
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
bilharzia cina
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Fluke Cina adalah parasit daripada genus flukes, yang berterusan di dalam tubuh manusia terutamanya di hati. Patogen ini hidup di kawasan badan air di China, yang mana nama itu berasal, tetapi ia juga terdapat di badan air tawar di negara Eropah. Ciri parasit ini ialah perubahan perumah perantaraan, yang mesti diambil kira sebagai faktor dalam penghantaran helminthiasis.
Ciri-ciri struktur
Fluke Cina adalah parasit yang tergolong dalam genus flukes atau cacing pipih - Trematodes, menyebabkan penyakit clonorchiasis. Ejen penyebab patologi adalah Clonorchis sinensis. Ini adalah parasit yang merupakan makhluk uniseksual dengan struktur badan yang rumit. Saiz parasit berkisar antara satu hingga dua setengah sentimeter.
Fluke Cina mempunyai bentuk badan bujur, warna merah gelap dengan lut sinar organ dalaman. Parasit mempunyai penyedut di satu sisi, yang dengannya ia dapat melekat dengan kuat pada tisu organ manusia. Struktur organ dalaman adalah sedemikian rupa sehingga di hujung badan fluke terdapat dua testis bercabang, dan di bahagian tengah badan terdapat rahim dengan sejumlah besar telur. Apabila persenyawaan telur berlaku, ia dilepaskan ke persekitaran melalui saluran kuning telur yang berjalan di sepanjang badan cacing. Telur sedemikian berwarna coklat atau kuning gelap dengan hujung runcing pada satu sisi dalam bentuk penutup. Satu kebetulan mampu mengeluarkan kira-kira 400 ribu telur pada satu masa, kebanyakannya berdaya maju, tetapi selepas keseluruhan kitaran hayat.
Kitaran hidup fluke Cina
Kitaran hidup fluke Cina berlaku dengan perubahan beberapa perumah perantaraan, dan sebahagian daripada kitaran ini semestinya berlaku di dalam air tawar. Ini mesti diambil kira untuk mengelakkan jangkitan parasit ini.
Telur dikumuhkan dari badan perumah terakhir dengan najis, dan kemudian untuk meneruskan kitaran mereka perlu masuk ke dalam badan air tawar. Di sana telur boleh bertahan lama sehingga ditelan oleh moluska genus Bithinia, yang merupakan perumah perantaraan pertama. Di dalam badan moluska, telur, yang sudah mempunyai embrio aktif cacing masa depan di dalamnya, berubah menjadi larva. Kemudian tuan rumah perantaraan kedua ialah ikan air tawar kumpulan ikan mas, terutamanya ikan mas, ikan mas crucian, ikan siakap, dan kurang kerap terdapat udang. Di dalam badan mereka, larva akhirnya matang dan berhijrah ke dinding ikan itu sendiri, menyetempat di bawah sisik di bahagian berdaging dan membungkus, bertukar menjadi sista. Tahap parasit inilah yang menular kepada manusia. Seseorang dijangkiti dengan memakan ikan yang tidak dimasak dengan baik.
Selepas makan daging yang tercemar itu, sista memasuki usus manusia, di mana ia tidak terjejas oleh enzim kerana kapsulnya yang tebal. Ia berhijrah melalui sistem vena portal ke hati, yang merupakan lokasi terakhir parasit ini. Di dalam hati, spesimen dewasa dilekatkan pada tisu hati terima kasih kepada penyedutnya, dan saiznya yang ketara membolehkan ia disetempat di mana-mana bahagian hati itu sendiri. Dalam kes ini, mungkin terdapat perubahan tempatan dalam bentuk halangan mekanikal saluran hempedu, dan dengan sejumlah besar flukes parasit, fungsi umum hati terjejas dan kapasiti detoksifikasinya menderita pertama sekali. Ini menjejaskan tahap manifestasi klinikal penyakit bergantung kepada disfungsi hati.
Pada peringkat sista, fluke Cina boleh bertahan dalam badan ikan untuk masa yang lama, yang meningkatkan peluang jangkitan sehingga kematian perumah kedua. Berdasarkan ini, kita boleh mengenal pasti laluan utama jangkitan dengan fluke Cina:
- ikan air tawar yang mengandungi sista parasit tidak dimasak dengan baik;
- kadangkala udang juga boleh menjadi faktor penularan jangkitan;
Tempoh inkubasi untuk perkembangan clonorchiasis dari saat jangkitan oleh fluke Cina adalah dari dua hingga empat minggu. Jika parasit tidak didiagnosis dan dikeluarkan dari tubuh manusia dalam masa, satu spesimen dewasa boleh bertahan selama kira-kira empat puluh tahun.
Gejala Fluke Cina
Manifestasi klinikal jangkitan fluke Cina boleh dibahagikan kepada dua peringkat - akut dan kronik. Tahap akut penyakit bermula dengan manifestasi pertama dan memerlukan rawatan segera untuk mencegah peralihan kepada kronik. Keterukan simptom klinikal pada peringkat akut bergantung kepada bilangan flukes patogen yang telah menjejaskan hati. Sebagai tindak balas kepada mana-mana badan asing, gejala pertama dalam peringkat akut adalah peningkatan suhu badan kepada nombor subfebril, sakit perut yang tidak bermotivasi tanpa penyetempatan yang jelas. Sindrom nyeri juga boleh menjadi lebih setempat di hati, yang sering disertai dengan kekuningan sklera dan membran mukus. Mungkin terdapat manifestasi dyspeptik dalam bentuk najis longgar, yang berlaku dengan pelanggaran akut aliran keluar hempedu dalam saluran intrahepatik. Dalam kes ini, hempedu tidak masuk ke dalam usus dalam kuantiti yang mencukupi dan asid lemak tidak dipecahkan. Semua ini disertai dengan gejala lain - loya, rasa kepahitan di dalam mulut, sendawa. Juga, memandangkan fluke Cina mengeluarkan produk toksik, ia adalah alergen yang kuat. Oleh itu, dalam peringkat akut, sakit sendi sering diperhatikan dengan latar belakang ruam yang tepat pada kulit yang bersifat alergi. Ruam sedemikian boleh kelihatan seperti titik-titik kecil nipis atau seperti urtikaria. Ini adalah petunjuk diagnostik yang sangat penting, terutamanya pada orang yang sebelum ini tidak terdedah kepada alahan. Oleh itu, ruam alahan adalah polimorfik dan muncul tanpa faktor pencetus pada ketinggian suhu subfebril.
Gejala ini boleh hilang dengan sendirinya tanpa rawatan jika parasit hanya menukar lokasinya dan aliran hempedu diteruskan untuk seketika. Sekiranya tiada rawatan etiotropik, clonorchiasis menjadi kronik.
Tahap kronik penyakit ini boleh bertahan selama bertahun-tahun, yang dijelaskan oleh jangka hayat individu yang matang di dalam hati. Lama kelamaan, apabila bahan buangan parasit terkumpul, ia memusnahkan sejumlah hepatosit dan menjejaskan fungsi sel hati yang tinggal. Oleh itu, fungsi detoksifikasi hati menderita dan manifestasi klinikal tipikal berlaku. Pertama sekali, gejala dari hati muncul - aliran keluar hempedu intrahepatik terganggu, yang menyebabkan genangannya. Kemudian pankreas boleh terjejas, kerana ia mempunyai sambungan bersama dengan saluran hempedu. Ini akan menunjukkan dirinya sebagai sakit dan berat di hipokondrium yang betul, gejala mabuk, sedikit kekuningan pada kulit dan membran mukus. Apabila pankreas terlibat dalam proses patologi, gejala pelanggaran fungsi eksokrinnya diperhatikan. Oleh itu, gejala cirit-birit, penyerapan nutrien terjejas diperhatikan - ini ditunjukkan dengan gemuruh di perut, penurunan berat badan, kembung perut.
Mungkin juga terdapat ruam berkala seperti gelombang pada kulit yang bersifat alergi. Gejala sedemikian dinyatakan dengan lemah dan disebabkan oleh patologi yang panjang, pesakit tidak selalu menyedarinya. Oleh itu, penyakit itu tidak didiagnosis dalam masa.
Diagnostik
Diagnostik harus dijalankan pada peringkat akut, maka rawatan akan menjadi paling berkesan. Untuk diagnostik dan pengesahan patogen, kaedah yang paling tepat ialah pengesanan telur cacing hati dalam najis. Dalam kes ini, telur dikumuhkan bukan sahaja oleh orang, tetapi juga oleh haiwan domestik yang makan ikan. Secara mikroskopik, anda boleh melihat telur bujur dengan penutup di satu sisi.
Untuk tujuan diagnostik pembezaan dan penjelasan perubahan dalam badan, ujian darah am dijalankan. Perubahan khusus yang mungkin menunjukkan pencerobohan helminthic termasuk eosinofilia darah. Ini juga menunjukkan pengaktifan pautan alahan imuniti. Dalam ujian darah biokimia, mungkin juga terdapat perubahan dalam peringkat akut dalam bentuk peningkatan enzim hati (alkali fosfatase), serta hiperbilirubinemia genesis campuran.
Juga, dalam peringkat kronik, adalah mungkin untuk menjalankan kajian imunologi dengan pengesanan antigen dalam tindak balas hemagglutinasi tidak langsung.
Jika kita bercakap tentang kerosakan hati dan parasitisme fluke di dalamnya untuk masa yang lama, maka ia juga perlu untuk memeriksa organ dalaman menggunakan ultrasound. Dalam kes ini, anda boleh melihat perubahan dalam bentuk pelebaran saluran intrahepatik, kerosakan pada saluran hempedu biasa, pembentukan batu dalam pundi kencing, serta pelebaran saluran pankreas. Ini adalah tanda tidak langsung patologi hati, yang membolehkan anda mengesyaki parasitisme fluke.
Rawatan fluke Cina
Rawatan fluke Cina adalah paling berkesan dalam peringkat akut, apabila mungkin untuk mencapai pembasmian patogen yang lebih tinggi. Ejen antiparasit digunakan dalam rawatan, yang berkesan terhadap bentuk dewasa fluke Cina.
Adalah sangat penting semasa tempoh rawatan untuk mengikuti diet yang akan membantu melegakan hati dan meningkatkan penyingkiran produk toksik dari usus. Cadangan pemakanan utama adalah seperti berikut:
- Adalah disyorkan untuk makan hidangan yang direbus tanpa kandungan maksimum lemak dan rempah;
- adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan karbohidrat ringkas dalam bentuk gula-gula dan roti putih, dan memberi keutamaan kepada bubur;
- adalah perlu untuk meningkatkan kandungan protein dalam diet dan vitamin dengan mengambil sayur-sayuran dan buah-buahan;
- vitamin larut lemak, yang kekurangan akibat fungsi hati terjejas, berguna;
- Pengambilan produk susu yang ditapai akan membantu menormalkan mikroflora usus dan memulihkan pencernaan normal.
Seterusnya, adalah perlu untuk memasukkan ubat antihelminthic khas dalam rawatan, salah satunya ialah Chloksil.
Chloksil adalah ubat yang sangat aktif dalam penyetempatan cacing parasit di hati. Ia boleh didapati dalam bentuk serbuk. Rejimen rawatan dengan ubat ini boleh menjadi tiga hari, lima hari, atau sepuluh hari. Regimen tiga hari adalah yang paling berkesan, kerana ia membolehkan kepekatan maksimum ubat dibuat dalam masa yang sesingkat mungkin. Dalam kes ini, ubat itu ditetapkan dalam dos harian 0.2 miligram per kilogram berat badan pesakit. Dadah diambil tiga kali sehari. Dos pertama perlu diambil selepas sarapan ringan, melarutkan serbuk dalam segelas susu suam. Selepas tiga hari rawatan, perlu mematuhi diet selama sekurang-kurangnya seminggu, yang akan membantu mengekalkan hasilnya dan meningkatkan tindak balas badan terhadap ubat.
Rawatan kedua paling berkesan untuk bentuk hati helminths ialah ubat Praziquantel.
Praziquantel adalah ubat antihelminthic yang berkesan terhadap cacing pipih, serta terhadap bentuk hati dan paru-paru mereka. Mekanisme tindakan ubat adalah pengaktifan saluran selular sel parasit, yang menyebabkan penguncupan dan kematian berterusan mereka. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet 600 miligram, dos ubat adalah 25 miligram per kilogram berat badan pesakit setiap hari. Rawatan dijalankan sepanjang hari - iaitu, dos ditetapkan dalam tiga dos.
Selepas rawatan sedemikian, kajian kawalan keberkesanan rawatan dijalankan melalui beberapa pemeriksaan mikroskopik najis.
Selari dengan rawatan etiotropik, rawatan simptomatik juga disyorkan menggunakan antispasmodik dan hepatoprotektor. Ini akan membantu memulihkan fungsi hepatosit selepas parasit dikeluarkan dan akan memulihkan aliran hempedu yang normal. Untuk ini, anda boleh menggunakan ubat dari kumpulan yang berbeza - Gepabene, Heptral, Enerliv, Essentiale. Memandangkan komponen alahan sangat ketara pada peringkat akut, penggunaan antihistamin - Loratadine, Erius, Desloratadine - akan dibenarkan di sini.
Kaedah tradisional juga digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit hati. Tar digunakan untuk ini. Skim berikut digunakan untuk rawatan: pada hari pertama rawatan, dua titis tar ditetapkan, yang mesti dibubarkan dalam satu sudu teh susu suam dan diambil pada waktu pagi. Kemudian, sehingga hari kelima, bilangan titisan tar ditambah dua titik setiap hari. Dan dengan itu, pada hari kelima, sepuluh titis diambil. Kemudian skema sedemikian rupa sehingga bilangan titisan mesti dikurangkan dalam susunan yang sama dan pada hari kesembilan, pengambilan dikurangkan kepada dua titis setiap hari. Ini adalah keseluruhan rawatan.
Resipi lain untuk ubat rakyat dari herba ialah penggunaan rebusan ubat daun burdock, tunas birch dan bit. Untuk melakukan ini, ambil satu sudu daun burdock kering dan tunas birch, kemudian parut satu bit kecil dan tuangkan semua ini dengan satu liter air masak panas. Merebus ini perlu diambil satu sudu dua kali sehari, pada waktu pagi semasa perut kosong, dan pada waktu petang sebelum makan.
Pencegahan
Pencegahan serangan fluke Cina boleh menjadi khusus dan tidak spesifik. Sekiranya terdapat faktor risiko penyakit ini, seperti diet nelayan, maka disyorkan untuk mengambil Chloksil secara profilaktik dua kali setahun mengikut jadual sepuluh hari.
Pencegahan bukan khusus terdiri daripada langkah-langkah kebersihan dan kebersihan - ini adalah pembasmian kuman air dalam fokus jangkitan, pengesanan dan rawatan orang yang sakit dan dijangkiti. Bagi pencegahan individu, mana-mana ikan mesti dipanaskan dengan teliti sebelum dimakan, yang merupakan langkah pencegahan untuk sebarang jangkitan lain.
Fluke Cina adalah cacing pipih yang parasit tubuh manusia dan boleh menyebabkan disfungsi hati, serta kronik berterusan dalam hati. Laluan penghantaran adalah ikan yang dijangkiti yang telah menjalani rawatan haba yang tidak mencukupi. Memandangkan kerumitan merawat bentuk patologi kronik, adalah perlu untuk mendiagnosis dan merawat penyakit ini tepat pada masanya.