L-Flox

L-Flox ialah ubat antimikrob yang mempunyai spektrum tindakan yang luas. Tindakan ubat itu bertujuan untuk memusnahkan struktur selular bakteria, enzim - isomerase (menjejaskan struktur DNA) dan DNA gyrase.

Ia dilarang menggunakan L-Flox pada zaman kanak-kanak dan remaja, kerana ubat itu boleh merosakkan sendi rawan. Apabila merawat orang tua, adalah perlu untuk mengambil kira bahawa fungsi buah pinggang mungkin terjejas. Apabila merawat dengan ubat ini, selepas suhu badan menjadi normal, ubat itu diambil selama 2-3 hari lagi. Semasa rawatan dengan L-Flox, adalah perlu untuk mengelakkan cahaya matahari (kerosakan pada kulit akibat fotosensitiviti adalah mungkin). Ia juga bernilai memberi perhatian kepada sejarah perubatan pesakit, kerana kecederaan otak (strok, neurotrauma) boleh menyebabkan sindrom sawan.

Apabila mengambil ubat, dilarang minum alkohol dalam apa jua bentuk, di samping itu, ubat itu sangat mempengaruhi kadar tindak balas, oleh itu, apabila merawat dengan L-Flox, dilarang memandu kenderaan dan mekanisme lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan kelajuan.

L-Flox perlu diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah pengawasan ketatnya.

[ 1 ]

Petunjuk L-Flox

L-Flox ditetapkan untuk jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap bahan aktif yang termasuk dalam ubat. Penyakit sedemikian termasuk sinusitis akut, otitis, sinusitis (semua penyakit organ ENT), radang paru-paru, bronkitis (penyakit saluran pernafasan atas dan bawah), prostatitis, pyelonephritis pada peringkat akut (penyakit sistem genitouriner), lesi pada tisu lembut dan kulit. Bahan aktif ubat adalah levofloxacin, antibiotik yang mempunyai kesan buruk terhadap bakteria dan menghentikan perkembangan selanjutnya. Perlu diingat bahawa penggunaan L-Flox yang berlebihan atau berpanjangan boleh menyebabkan penurunan keberkesanan.

Borang pelepasan

L-Flox untuk pentadbiran intravena boleh didapati dalam ampul 100 ml khas, satu ampul mengandungi 500 mg bahan aktif utama.

Bentuk lisan boleh didapati sebagai tablet yang disalut dengan cangkang kekuningan. Satu tablet mengandungi dos standard 250 atau 500 mg bahan aktif.

Farmakodinamik

Bahan aktif utama L-Flox ialah levofloxacin, ubat sintetik antimikrob yang tergolong dalam kumpulan fluoroquinolone. Tindakan utama agen antimikrobial ditujukan kepada kompleks DNA girase dan enzim isomerase. Sebagai peraturan, tiada rintangan silang antara bahan aktif L-Flox dan kumpulan agen antimikrob yang lain.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetik

L-Flox mempunyai keupayaan yang baik untuk menembusi ke dalam cecair antara sel dan intrasel, kerana kepekatan ubat yang tinggi diperhatikan selepas pentadbiran. Ubat ini diserap dengan baik dari saluran gastrousus, kandungan maksimum bahan aktif dalam darah diperhatikan 2 - 3 jam selepas pentadbiran.

Ia dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang, 87% daripada ubat dikumuhkan dalam air kencing, yang menyebabkan sejumlah besar ubat terkumpul dalam sistem genitouriner. Ubat ini sebahagiannya dikumuhkan oleh pundi hempedu. Dari 3 hingga 15% ubat dikumuhkan dengan najis.

Fungsi hati terjejas tidak memerlukan pelarasan tambahan dos ubat, dan ini juga terpakai untuk mengurangkan pelepasan kreatinin.

Tiada perbezaan yang ketara antara pentadbiran intravena dadah dan pentadbiran lisan. Pentadbiran intravena membawa kepada pengumpulan ubat dalam mukosa bronkial, rembesan bronkial tisu paru-paru, dan air kencing. Bahan aktif memasuki cecair serebrospinal dalam dos yang sangat kecil.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, perkumuhan ubat dikurangkan dan separuh hayat meningkat.

Penggunaan L-Flox pada usia muda dan tua tidak mempunyai sebarang perbezaan khas, kecuali untuk kes yang berkaitan dengan penghapusan kreatinin.

[ 4 ]

Dos dan pentadbiran

L-Flox biasanya ditetapkan pada 500 mg sehari. Ubat harus diambil sebelum makan, kursus rawatan biasanya dua minggu (tanpa rehat).

Pentadbiran intravena ubat dilakukan tidak lewat daripada 3 jam selepas membuka botol, untuk mengelakkan pencemaran bakteria). Dos ubat ditetapkan secara individu, bergantung pada keadaan pesakit, keparahan penyakit, jenis mikroorganisma. Penyelesaian ditadbir dengan kaedah titisan, sangat perlahan. Ia adalah perlu untuk mentadbir botol 100 ml (mengandungi 500 mg bahan aktif) selama sekurang-kurangnya satu jam. Apabila diberikan secara intravena, adalah sangat penting untuk memantau tindak balas pesakit terhadap ubat; selepas beberapa hari, anda boleh beralih kepada pentadbiran oral ubat dalam dos yang sama.

Dalam kes jangkitan teruk, dos ubat boleh ditingkatkan (hanya untuk pentadbiran intravena). Bagi pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, dos ubat harus dikurangkan. Pada usia tua (jika tiada gangguan buah pinggang), dalam kes kegagalan hati, pelarasan dos L-Flox tidak diperlukan.

[ 11 ], [ 12 ]

Gunakan L-Flox semasa kehamilan

L-Flox dilarang sama sekali semasa mengandung dan untuk wanita yang sedang menyusu. Terdapat beberapa kajian di kawasan ini, terdapat kemungkinan bahawa ubat itu boleh merosakkan sendi rawan dalam organisma baru yang semakin meningkat.

Jika seorang wanita mendapati bahawa dia hamil semasa mengambil L-Flox, dia harus segera memaklumkan kepada doktornya.

Contraindications

L-Flox dikontraindikasikan dalam kes intoleransi individu terhadap levofloxacin atau ubat lain kumpulan quinolone. Juga, ubat tidak ditetapkan jika sawan epilepsi telah berlaku sebelum ini. L-Flox tidak ditetapkan kepada pesakit yang pernah mengalami kesan sampingan selepas mengambil kuinolon.

L-Flox tidak ditetapkan untuk kanak-kanak dan remaja.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kesan sampingan L-Flox

Mengambil L-Flox boleh menyebabkan loya, terbakar di bahagian atas abdomen, ruam kulit, sakit kepala, penglihatan menurun, gegaran, sawan, kandidiasis. Ubat ini menjejaskan sistem saraf, yang boleh menyebabkan koordinasi pergerakan terjejas.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, ubat itu menimbulkan anoreksia, hipoglikemia (terutamanya pada pesakit yang menghidap diabetes).

Kejutan anaphylactic mungkin berlaku dari sistem imun, kekerapan tindak balas tersebut tidak diketahui.

Gangguan mental adalah mungkin - insomnia, gugup. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, kemurungan, kekeliruan, kebimbangan, halusinasi, tingkah laku yang merosakkan diri (pemikiran bunuh diri) diperhatikan.

L-Phlox boleh menjejaskan sistem saraf, menyebabkan seseorang berasa pening, sakit kepala, dan mengantuk. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, gangguan atau kehilangan rasa, deria bau terjejas (juga kekurangan deria bau), dan kehilangan pendengaran (dering di telinga) berkembang.

Gangguan jantung adalah mungkin: takikardia. Ubat ini juga boleh mencetuskan bronkospasme, dalam kes yang sangat jarang berlaku pneumonitis alahan.

Kemungkinan gangguan sistem penghadaman: loya, cirit-birit, sakit perut, kembung perut, sembelit.

Selepas dos pertama atau dari masa ke masa, tindak balas mukokutaneus terhadap ubat mungkin berkembang. Gangguan muskuloskeletal (kerosakan tendon, myalgia, dll.) adalah mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat itu menimbulkan pecah tendon, tindak balas sedemikian berkembang dalam masa 48 jam dari saat mengambil dos pertama. Kelemahan otot adalah mungkin.

L-Flox boleh meningkatkan tahap kreatinin serum, dan dalam kes yang sangat jarang berlaku, kegagalan buah pinggang mungkin berkembang.

Reaksi buruk lain kepada L-Flox mungkin termasuk vaskulitis hipersensitiviti, pelbagai gangguan koordinasi, dan serangan porfiria pada pesakit yang mempunyai penyakit ini (salah satu daripada patologi hati genetik).

[ 9 ], [ 10 ]

Berlebihan

Simptom yang paling ketara bagi dos berlebihan L-Flox ialah kehilangan kesedaran, sawan, dan pening. Kajian klinikal menunjukkan bahawa dos berlebihan ubat membawa kepada peningkatan selang QT pada ECG (gangguan irama jantung, takikardia gastrik). Sekiranya berlebihan, keadaan pesakit harus dipantau dengan teliti, khususnya, aktiviti jantung harus dipantau. Rawatan simptomatik dijalankan sekiranya berlaku overdosis. Pada masa ini, tiada penawar khas untuk mengeluarkan levofloxacin dari badan; dialisis peritoneal atau detoksifikasi tidak akan mempunyai hasil yang cukup berkesan.

[ 13 ]

Interaksi dengan ubat lain

Apabila ubat L-Flox berinteraksi dengan ubat anti-radang bukan steroid (theophylline, fenbufen), penurunan sawan diperhatikan, manakala kepekatan levofloxacin meningkat sebanyak 13%.

Cimetidine dan probenecid menjejaskan perkumuhan bahan aktif L-Flox. Fungsi perkumuhan buah pinggang dengan cimetidine berkurangan sebanyak 24%, dengan probenecid sebanyak 34%. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kedua-dua ubat ini menyekat rembesan tiub levofloxacin. Ia perlu menggunakan levofloxacin dan ubat-ubatan yang menjejaskan pengangkutan bahan dari darah ke air kencing (lumen tiub), seperti probenecid atau cimetidine, pada masa yang sama dengan sangat berhati-hati, terutamanya pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Kalsium karbonat, digoxin, glibenclamide, dan ranitidine tidak mempunyai kesan ketara secara klinikal pada pentadbiran bersamaan dengan levofloxacin.

L-Flox menjejaskan penyingkiran siklosporin dari badan, separuh hayat adalah 33% lebih lama.

Mengambil ubat secara serentak dengan antagonis vitamin K (warfarin, dsb.) boleh mencetuskan pendarahan atau meningkatkan ujian pembekuan. Oleh itu, pesakit yang mengambil antagonis vitamin K selari dengan L-Flox perlu memantau penunjuk pembekuan.

L-Flox harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengambil ubat yang meningkatkan selang QT (ubat kelas IA, III, makrolid, antidepresan trisiklik).

[ 14 ]

Syarat penyimpanan

L-Flox hendaklah disimpan di tempat yang terlindung dengan baik daripada cahaya matahari dan kelembapan, pada suhu bilik (sehingga 250C). Ubat harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak kecil. Dadah tidak boleh dibekukan.

[ 15 ]

Jangka hayat

L-Phlox boleh disimpan selama dua tahun, dengan syarat semua syarat penyimpanan dipenuhi.