diambil secara teratur, menghapuskan kemungkinan berlebihan.

Dos harian maksimum untuk tablet ialah 60 mg, yang tidak boleh melebihi. Biasanya, 1-2 tablet dengan dos 5 mg ditetapkan tiga kali sehari.

Di samping itu, apabila mengambil 360 mg Cavinton, tiada kesan sampingan diperhatikan pada jantung, vaskular atau sistem pencernaan.

Sekiranya melebihi dos, perlu melakukan lavage gastrik dalam keadaan hospital untuk mengelakkan penyerapan ubat selanjutnya ke dalam aliran darah. Sekiranya vinpocetine diberikan secara intravena, maka disyorkan untuk menggunakan penyelesaian detoksifikasi dan merangsang kencing dengan diuretik.

Sepanjang tempoh penurunan kepekatan akibat dos berlebihan, kerja jantung dan sistem pernafasan perlu dipantau.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interaksi dengan ubat lain

Vinpocetine digunakan dengan baik selari dengan ubat lain. Cavinton tidak bertindak balas dengan mereka dan tidak menjejaskan mereka.

Walaupun begitu, masih perlu untuk menyerlahkan beberapa kumpulan ubat yang mana vinpocetine harus digunakan dengan berhati-hati. Interaksi Cavinton dengan ubat lain kumpulan antihipertensi - penyekat beta tidak menyebabkan sebarang kesan sampingan. Di antara kumpulan ini, cloranolol dan pindololol telah diuji untuk interaksi.

Di samping itu, tiada manifestasi klinikal negatif dikenal pasti dengan penggunaan selari vinpocetine dengan clopamide, digoxin (glikosida jantung), acenocoumarol, hydrochlorothiazide (diuretik) atau glibenclamide (agen hyperglycemic).

Adalah penting untuk memantau tekanan darah apabila interaksi antara Cavinton dan ubat lain diperhatikan - alpha-methyldopa, apabila kemungkinan peningkatan aktiviti yang terakhir meningkat.

Cavinton harus diambil dengan berhati-hati dengan ubat yang menjejaskan sistem saraf, ubat antiarrhythmic dan antikoagulan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Syarat penyimpanan

Untuk mengelakkan ubat daripada kehilangan sifat terapeutiknya lebih awal, adalah perlu untuk mengambil kira cadangan tertentu untuk penyimpanannya.

Keadaan penyimpanan untuk Cavinton melibatkan mengekalkan suhu optimum, kelembapan dan keadaan pencahayaan di dalam bilik di mana ubat itu akan ditempatkan. Oleh itu, untuk vinpocetine, tahap suhu maksimum ialah 25 darjah, di atasnya struktur ubat mungkin mengalami perubahan.

Penyediaan tablet hendaklah disimpan dalam lepuh, dan pekat dalam ampul yang tidak rosak. Di samping itu, penyediaan harus disimpan di tempat yang tidak ada cahaya matahari langsung.

Jika vinpocetine terdedah kepada faktor negatif untuk masa yang lama, seperti matahari atau suhu tinggi, risiko perubahan dalam sifat farmakokinetik dan farmakodinamik ubat meningkat.

Di samping itu, keadaan penyimpanan Cavinton membayangkan bahawa kanak-kanak tidak mempunyai akses kepada ubat tersebut. Kanak-kanak boleh cedera oleh ampul jika integritinya dilanggar, dan juga apabila mengambil pekat secara lisan, keracunan atau kesan sampingan akibat berlebihan adalah mungkin.

Jangka hayat

Cavinton mempunyai jangka hayat selama 5 tahun. Walau bagaimanapun, perlu dipertimbangkan bahawa dalam tempoh masa ini, sifat perubatan ubat itu boleh dipelihara, dengan syarat semua peraturan penyimpanan dipatuhi.

Apabila mengeluarkan ubat, tarikh pembuatan dan tarikh penggunaan terakhir mesti ditunjukkan. Selepas tarikh luput, Cavinton tidak boleh digunakan sama ada dalam bentuk tablet atau sebagai pekat.

Tarikh luput boleh luput lebih awal jika ubat terdedah kepada faktor negatif seperti cahaya matahari atau suhu tinggi untuk jangka masa yang panjang. Perlu juga diperhatikan bahawa apabila mencairkan pekat vinpocetine dengan larutan, ia dipelihara sehingga 3 jam, selepas itu struktur ubat mengalami perubahan.