Lamisil

Lamisil adalah ubat antikulat spektrum luas yang berkesan yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Novartis Pharma Production (Jerman).

Petunjuk Lamisil

Petunjuk berikut untuk penggunaan Lamisil dibezakan:

1. Versicolor (pityriasis versicolor) lichen, disebabkan oleh kulat mikroskopik genus Malassezia (baru-baru ini dinamakan Pityrosporum orbiculare).
2. Onikomikosis adalah lesi pada plat kuku yang disebabkan oleh dermatofit kulat.
3. Mycosis kulit kepala.
4. Dermatomikosis.
5. Dermatitis disebabkan oleh organisma spora yis (cth, kulat Candida).
6. Epidermophytosis kawasan groin adalah perubahan patologi pada lapisan atas epidermis dan kuku yang disebabkan oleh kulat genus epidermophyton.

Borang pelepasan

Ubat Lamisil boleh didapati dalam pelbagai bentuk: salap, losyen, gel, semburan, krim (semua untuk kegunaan luaran), tablet (untuk kegunaan lisan).

Semburan boleh didapati dalam 30 ml. Botol dilengkapi dengan elemen semburan untuk kemudahan. Kepekatan sebatian kimia utama terbinafine hydrochloride ialah 1%.

Krim Lamisil boleh didapati dalam tiub tegar khas dengan kapasiti 15 ml dan 30 ml. Kepekatan sebatian kimia utama terbinafine hydrochloride ialah 1% (satu gram ubat mengandungi 10 mg bahan aktif).

Satu-satunya bentuk pelepasan yang diambil secara lisan ialah tablet, satu unit mengandungi 0.25 g bahan aktif utama terbinafine hydrochloride.

Sebatian kimia tambahan berbeza sedikit bergantung pada bentuk pelepasan Lamisil.

Sebagai contoh, komposisi tablet ditambah dengan selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, metilhydroxypropylcellulose, kanji natrium, silikon dioksida koloid koloid. Di rak farmasi anda boleh menemui Lamisil dalam pakej yang terdiri daripada 7, 14 dan 28 tablet.

Eksipien krim: natrium hidroksida, air yang disucikan, benzil, stearyl dan cetyl alcohols, sorbitan stearate, polysorbate 60, cetyl palmitate, isopropyl myristate.

Farmakodinamik

Terbinafine tergolong dalam kumpulan allylamines; apabila digunakan secara luaran, bahan tersebut mudah meresap ke dalam lapisan kulit yang dalam.

Apabila diambil secara lisan, bahan tersebut menunjukkan tahap bioavailabiliti yang tinggi, mudah mengikat protein darah, menembusi secara bebas ke dalam aliran darah, termasuk arus mikro lapisan epidermis kulit, kelenjar sebum, plat kuku berkeratin, dan mentol folikel rambut.

Ini adalah ubat tindakan kumulatif, penggunaan ubat yang begitu sistematik dan tetap memberikan hasil positif yang berkekalan, memberikan perlindungan antikulat.

Di bawah pengaruh enzim hati, terbinafine diubah menjadi metabolitnya.

Lamisil mempunyai sifat fungicidal dan fungistatic, yang ditentukan oleh dos ubat yang diberikan dan jenis kulat yang mempengaruhinya.

Keberkesanan terapeutik yang diperlukan dipastikan oleh keupayaan terbinafine untuk mengurangkan jumlah ergosterol dalam sel, yang memberi kesan negatif kepada sintesis stearin membran kulat, yang membawa kepada kematian mereka.

Terbinafine hydrochloride mempunyai kesan menyedihkan pada squalene epoxidase, yang membawa kepada peningkatan squalene, yang menimbulkan kematian spora patogen.
Apabila digunakan secara luaran, ubat menunjukkan tahap penyerapan yang rendah (hanya 5%). Tetapi Lamisil berkesan dan kesan terapeutiknya dapat dirasai selepas tiga hingga lima hari dari permulaan terapi. Pemulihan sepenuhnya berlaku selepas 3 hingga 5 minggu.

Terbinafine mampu membersihkan badan pesakit daripada jenis kulat berikut: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Lamisil ditentukan oleh ciri-ciri terbinafine hydrochloride. Ubat ini cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam darah apabila diambil secara lisan. Ini mengambil masa 45 minit. Jumlah maksimumnya (dengan pengenalan 0.25 g) dicapai selepas satu setengah hingga dua jam selepas pentadbiran dan C _max 0.97 mcg / ml. Masa pengedaran adalah kira-kira 4 jam 35 minit.

Separuh hayat (T _1/2 ) bentuk tablet ubat adalah secara purata 17 jam. Pengambilan makanan tidak menjejaskan bioavailabiliti (kira-kira 99%) bahan aktif.

Terbinafine hydrochloride dikeluarkan dari badan pesakit hanya dalam bentuk metabolit melalui buah pinggang bersama-sama dengan air kencing.

Dengan penggunaan jangka panjang yang kerap, terbinafine terkumpul dalam lapisan tisu berpenyakit, memberikan kesan antikulat.
Dalam kes kekurangan buah pinggang dan hepatik, kadar perkumuhan metabolit dari badan boleh dikurangkan, yang membawa kepada peningkatan jumlah Lamisil dalam darah.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini digunakan dalam rawatan pesakit dewasa dan remaja berumur lebih dari 12 tahun.

Krim Lamisil hendaklah digunakan hanya pada kulit yang telah dibersihkan dan digris. Krim digunakan dalam lapisan nipis dengan pergerakan mengurut ringan sekali atau dua kali sehari. Bilangan prosedur bergantung pada jenis kulat dan keterukan penyakit.

Sekiranya jangkitan disertai dengan penampilan ruam lampin, adalah dinasihatkan untuk menutup tempat di mana krim digunakan dari atas dan membetulkannya dengan pembalut kain kasa. Tempat-tempat sedemikian biasanya adalah ruang antara jari tangan dan kaki, kawasan pangkal paha, kawasan intergluteal, kulit yang terletak di lipatan di bawah payudara.

Tempoh kursus rawatan secara langsung bergantung kepada keparahan patologi:

• Kaki atlet - satu prosedur setiap hari (sebaik-baiknya pada waktu malam) selama satu minggu.
• Dermatofitosis kawasan pangkal paha – satu prosedur setiap hari (sebaik-baiknya pada waktu malam) selama satu minggu.
• Kandidiasis cetek - satu hingga dua prosedur harian selama satu hingga dua minggu.
• Versicolor lichen - satu hingga dua prosedur harian selama dua minggu.

Kesan terapeutik yang ketara diperhatikan selepas beberapa hari. Rawatan yang tidak teratur di kawasan yang terjejas dan penamatan awal terapi boleh mencetuskan kambuhan penyakit.

Sekiranya tiada kelegaan berlaku dalam tempoh dua minggu rawatan, anda harus berjumpa doktor.

Semburan Lamisil direka bentuk dan digunakan untuk merawat permukaan luaran sahaja. Ia digunakan apabila kawasan besar kulit terjejas. Ia dilarang sama sekali untuk mengambilnya sebagai produk untuk penggunaan oral. Semburan hendaklah disembur hanya pada kulit yang bersih dan degreased.

Tempoh terapi dan bilangan prosedur yang dilakukan secara langsung bergantung pada keparahan patologi:

• Epidermophytosis dan dermatophytosis kaki - satu prosedur setiap hari (sebaik-baiknya pada waktu malam) selama satu minggu.
• Trichophytosis dan dermatophytosis kulit badan - satu prosedur setiap hari (sebaik-baiknya pada waktu malam) selama satu minggu.
• Onikomikosis - satu atau dua prosedur harian selama enam atau bahkan dua belas minggu. Masa ini diperlukan untuk penggantian lengkap plat kuku.
• Versicolor lichen - dua prosedur harian selama seminggu.

Kesan terapeutik yang ketara diperhatikan selepas beberapa hari. Rawatan yang tidak teratur di kawasan yang terjejas dan penamatan awal terapi boleh mencetuskan kambuhan penyakit.

Jika tiada kelegaan berlaku dalam tempoh satu minggu terapi, anda harus berjumpa doktor.

Gel Lamisil digunakan pada permukaan yang bersih, kering, nyahgris di kawasan yang terjejas sekali sehari. Masa terbaik untuk melakukan prosedur adalah pada waktu petang.

Sekiranya penyetempatan jangkitan kulat diperhatikan dalam tisu yang dilipat, dalam kebanyakan kes ia disertai dengan ruam lampin. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menutup kawasan sedemikian dengan gel yang digunakan di atas dan membetulkannya dengan pembalut kain kasa.

Tempoh kursus rawatan dan bilangan prosedur harian secara langsung bergantung kepada keterukan patologi dan secara purata ialah:

• Dermatofitosis interdigital, kandidiasis atau kaki atlet - satu prosedur setiap hari (sebaik-baiknya pada waktu malam) selama satu minggu.
• Kandidiasis kulit kawasan pangkal paha - satu prosedur setiap hari selama satu minggu.
• Dermatophytosis kulit badan dan kawasan pangkal paha - satu prosedur setiap hari selama satu minggu.
• Onikomikosis - satu atau dua prosedur harian selama enam atau bahkan dua belas minggu. Masa ini diperlukan untuk penggantian lengkap plat kuku.
• Versicolor lichen - satu hingga dua prosedur harian selama seminggu.

Kesan terapeutik yang ketara diperhatikan selepas tiga hingga lima hari. Rawatan yang tidak teratur di kawasan yang terjejas dan penamatan awal terapi boleh mencetuskan kambuhan penyakit.

Tablet Lamisil digunakan tanpa mengira waktu makan. Ubat ini ditetapkan kepada pesakit dewasa (termasuk orang tua) dan remaja yang telah mencapai umur 12 tahun dalam jumlah 250 mg, yang sepadan dengan satu tablet ubat. Ubat itu diambil sekali sehari.

Ubat ini biasanya tidak ditetapkan kepada kanak-kanak kerana sedikit maklumat tentang akibat kesannya terhadap organisma yang masih berkembang. Walau bagaimanapun, jika keadaan kesihatan memerlukannya, ubat boleh digunakan dalam dos yang disyorkan oleh ahli farmasi, bergantung kepada berat badan kanak-kanak.

• Sekiranya berat pesakit kurang daripada 20 kg, dia harus mengambil 62.5 mg sehari, yang bersamaan dengan satu perempat daripada tablet.
• Jika berat kanak-kanak adalah antara 20 dan 40 kg, dos yang disyorkan ialah 125 mg, iaitu bersamaan dengan setengah tablet.
• Untuk berat badan melebihi 40 kg, disyorkan untuk mengambil 250 mg, yang sepadan dengan satu tablet keseluruhan.

Tempoh penggunaan ubat antikulat Lamisil ditentukan oleh jenis kulat yang menjejaskan kulit, keterukan penyakit dan kadar di mana patologi mundur.

1. Dermatomikosis kaki atau jangkitan kulat bulat jenis "stock" - dua hingga enam minggu.
2. Dermatomikosis badan dan tulang kering bahagian bawah kaki - dua hingga empat minggu.
3. Kandidiasis kulit - dua hingga empat minggu.
4. Mycosis kulit kepala - bulan.
5. Onychomycosis (penyakit kulat pada plat kuku) - enam hingga dua belas minggu. Sekiranya pesakit, kerana keperibadiannya, mempunyai kadar pertumbuhan plat kuku yang berkurangan, maka tempoh kursus rawatan harus dilanjutkan sehingga saat pertumbuhan semula lengkap plat baru yang sihat.
   

[ 6 ]

Gunakan Lamisil semasa kehamilan

Penggunaan ubat antikulat Lamisil semasa kehamilan tidak disyorkan kerana kekurangan data mengenai potensi kesan negatif terbinafine pada embrio.

Tiada data tentang keupayaan terbinafine untuk meresap ke dalam susu ibu. Oleh itu, semasa tempoh penyusuan, seseorang harus menahan diri daripada mengambil ubat atau menolak untuk menyusu.

Contraindications

Pakar telah mengenal pasti kontraindikasi terhadap penggunaan Lamisil:

1. Peningkatan intoleransi individu terhadap terbinafine atau komponen lain Lamisil.
2. Kecenderungan kepada tindak balas alahan.
3. Perubahan patologi yang menjejaskan hati. Ia adalah perlu untuk mengambil kira penyakit yang pernah berlaku dan/atau dalam pengampunan.
4. Masalah buah pinggang kronik.
5. Penggunaan dadah dihadkan oleh umur pesakit. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat untuk kanak-kanak di bawah umur dua belas tahun.

Kesan sampingan Lamisil

Terbinafine diterima dengan baik oleh badan pesakit. Tetapi dalam beberapa kes, kesan sampingan Lamisil mungkin muncul, yang ditunjukkan oleh gejala:

1. Tindak balas badan dalam bentuk alahan:

• Hiperemia kulit.
• Gatal-gatal.
• Rasa terbakar dan gatal.

1. Gangguan pencernaan dalam bentuk cirit-birit.
2. Loya dan muntah.
3. Gejala dyspeptik:

• Kembung perut.
• sendawa.
• Berat dan rasa kenyang di kawasan perut.
• Sakit perut.
• Pedih ulu hati.
• sembelit.

1. deria rasa terjejas.
2. Peningkatan tahap transaminase.
3. Kejadian kesakitan di hipokondrium kanan.
4. Kemerosotan fungsi hati.
5. Sakit kepala.
6. Hilang selera makan.
7. Sakit pada sendi dan otot.
8. Keletihan yang cepat pesakit.

Sekiranya gejala ini bertambah teruk, rawatan harus dihentikan dan bantuan daripada pakar perlu dicari.

Berlebihan

Seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian klinikal, overdosis Lamisil boleh nyata dengan gejala selepas pentadbiran lisan dos 3-5 g.

1. Sakit kepala yang berterusan atau paroxysmal.
2. Pening kepala.
3. Loya dan muntah.
4. Sakit di kawasan epigastrik.

Pada masa ini tiada penawar. Rawatan untuk overdosis Lamisil adalah langkah detoksifikasi: lavage gastrik, pentadbiran ubat penjerap (pelbagai sorben, karbon diaktifkan).

Kes-kes melebihi dos ubat semasa penggunaan tempatan tidak diterangkan.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila mengambil Lamisil serentak dengan kontraseptif oral yang menjejaskan metabolisme cytochrome P450, dos terbinafine mesti diselaraskan. Ini boleh menyebabkan ketidakteraturan dalam kitaran haid.

Gambar klinikal yang serupa boleh diperhatikan dengan penggunaan serentak agen antikulat dan siklosporin, serta beberapa ubat yang tergolong dalam kumpulan antidepresan.

Penggunaan terbinafine dalam protokol rawatan yang sama dengan rifampicin dan/atau cimetidine memerlukan peningkatan dalam dos ubat antikulat.

Pemberian serentak ubat hepatotoksik atau etanol dengan Lamisil adalah tidak diingini. Terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengalami disfungsi hati.

Terbinafine meningkatkan sifat farmakodinamik kafein dan desipramine, yang harus diambil kira dalam dos apabila menggunakannya bersama-sama.

Terapi serentak dengan tablet Lamisil dan ubat antiarrhythmic, serta penyekat beta, memerlukan pemantauan tambahan terhadap fungsi hati.

[ 7 ], [ 8 ]

Syarat penyimpanan

Syarat penyimpanan untuk Lamisil adalah mudah, tetapi wajib:

1. Tempat di mana terbinafine akan disimpan mesti dilindungi daripada pendedahan kepada cahaya matahari langsung.
2. Keadaan suhu - tidak lebih tinggi daripada 30 darjah.
3. Ejen antikulat mesti disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh remaja dan kanak-kanak kecil.

Jangka hayat

Tarikh tamat tempoh ubat yang dipersoalkan, Lamisil, agak berbeza untuk bentuk pelepasan yang berbeza:

• Untuk krim dan salap - ia adalah 5 tahun.
• Untuk bentuk semburan - 3 tahun.
• Tablet Lamisil boleh disimpan selama 5 tahun (60 bulan).