
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sakit belakang neuropatik
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Sakit belakang neuropatik adalah sakit yang berlaku sebagai akibat langsung daripada kecederaan atau penyakit yang menjejaskan sistem somatosensori.
Sindrom sakit neurogenik berlaku apabila struktur nociceptive periferal atau pusat terlibat dalam proses patologi. Apabila sistem saraf periferi terjejas, kesakitan dipanggil periferal, apabila sistem saraf pusat terjejas, ia dipanggil pusat.
Gambar klinikal sindrom kesakitan neurogenik adalah polimorfik. Kesakitan boleh kekal atau paroxysmal. Selalunya, kesakitan kekal berlaku dengan kerosakan saraf yang lengkap. Kesakitan neurogenik sering disertai dengan kehadiran fenomena bersamaan, seperti paresthesia, dysesthesia, allodynia, hyperpati, hyperesthesia dan hypesthesia. Adalah sangat penting bahawa gambaran kesakitan neurogenik boleh mendedahkan gangguan vegetatif tempatan dalam bentuk pembengkakan tisu, perubahan dalam dermographism, warna kulit dan suhu, serta perubahan trofik pada kulit, tisu subkutaneus, rambut dan kuku. Keamatan kesakitan boleh bergantung pada pengaruh dalaman dan luaran. Kesakitan boleh dicetuskan oleh bunyi bising, cahaya, perubahan suhu udara, pengalaman emosi dan pelbagai pengaruh visceral. Secara klinikal penting dalam konteks masalah yang sedang dipertimbangkan adalah hakikat bahawa, tidak seperti sindrom kesakitan somatogenik, kesakitan akibat kerosakan pada struktur sistem nociceptive boleh ditangguhkan dan berlaku dengan kelewatan sehingga 2-3 tahun.
Diagnosis kesakitan neuropatik melibatkan mengambil sejarah terperinci dan menilai perkataan deskriptor yang digunakan pesakit untuk menggambarkan kesakitan. Kesakitan neuropatik dicirikan oleh istilah seperti terbakar, menembak, menikam, seperti pukulan dari gok, melecur, membeku, menusuk.
Dalam penilaian klinikal gejala sakit neuropatik, gejala positif dan negatif dibezakan. Istilah positif, sudah tentu, tidak sepenuhnya sesuai dalam kes ini. Walau bagaimanapun, gejala positif difahami sebagai kehadiran fenomena algik yang spontan atau ditimbulkan. Gejala spontan termasuk tanda-tanda yang timbul tanpa pengaruh luar dan berdasarkan penjanaan impuls spontan oleh nosiseptor atau gentian nosiseptif: sakit paroksismal, disesthesia, paresthesia. Gejala yang ditimbulkan termasuk fenomena algik yang timbul sebagai tindak balas kepada pengaruh luar dan berdasarkan pemekaan persisian atau pusat. Gejala yang ditimbulkan: allodynia (mekanikal, haba atau kimia), hiperalgesia apabila disentuh dan tertusuk jarum, kesakitan yang dikekalkan secara simpatik. Gejala negatif termasuk tanda kehilangan fungsi deria yang boleh dikesan secara objektif: penurunan sentuhan (sensitiviti kepada sentuhan), sakit (tusukan jarum), suhu dan kepekaan getaran.
Untuk mendiagnosis kesakitan neuropatik, seseorang boleh menggunakan soal selidik pendek yang membolehkan seseorang mendiagnosis dengan kebolehpercayaan yang tinggi kehadiran sakit neuropatik dalam pesakit.
Penyakit yang paling kerap disertai dengan perkembangan sakit neuropatik
Etiologi |
Varian klinikal |
Metabolik |
Polineuropati diabetes Polineuropati alkohol Polineuropati uremik Polineuropati pemakanan dengan kekurangan Polineuropati porfiritik |
Mampatan |
Neuropati terowong Neuropati mampatan Neuralgia trigeminal akibat mampatan mikrovaskular Mampatan saraf tunjang oleh cakera herniasi atau ligamentum flavum hipertrofi Mampatan saraf oleh tumor Mielopati mampatan |
Iskemia |
Sindrom kesakitan selepas strok pusat |
Toksik |
Polyneuropathies akibat dadah (metronidazole, nitrofurans, suramin, taxol, thalidomide, nucleosides) Polineuropati toksik (arsenik, talium) |
Kebal |
Sklerosis berbilang Sindrom Guillain-Barre Polineuropati paraneoplastik Polineuropati (berbilang mononeuropati) dengan
|
Berjangkit |
Polineuropati yang berkaitan dengan HIV Polyneuropathy (meningoradiculoneuropathy) dalam Kusta Neuralgia pascaherpetik |
Traumatik |
Sindrom kesakitan hantu Sindrom kesakitan serantau yang kompleks Kesakitan neuropatik selepas operasi Sindrom sakit pekak dalam avulsi plexus brachial Sakit mielopati |
Genetik |
Polineuropati amiloid Neuropati deria-vegetatif keturunan |
Lain-lain |
Polineuropati idiopatik Polyneuropathy dalam sarcoidosis Penyakit Parkinson Syringomyelia |