Larutan ammonia

Larutan ammonia ialah larutan ammonia dalam air, sering digunakan untuk tujuan perubatan, dalam bahan kimia isi rumah, dan dalam pelbagai proses perindustrian. Ia mengandungi kira-kira 10% ammonia (NH₃) dalam larutan akueus. Larutan ammonia mempunyai sifat alkali dan digunakan secara meluas sebagai agen pembersih, pembasmi kuman, dan sebagai cara untuk menghilangkan bau dan pelbagai bahan cemar.

Dalam perubatan, larutan ammonia kadangkala digunakan untuk meneutralkan racun dan mabuk, dan sebagai perengsa tempatan untuk luka bakar atau gigitan serangga. Walau bagaimanapun, penggunaannya hanya perlu dijalankan di bawah pengawasan pakar kerana kealkaliannya yang tinggi dan potensi bahaya kepada kulit dan membran mukus.

Petunjuk larutan ammonia

1. Pembasmian Kuman dan Pembersihan: Dalam tetapan isi rumah, larutan ammonia sering digunakan untuk membasmi kuman dan membersihkan pelbagai permukaan seperti meja dapur, jubin, kaca dan permukaan logam.
2. Tujuan perubatan: Dalam perubatan, ia boleh digunakan untuk meneutralkan racun dan mabuk, serta merawat kulit untuk jenis luka bakar atau gigitan serangga tertentu.
3. Proses Perindustrian: Larutan ammonia juga mendapat aplikasi dalam pelbagai proses perindustrian seperti pengeluaran baja, pembersihan logam dan pembuatan sebatian kimia.

Borang pelepasan

Larutan ammonia biasanya tersedia dalam bentuk cecair, yang disimpan dalam bekas kaca atau plastik dengan saiz yang berbeza-beza.

Farmakodinamik

1. Kesan merengsa:

   • Membran mukus: Apabila menyedut wap ammonia, terdapat kerengsaan yang kuat pada reseptor membran mukus saluran pernafasan atas (hidung, tekak). Ini menyebabkan rangsangan refleks pusat pernafasan di medulla oblongata, yang membawa kepada peningkatan dan pernafasan yang lebih dalam.
   • Kulit: Apabila digunakan pada kulit, ammonia menyebabkan kerengsaan setempat, meningkatkan peredaran darah dan boleh digunakan untuk merawat kulit sebelum suntikan atau sebagai antiseptik.

2. Rangsangan refleks:

   • Pusat pernafasan: Penyedutan wap ammonia menyebabkan rangsangan refleks pusat pernafasan, yang membawa kepada peningkatan kekerapan dan kedalaman pernafasan. Ini berguna dalam kes pengsan dan rebah, apabila pernafasan normal mesti dipulihkan dengan cepat.
   • Sistem saraf pusat: Penyedutan ammonia menyebabkan pengujaan jangka pendek sistem saraf pusat, yang membantu untuk membawa pesakit kembali sedar dalam kes pengsan.

3. Tindakan antiseptik:

   • Antiseptik: Ammonia mempunyai sifat antiseptik dan boleh digunakan untuk merawat luka kecil dan kulit sebelum suntikan.

Permohonan dalam perubatan:

1. Pertolongan cemas untuk pengsan:

   • Larutan ammonia digunakan untuk membawa pesakit yang tidak sedarkan diri kembali kepada kesedaran. Untuk melakukan ini, bulu kapas basah atau kain kasa diletakkan di bawah hidung pesakit supaya dia menyedut wap ammonia.

2. Rangsangan pernafasan:

   • Digunakan untuk rangsangan jangka pendek pernafasan dalam pelbagai keadaan disertai dengan kemurungan pernafasan.

3. Merengsa tempatan:

   • Ia digunakan secara luaran untuk merawat kulit sebelum suntikan dan sebagai antiseptik untuk luka kecil dan gigitan serangga.

Farmakokinetik

Pengenalan dan penyerapan:

1. Penyedutan:

   • Apabila menyedut wap ammonia, terdapat kesan cepat pada reseptor membran mukus saluran pernafasan atas. Penyerapan ammonia melalui membran mukus adalah minimum, kerana kesan utama dikaitkan dengan kesan perengsa tempatannya.

2. Aplikasi tempatan:

   • Apabila digunakan pada kulit, ammonia mempunyai kesan perengsa tempatan. Bahan tidak menembusi jauh ke dalam tisu dan tidak diserap ke dalam aliran darah sistemik dalam kuantiti yang ketara.

Pengedaran:

• Apabila disedut, ammonia tidak memasuki aliran darah sistemik dalam kuantiti yang ketara. Tindakan utama berlaku secara tempatan di saluran pernafasan atas dan rongga hidung.
• Apabila digunakan secara tempatan, ammonia juga tidak diedarkan secara sistematik, kekal dalam kawasan aplikasi.

Metabolisme:

• Ammonia yang masuk ke dalam badan dalam kuantiti yang kecil dimetabolismekan dalam hati kepada urea melalui kitaran urea (kitaran Krebs-Henseleit). Walau bagaimanapun, apabila menggunakan ammonia untuk tujuan perubatan, jumlah ammonia yang diserap adalah terlalu kecil untuk menjejaskan proses metabolik dengan ketara.

Pengeluaran:

• Sebilangan kecil ammonia yang memasuki peredaran sistemik dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang dalam bentuk urea dan produk metabolik lain.

Keanehan:

• Permulaan tindakan yang cepat: Apabila digunakan melalui penyedutan, kesannya berlaku dengan cepat, kerana kerengsaan membran mukus membawa kepada rangsangan refleks segera pusat pernafasan.
• Kesan jangka pendek: Kesan ammonia adalah jangka pendek dan terhenti sejurus selepas sumber penyedutan dikeluarkan atau pendedahan setempat dihentikan.

Dos dan pentadbiran

Untuk merangsang pernafasan semasa pengsan:

• Arahan penggunaan: Basahkan bulu kapas atau kain kasa dengan sedikit larutan ammonia (ammonia) dan bawa ke hidung pesakit pada jarak 5-10 cm. Pesakit harus menyedut wap ammonia. Adalah penting untuk tidak membawa bulu kapas terlalu dekat dengan hidung untuk mengelakkan pembakaran membran mukus.
• Dos: Sebilangan kecil larutan digunakan, cukup untuk menyebabkan rangsangan refleks pusat pernafasan.

Merengsa tempatan:

• Arahan penggunaan: Larutan ammonia boleh digunakan secara luaran untuk merawat kulit sebelum suntikan atau untuk merawat luka kecil dan gigitan serangga.
• Dos: Sapukan sedikit larutan pada bulu kapas atau kain kasa dan rawat kawasan kulit yang terjejas dengan lembut. Elakkan sentuhan dengan membran mukus dan mata.

Antiseptik:

• Arahan penggunaan: Digunakan untuk membasmi kuman luka kecil dan kulit sebelum suntikan.
• Dos: Sapukan sedikit larutan pada bulu kapas atau kain kasa dan rawat kawasan sekitar luka atau tapak suntikan masa depan.

Gunakan larutan ammonia semasa kehamilan

1. Ketoksikan Ammonia: Ammonia ialah bahan toksik dan boleh menyebabkan kerengsaan pada saluran pernafasan, mata dan kulit apabila disedut. Tahap ammonia yang tinggi boleh menyebabkan kerosakan serius pada sistem pernafasan dan kesan toksik umum pada badan. Ia amat penting untuk mengelakkan pendedahan kepada bahan toksik semasa kehamilan, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan kepada ibu dan janin (Dominguini et al., 2020).
2. Kesan pada sistem saraf janin: Kajian telah menunjukkan bahawa pendedahan kepada ammonia semasa mengandung boleh menyebabkan kerosakan otak pada bayi baru lahir dan membawa kepada gangguan kognitif jangka panjang. Ammonia boleh menyebabkan tekanan oksidatif dan kerosakan protein dalam otak janin, yang seterusnya menjejaskan fungsi kognitif kanak-kanak (Dominguini et al., 2020).
3. Cadangan penggunaan: Wanita hamil harus mengelak daripada menggunakan larutan ammonia, terutamanya di kawasan pengudaraan yang kurang baik. Jika ammonia mesti digunakan untuk tujuan rumah, adalah disyorkan untuk memakai sarung tangan pelindung dan topeng, dan memastikan pengudaraan yang baik di premis (Byrne, 2010).
4. Alternatif kepada Ammonia: Produk pembersihan semula jadi yang lebih selamat yang tidak mengandungi bahan toksik boleh digunakan sebagai alternatif kepada larutan ammonia. Sebagai contoh, cuka dan soda penaik boleh digunakan untuk membersihkan dan membasmi kuman permukaan tanpa menimbulkan sebarang risiko kepada kesihatan ibu dan janin (Byrne, 2010).

Contraindications

Kontraindikasi utama:

1. Hipersensitiviti:

   • Kehadiran tindak balas alahan kepada ammonia atau komponen lain larutan.

2. Asma bronkial:

   • Penggunaan larutan ammonia boleh menyebabkan bronkospasme dan memburukkan keadaan pada pesakit asma bronkial.

3. Penyakit pernafasan:

   • Penyakit pernafasan yang teruk seperti bronkitis kronik atau emfisema mungkin bertambah teruk dengan menggunakan ammonia.

4. Penyakit kulit:

   • Kehadiran penyakit kulit radang atau alergi di tapak permohonan yang dimaksudkan.

5. Zaman kanak-kanak:

   • Penggunaan ammonia pada kanak-kanak kecil harus dilakukan dengan berhati-hati dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Amaran khas:

1. Kehamilan dan penyusuan:

   • Penggunaan larutan ammonia semasa kehamilan dan penyusuan harus dijalankan dengan berhati-hati, hanya dalam kes keperluan yang melampau dan di bawah pengawasan seorang doktor.

2. Pentadbiran lisan:

   • Ammonia dikontraindikasikan dengan ketat untuk pentadbiran lisan kerana ketoksikannya yang tinggi dan kemungkinan luka bakar yang serius pada mukosa gastrik dan usus.

3. Kerosakan pada membran mukus:

   • Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ammonia jika terdapat kerosakan pada membran mukus hidung dan mulut.

4. Kepekatan larutan:

   • Menggunakan larutan ammonia yang terlalu pekat boleh menyebabkan kerengsaan teruk dan melecur. Biasanya larutan ammonia 10% digunakan.

Kesan sampingan larutan ammonia

Kesan sampingan utama:

1. Kerengsaan membran mukus:

   • Hidung: Penyedutan wap ammonia boleh menyebabkan kerengsaan teruk pada mukosa hidung, menyebabkan bersin, hidung berair dan terbakar.
   • Tekak: Terbakar dan sakit tekak mungkin berlaku apabila terkena wap ammonia.
   • Mata: Wap ammonia boleh menyebabkan mata berair, terbakar dan merah.

2. Batuk dan bronkospasme:

   • Penyedutan ammonia boleh menyebabkan batuk dan, dalam individu hipersensitif, bronkospasme dan kesukaran bernafas.

3. Reaksi alahan:

   • Reaksi alahan terhadap ammonia mungkin berlaku, termasuk ruam, gatal-gatal, gatal-gatal, dan, dalam kes yang jarang berlaku, kejutan anaphylactic.

4. Sakit kepala dan pening:

   • Penyedutan ammonia boleh menyebabkan sakit kepala dan pening, terutamanya dengan pendedahan berpanjangan atau kepekatan wap yang tinggi.

5. Loya dan muntah:

   • Bau ammonia yang kuat boleh menyebabkan loya dan muntah, terutamanya pada orang yang sensitif.

6. Reaksi kulit tempatan:

   • Apabila digunakan pada kulit, pembakaran, kemerahan dan kerengsaan mungkin berlaku.

Kesan sampingan yang serius (jika digunakan secara tidak betul):

1. Luka bakar kimia:

   • Larutan ammonia pekat boleh menyebabkan luka bakar kimia pada kulit dan membran mukus apabila terkena secara langsung.

2. Edema laring:

   • Dalam kes yang jarang berlaku, pembengkakan laring mungkin berlaku, yang memerlukan perhatian perubatan segera.

3. Bronkospasme yang teruk:

   • Pada pesakit yang menghidap asma atau penyakit paru-paru kronik, penyedutan ammonia boleh menyebabkan bronkospasme yang teruk.

Berlebihan

Tanda-tanda berlebihan:

1. Jika terhidu:

   • Kerengsaan teruk pada membran mukus hidung dan tekak
   • batuk
   • Kesukaran bernafas atau sesak nafas
   • Bronkospasme (terutamanya pada penghidap asma)
   • Sakit kepala
   • Pening kepala
   • Loya dan muntah

2. Sekiranya bersentuhan dengan kulit dan membran mukus:

   • Membakar dan sakit
   • Kemerahan dan kerengsaan kulit
   • Luka bakar kimia pada kulit
   • Koyak dan terbakar di mata (apabila terkena mata)

3. Sekiranya tertelan secara tidak sengaja:

   • Melecur membran mukus mulut, tekak, esofagus dan perut
   • Sakit perut yang teruk
   • Loya dan muntah
   • Bengkak tekak, menyukarkan pernafasan
   • Kesan sistemik seperti alkalosis metabolik mungkin berlaku.

Langkah-langkah pertolongan cemas:

1. Jika terhidu:

   • Segera bawa mangsa ke udara segar.
   • Berikan kedamaian dan perlindungan yang hangat.
   • Jika gejala berterusan atau bertambah teruk, hubungi perkhidmatan kecemasan.

2. Sekiranya terkena kulit:

   • Tanggalkan pakaian yang tercemar.
   • Bilas kawasan kulit yang terjejas dengan banyak air mengalir selama sekurang-kurangnya 15 minit.
   • Dapatkan rawatan perubatan jika perlu.

3. Sekiranya terkena mata:

   • Segera bilas mata dengan banyak air mengalir atau larutan garam selama 15 minit.
   • Elakkan menggosok mata anda.
   • Dapatkan rawatan perubatan, terutamanya jika gejala berterusan.

4. Sekiranya tertelan secara tidak sengaja:

   • Hubungi ambulans dengan segera.
   • Jangan paksa muntah.
   • Bilas mulut anda dengan air.
   • Jika boleh, berikan mangsa sedikit air atau susu untuk diminum (jika dia sedar dan tidak mengalami kesukaran menelan) untuk mencairkan ammonia.

Rawatan berlebihan:

• Rawatan untuk overdosis ammonia di kemudahan perubatan mungkin termasuk:
  • Memastikan patensi saluran pernafasan dan bekalan oksigen.
  • Rawatan gejala luka bakar dan kerengsaan membran mukus.
  • Jika perlu, kemasukan ke hospital dan pemantauan keadaan pesakit.

Pencegahan berlebihan:

• Ikuti arahan penggunaan dengan berhati-hati.
• Jauhkan larutan ammonia daripada kanak-kanak.
• Gunakan hanya dos yang disyorkan dan arahan pentadbiran.
• Elakkan penyedutan wap ammonia yang berpanjangan.
• Jangan gunakan secara dalaman.

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi dan keserasian:

1. Penahan batuk:

   • Penahan batuk: Menggunakan larutan penyedutan ammonia dengan kehadiran penahan batuk (cth, codeine) mungkin dikontraindikasikan, kerana ammonia merangsang refleks batuk, dan penahan batuk menyekatnya, yang boleh menyukarkan pengeluaran kahak.

2. Ejen topikal:

   • Antiseptik dan perengsa: Apabila digunakan bersama dengan perengsa tempatan atau antiseptik lain, kesan perengsa pada kulit atau membran mukus mungkin meningkat.

3. Antibiotik dan agen antivirus:

   • Antibiotik sistemik dan ubat antivirus tidak secara langsung berinteraksi dengan ammonia apabila digunakan secara topikal, tetapi kemungkinan kerengsaan dan keradangan harus diambil kira apabila digunakan pada kulit atau membran mukus yang rosak.

4. Persediaan untuk penyedutan:

   • Bronkodilator dan kortikosteroid yang disedut: Apabila larutan ammonia digunakan serentak dengan bronkodilator atau kortikosteroid yang disedut, peningkatan kerengsaan saluran pernafasan mungkin berlaku. Berhati-hati diperlukan dan doktor harus berunding sebelum penggunaan serentak.

5. Produk penjagaan kulit:

   • Apabila menggunakan larutan ammonia dengan produk penjagaan kulit lain (cth krim, salap), tindak balas yang berkaitan dengan peningkatan sensitiviti kulit adalah mungkin. Penggunaan berasingan atau perundingan dengan doktor adalah disyorkan.

Arahan khas:

• Elakkan Gabungan dengan Bahan Kimia Keras: Tidak disyorkan untuk menggabungkan larutan ammonia dengan alkali atau asid kuat lain untuk mengelakkan tindak balas kimia yang boleh menyebabkan kerosakan tisu atau pembentukan bahan berbahaya.
• Rujuk doktor: Sebelum menggunakan larutan ammonia bersama-sama dengan ubat lain, terutamanya pada pesakit yang mengalami penyakit pernafasan kronik atau penyakit kulit, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor.