Tomografi terkira limpa

Parenkim limpa pada imej asli semasa imbasan CT limpa biasanya mempunyai ketumpatan kira-kira 45 HU. Strukturnya adalah homogen hanya pada imej asli dan dalam fasa akhir vena peningkatan kontras. Pada fasa awal arteri, peningkatan adalah heterogen (berbintik atau berbintik) disebabkan oleh struktur dalaman trabekular limpa. Gambar ini tidak boleh disalah anggap sebagai patologi. Juga perhatikan pengagihan tidak sekata agen kontras dalam lumen vena kava inferior dan dua metastasis dalam hati.

Arteri splenik biasanya memanjang dan berliku-liku, jadi ia boleh dikesan pada beberapa bahagian berturut-turut. Pada pesakit tua, plak aterosklerotik ditentukan pada dinding kapal. Kadangkala limpa tambahan ditemui di hilum atau berhampiran kutub bawah limpa. Ia jelas dipisahkan dari tisu sekeliling. Limpa tambahan sukar dibezakan daripada nodus limfa yang diperbesar secara patologi.

Splenomegaly

Pembesaran limpa yang meresap berlaku atas beberapa sebab: hipertensi portal, leukemia/limfoma, myelofibrosis, anemia hemolitik, dan pelbagai penyakit penyimpanan. Saiz limpa sukar dinilai kerana kepelbagaian bentuknya. Splenomegali yang jelas mudah ditentukan, tetapi dalam kes sempadan dan untuk perbandingan dengan kajian seterusnya, adalah perlu untuk mengetahui saiz normal limpa. Saiz melintang limpa tidak boleh melebihi 10 cm, lebarnya tidak boleh lebih daripada 5 cm.

Semasa pemeriksaan ultrasound, saiz melintang limpa tidak ditentukan, tetapi diukur sepanjang garis serong selari dengan ruang intercostal. Maka had atas norma untuk paksi panjang ialah 11 cm. Saiz limpa dalam arah craniocaudal tidak boleh melebihi 15 cm. Oleh itu, dengan ketebalan kepingan 1 cm, ia harus digambarkan dalam tidak lebih daripada 15 kepingan. Diagnosis splenomegali dibuat jika sekurang-kurangnya dua daripada tiga parameter ini ditingkatkan.

Dalam splenomegali, bentuk bulan sabit yang biasanya ditakrifkan terganggu. Limpa gergasi pada pesakit dengan leukemia limfositik kronik, bertindak sebagai pembentukan yang menduduki ruang, menggantikan organ bersebelahan.

Lesi fokus limpa

Sista limpa mempunyai ciri yang sama seperti sista hati. Metastasis ke limpa jarang berlaku dan sukar untuk dibezakan daripada sista. Jika pelbagai formasi dengan peningkatan kontras tidak homogen dikesan dalam limpa, limfoma atau kandidiasis harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Candidiasis juga boleh disertai dengan asites. Limfoma limpa biasanya dicirikan oleh penyusupan meresap organ dan pemeliharaan saiz normal.

Pada pesakit dengan dada tumpul atau trauma abdomen, limpa perlu diperiksa dengan teliti. Pecah parenchyma organ membawa kepada pembentukan hematoma subkapsular. Jika kapsul juga rosak, pendarahan besar-besaran ke dalam rongga perut berlaku.

Kesan sisa hematoma kecil ditentukan dalam bentuk kalsifikasi subkapsular atau parenchymatous.

Sista limpa dengan sekatan dalaman adalah tanda tipikal echinococcosis. Mereka menyerupai perubahan dalam hati. Kerosakan limpa sering digabungkan dengan kerosakan hati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]