Livial

Livial adalah ubat yang digunakan dalam perkembangan sindrom klimakterik pada wanita.

Ubat ini membantu menstabilkan fungsi struktur hipotalamus-pituitari semasa menopaus pada wanita. Ini berlaku dengan menyediakan estrogenik (gonadosteroid jenis wanita), progestogenik (hormon yang kesannya serupa dengan aktiviti korpus luteum), dan aktiviti terapeutik androgenik (gonadosteroid jenis lelaki) yang lemah. [ 1 ]

Petunjuk Livial

Ia digunakan untuk merawat tanda-tanda pembedahan atau menopaus semula jadi (ketiadaan haid kerana faktor berkaitan usia semula jadi atau kerana pembedahan yang sesuai).

Borang pelepasan

Unsur perubatan dikeluarkan dalam tablet dengan jumlah 2.5 mg - 28 keping setiap pek.

Farmakodinamik

Semasa menopaus, dos harian 2.5 mg ubat menghalang rembesan gonadotropin (hormon pituitari yang merangsang aktiviti kelenjar) dan tidak merangsang proses percambahan endometrium (peningkatan bilangan sel dalam lapisan rahim dalam yang berkaitan dengan pembiakan). Pada masa yang sama, ubat ini menghalang kehilangan tulang semasa menopaus, mengurangkan keterukan gangguan vasomotor (berpeluh dan kilat panas) dan mempunyai kesan positif terhadap libido dan mood. Di samping itu, ia mempunyai kesan merangsang pada mukosa faraj. [ 2 ]

Pada wanita semasa tempoh subur, ubat melambatkan ovulasi (menghalang proses telur matang meninggalkan ovari). [ 3 ]

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, tibolone diserap pada kadar yang tinggi. Oleh kerana kadar proses metabolik yang tinggi, paras plasma tilone adalah sangat rendah. Nilai plasma tibolone Δ4-isomer juga rendah. Kerana ini, sifat farmakokinetik individu tidak dapat dikenal pasti. Tahap plasma Cmax komponen 3α-OH- dan 3β-OH-metabolik agak tinggi, tetapi pengumpulan bahan tidak berlaku.

Perkumuhan bahan terutamanya direalisasikan dalam bentuk unsur metabolik terkonjugasi (kebanyakannya dengan bantuan sulfat). Sesetengah bahagian ubat dikumuhkan dalam air kencing, tetapi ia terutamanya dikumuhkan dalam najis.

Pengambilan makanan tidak menjejaskan penyerapan ubat dengan ketara.

Farmakokinetik tibolone dengan komponen metaboliknya tidak dikaitkan dengan aktiviti buah pinggang.

Dos dan pentadbiran

Pengenalan dadah bermula selepas setahun berlalu sejak haid semula jadi yang terakhir. Dalam kes permulaan penggunaan dadah lebih awal, pendarahan tidak teratur mungkin berlaku.

Ubat ini diambil 1 tablet sehari (2.5 mg). Adalah disyorkan untuk mengambilnya pada masa yang sama.

Keadaan ini biasanya bertambah baik selepas beberapa minggu, tetapi kesan maksimum diperhatikan apabila terapi diteruskan sekurang-kurangnya 3 bulan. Rawatan boleh diteruskan dalam dos yang disyorkan untuk tempoh yang lebih lama.

Tablet diambil bermula dari baris atas, yang digariskan dalam bingkai. Tablet pertama hendaklah yang ditandakan dengan hari yang diperlukan dalam seminggu. Kemudian mereka diambil satu demi satu setiap hari dalam susunan yang ditunjukkan oleh anak panah pada pinggan, sehingga keseluruhan pakej digunakan.

Melebihi dos yang ditetapkan boleh menyebabkan pendarahan faraj. Sekiranya perlu untuk meningkatkan dos, gestagen (bahan yang mengandungi hormon korpus luteum atau analog tiruannya) harus digunakan tambahan - contohnya, dalam kitaran 10 hari setiap 3 bulan.

Dalam kes memindahkan pesakit ke Livial daripada ubat pengganti hormon yang lain, perlu terlebih dahulu mendorong pendarahan pengeluaran dengan menetapkan progestogen (ubat yang mengandungi bahan yang mendahului hormon korpus luteum atau analog tiruannya). Ini akan membantu menghapuskan sebarang hiperplasia endometrium yang mungkin sudah wujud.

Semasa terapi, pesakit perlu menjalani pemeriksaan perubatan berkala.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada maklumat mengenai penggunaan dadah dalam pediatrik.

Gunakan Livial semasa kehamilan

Dilarang menggunakan Livial semasa mengandung.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• didiagnosis kehadiran neoplasma sifat hormon atau syak wasangka;
• gangguan etiologi serebrovaskular atau kardiovaskular (gangguan aliran darah intracerebral) - juga kehadiran mereka dalam anamnesis;
• pendarahan rahim yang tidak diketahui asal usulnya.

Penggunaan ubat harus dihentikan sekiranya berlaku gejala tromboembolisme, perubahan dalam keputusan ujian hati berfungsi, atau kemunculan jaundis kolestatik.

Berhati-hati diperlukan apabila memberikan ubat dalam kes epilepsi, disfungsi buah pinggang, atau migrain (juga jika terdapat dalam anamnesis). Sekiranya ubat itu digunakan pada wanita yang mengalami hiperkolesterolemia, adalah perlu untuk memantau tahap lipid plasma semasa terapi.

Kesan sampingan Livial

Kadang-kadang, mengambil ubat membawa kepada pening, perubahan berat badan, pendarahan faraj, dermatosis seborrheic, edema pretibial, sakit kepala, cirit-birit, peningkatan jumlah rambut muka, dan perubahan dalam ujian fungsi hati.

Dalam pesakit kencing manis, penggunaan Livial boleh menyebabkan penurunan toleransi glukosa dan peningkatan keperluan insulin (atau keperluan untuk agen antidiabetik lain).

Berlebihan

Keracunan akut boleh menyebabkan muntah dengan loya, serta pendarahan faraj.

Tiada penawar; langkah simptomatik diambil jika gangguan berkembang.

Interaksi dengan ubat lain

Oleh kerana keupayaan ubat untuk meningkatkan sifat fibrinolitik darah, potensiasi aktiviti antikoagulan mungkin berlaku. Kesan sedemikian telah diperhatikan dalam kes warfarin. Ia adalah perlu untuk menggabungkan ubat dengan antikoagulan dengan berhati-hati, terutamanya semasa tempoh permulaan terapi dan selepas selesai. Jika perlu, dos warfarin diselaraskan.

Terdapat data terhad mengenai interaksi ubat-ubat dengan tibolone. Ujian in vivo mendedahkan bahawa pentadbiran dengan tibolone secara sederhana mengubah parameter farmakokinetik substrat midazolam hemoprotein P450 3A4. Ini menunjukkan bahawa ubat itu mungkin berinteraksi dengan substrat Cyp3a4 yang lain.

Ubat-ubatan yang mempunyai kesan merangsang pada CYP3A4, termasuk carbamazepine dengan rifampicin, hidantoin dan barbiturat, boleh mempotensiasi proses metabolisme tibolone dan dengan itu mengubah aktiviti perubatannya.

Bahan tumbuhan, yang mengandungi wort St. John, menggalakkan rangsangan proses metabolik progestogen dengan estrogen melalui CYP3A4. Peningkatan metabolisme progestogen dan estrogen boleh mencetuskan kelemahan keberkesanan ubat dan perubahan dalam profil pendarahan rahim.

Syarat penyimpanan

Livial hendaklah disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil. Tahap suhu – tidak melebihi 25°C.

Jangka hayat

Livial diluluskan untuk digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh penjualan produk terapeutik.

Analogi

Analog ubat adalah ubat Tibolone.