Elektroforesis dadah

Elektroforesis ubat adalah gabungan kaedah fizikal dan kimia pendedahan tempatan kepada arus elektrik terus dan agen perubatan yang diperkenalkan melalui arus melalui elektrod dan pad hidrofilik yang dilembapkan dengan larutan agen ini dan bersentuhan dengan permukaan kulit atau membran mukus kawasan tertentu badan pesakit.

Ketumpatan semasa ialah 0.05-0.1 mA / cm2, voltan ialah 30-80 V. Senarai ubat untuk elektroforesis, kandungan peratusan mereka dalam larutan, serta kekutuban pengenalannya ditentukan oleh kajian fizikokimia.

Ciri-ciri kesan gabungan dan kesan klinikal utama ditentukan oleh pengaruh arus terus dan ubat yang sepadan.

Elektroforesis melibatkan memasukkan bahan ubat ke dalam tisu dalam bentuk zarah (ion) bercas positif dan negatif melalui ruang antara sel, saluran peluh dan kelenjar sebum. Jumlah bahan ubat yang diperkenalkan adalah kecil (2-10% daripada yang terkandung pada pad) dan bergantung pada sifat ubat, kepekatannya, kekuatan semasa, tempoh pendedahan, kawasan elektrod, dan bekalan darah ke kulit. Sebahagian besar ubat-ubatan itu menetap di epidermis, sejumlah kecil - di dermis dan lemak subkutan. Menyimpan bahan ubatan dalam kulit memberikan kesan refleks atau fokus jangka panjang pada badan (selama 24 jam atau lebih). Dengan latar belakang arus terus, aktiviti farmakologi ubat meningkat, kerana ia dimasukkan ke dalam tisu dalam bentuk tulen ionik dan kimia. Arus terus menyebabkan perubahan dalam sifat fungsi tisu, meningkatkan kepekaan mereka terhadap bahan perubatan. Kesan sampingan ubat dikurangkan, kerana ia memasuki badan dalam kuantiti yang kecil, memintas saluran gastrousus. Pada masa yang sama, kepekatan ubat dalam fokus patologi meningkat dan boleh beberapa kali lebih tinggi daripada yang dicapai dengan pentadbiran ubat parenteral.

Ubat-ubatan dimasukkan ke dalam badan mengikut kekutubannya: zarah bercas positif (kation) - dari anod, bercas negatif (anion) - dari katod. Pelarut optimum untuk ubat-ubatan ialah air suling, yang memberikan penceraian elektrolitik terbaik dan mobiliti elektroforesis yang tinggi bagi ubat-ubatan. Sebagai tambahan kepada air, etil alkohol dan pelarut universal - dimetil sulfoksida (dimexide, DMSO), yang juga merupakan pembawa ubat yang baik, digunakan untuk bahan tidak larut air dan tidak larut. 5, 10, 25 dan 50% penyelesaian DMSO digunakan untuk pembubaran.

Bahan kompleks - protein dan asid amino ialah sebatian amfoterik dengan titik isoelektrik. Elektroforesis mereka dijalankan daripada larutan yang pHnya berbeza daripada titik isoelektrik protein dan asid amino. Berasid (dengan 5-8 titis 5% asid hidroklorik) atau beralkali (dengan 5-8 titis 5% natrium hidroksida) air suling, serta larutan penampan (asetat, penampan fosfat, dll.) digunakan sebagai pelarut untuk bahan kompleks. Oleh kerana kehadiran sejumlah besar ion mudah alih dalam larutan penampan, penggunaannya adalah terhad, oleh itu, dalam amalan, pengasidan atau pengalkalian larutan akueus lebih kerap digunakan. Apabila mengasidkan larutan, protein dan asid amino memperoleh cas positif dan diperkenalkan dari kutub positif, apabila mengalkali - cas negatif dan diperkenalkan dari kutub negatif.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Petunjuk untuk elektroforesis dadah

Atherosklerosis serebrum, serangan iskemia sementara, kesan sisa dan akibat strok iskemia dan hemoragik, keadaan selepas penyingkiran aneurisma vaskular, arachnoiditis serebrum, akibat kecederaan otak traumatik, sindrom hipotalamik pelbagai asal, akibat meningoencephalitis bawaan kutu, neuralgia berjangkit dan neuralgia traumatik. glossopharyngeal, saraf oksipital, kecederaan dan penyakit saraf tunjang, osteochondrosis serviks dan lumbar, penyakit Bechterew, penyakit getaran, penyakit Raynaud, dsb.

Kontraindikasi terhadap elektroforesis dadah

Kontraindikasi adalah sama seperti untuk galvanisasi, dan, sebagai tambahan, intoleransi terhadap ubat-ubatan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Elektroforesis perubatan: mekanisme tindakan

Mekanisme tindakan elektroforesis ubat ditentukan oleh pengaruh arus galvanik dan keanehan bahan yang diberikan. Dalam kes menggunakan agen tidak kuat, kesan utama ditentukan oleh arus terus, manakala dalam kes agen kuat, sifat farmakologi dan kekhususan ubat menentukan kesan utama.

Elektroforesis ubat mempunyai kesan anti-radang, penyelesaian, anestetik tempatan pada badan, meningkatkan bekalan darah tisu dan kekonduksian gentian saraf periferal, mengurangkan denyutan patologi dari pinggir, menormalkan keadaan fungsi sistem saraf pusat dan autonomi.

Kaedah elektroforesis perubatan

Kaedah elektroforesis perubatan tidak berbeza dengan ketara daripada kaedah galvanisasi. Sebagai tambahan kepada elektrod konvensional, pad ubat yang diperbuat daripada kertas penapis atau beberapa lapisan kain kasa, yang dibasahkan dengan larutan ubat, digunakan. Ubat juga boleh diberikan daripada larutan melalui mandian (elektroforesis mandian), menggunakan kaedah elektroforesis intra-tisu. Tempoh pendedahan ialah 20-30 minit. Kursus rawatan adalah 10-15 prosedur, setiap hari atau setiap hari.

Intipati elektroforesis intra-tisu adalah bahawa pesakit disuntik dengan bahan ubat dalam salah satu cara yang diketahui (intravena, subkutan, intramuskular, melalui penyedutan), dan kemudian, setelah mencapai kepekatan maksimumnya dalam darah, galvanisasi dilakukan secara melintang pada lesi.

Kaedah elektroforesis perubatan

Untuk meningkatkan kecekapan kaedah, kaedah baru elektroforesis perubatan sedang dibangunkan dan yang sedia ada sedang diperbaiki. Khususnya, kaedah berikut dicadangkan untuk digunakan:

• galvanisasi yang berpanjangan (elektroforesis). Terdiri daripada penggunaan arus kuasa rendah (100-200 μA) dengan tempoh pendedahan yang panjang. Teknik ini dibangunkan dan diperkenalkan ke dalam amalan oleh NA Gavrikov (1977, 1983). Bateri Krona boleh digunakan sebagai sumber arus terus. Kursus rawatan adalah 20-30 prosedur. Prosedur ini mempunyai kesan sedatif, analgesik, vasoregulasi pada badan. Ia digunakan untuk jangka panjang, sindrom kesakitan yang berterusan, dalam terapi kompleks epilepsi tulen dan traumatik, dan lesi degeneratif-dystrophik pada sendi dan tulang belakang;
• galvanisasi labil atau elektroforesis. Salah satu elektrod (acuh tak acuh) dipasang dengan stabil, yang kedua bergerak pada kelajuan 3-5 cm sesaat di sepanjang permukaan badan. Untuk menghapuskan turun naik semasa semasa hentaman, peranti penstabil juga dimasukkan ke dalam radas. Prosedur ini menggalakkan peningkatan dalam proses metabolik, peningkatan bekalan darah ke tisu, peningkatan keceriaan dan kekonduksian pembentukan neuromuskular. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan kaedah dalam kombinasi dengan rawatan pesakit dengan neuritis traumatik, toksik dan polyneuropathies primer dan polyradiculoneuritis, neurosis (histeria), dll.;
• elektroforesis intra-tisu (intra-organ) atau penyingkiran elektro. Bahan ubat atau campuran bahan ditadbir secara intravena dengan jet atau titisan, melalui kanula, subkutan, atau intramuskular. Elektrod galvanik digunakan secara melintang pada lesi supaya kepekatan ubat di kawasan proses patologi meningkat disebabkan oleh bekalan darah yang lebih baik, peredaran mikro, dan peningkatan kapasiti penjerapan tisu. Dengan pentadbiran jet ubat, arus galvanik dihidupkan serentak dengan pentadbiran ubat, dengan pentadbiran titisan - selepas pentadbiran 2/3 daripada kandungan penitis, dan dengan pentadbiran parenteral - apabila kepekatan maksimum ubat dalam darah dicapai. Dengan elektroforesis intra-tisu, adalah mungkin untuk menggunakan campuran bahan perubatan; ubat diberikan tanpa mengambil kira kekutuban; tiada kehilangan dadah.

Di klinik neurologi, elektroforesis intra-tisu boleh digunakan untuk kecederaan dan penyakit sistem saraf pusat;

• elektroforesis vakum - elektroforesis di bawah tekanan atmosfera yang berkurangan. Peranti EVAK-1 digunakan, terdiri daripada pam vakum, kuvet vakum, dan peranti galvanisasi Potok-1. Elektroforesis vakum dengan arus diperbetulkan dijalankan pada peranti yang sepadan untuk terapi frekuensi rendah. Kuvet adalah penutup getah atau plastik dengan elektrod plumbum bermuatan spring di dalamnya. Semasa prosedur, kuvet digunakan pada kulit atau membran mukus, pad dibasahkan dengan larutan ubat. Selepas mencipta tekanan yang dilepaskan, kulit diangkat ke atas dan bersentuhan rapat dengan pad ubat. Tempoh prosedur adalah 5-10 minit. Ia adalah mungkin untuk bertindak pada 2-3 kawasan secara bergilir. Elektroforesis vakum dijalankan sekali setiap 4-5 hari. Kursus rawatan adalah 5-10 prosedur. Dengan elektroforesis vakum, jumlah bahan ubat yang ditadbir dan kedalaman penembusannya meningkat. Terapi vakum membantu meningkatkan metabolisme dan melancarkan peredaran darah. Kaedah ini boleh digunakan untuk sindrom kesakitan kronik pada pesakit dengan osteochondrosis serviks dan lumbar, dan untuk kecederaan pada saraf periferi;
• Mikroelektroforesis. Semasa prosedur, pad kapas digunakan, ke dalam soket yang mana sumbu kapas yang direndam dalam larutan ubat dimasukkan. Elektrod diletakkan di atasnya untuk mewujudkan sentuhan antara hujung logam dan bulu kapas. Pad dengan sumbu diletakkan dengan bahagian cembung pada titik akupunktur (AP). AP terjejas melalui jarum akupunktur yang diperbuat daripada keluli tahan karat menggunakan pengapit khas. Wayar dari pengapit dipasang pada kulit dengan pita pelekat untuk mengelakkan ketegangan dan lenturan jarum. Mikroelektroforesis dijalankan dengan menembusi bahan ubat ke dalam AP. Arus pada muka ialah 5-50 μA, pada badan - 100-120, pada anggota badan 100-200 μA. Tempoh pendedahan ialah 2-30 minit. Peranti berikut digunakan untuk elektropunktur dan mikroelektroforesis dalam TA: PEP-1, Elite-1, jenis ELAP, Reflex-30-01, Indicator-2 MT, Biotonus, dsb. Mikroelektroforesis dinasihatkan untuk menetapkan hipertensi peringkat 1-11A, migrain, insomnia, hiperkinesis saraf postencephalitic, penyakit sistem saraf periferal, neuralgia dan neuralgia. plexitis, neuritis saraf muka), akibat kecederaan otak traumatik;
• tindakan gabungan ultrasound dan elektroforesis - elektrofonforesis bahan perubatan. Peranti khas telah dihasilkan, yang terdiri daripada sumber terapeutik arus ulang-alik frekuensi tinggi, penderia ultrasound yang menukar, sumber arus diperbetulkan dan stabil, muncung elektrik, dan elektrod acuh tak acuh. Muncung elektrik terdiri daripada dua silinder yang diletakkan satu di dalam satu lagi. Ruang antara dinding mereka dipenuhi dengan penyelesaian perubatan. Asas silinder dalam ialah permukaan pancaran penderia ultrasound yang dimasukkan ke dalam silinder. Di bahagian bawah, ruang antara dinding silinder diperbuat daripada Teflon dan mempunyai 6 lubang bulat yang diisi dengan kaca berliang. Di atasnya, di dalam rongga antara dinding silinder, elektrod logam berbentuk cincin dipasang, yang menghubungi penyelesaian bahan ubat.

Prosedur ini dilakukan seperti berikut: elektrod acuh tak acuh dipasang pada kulit dan disambungkan ke salah satu kutub sumber semasa. Lampiran elektrod yang diisi dengan larutan ubat dilekatkan pada sensor ultrasound dan disambungkan ke kutub lain sumber arus. Arus secara beransur-ansur meningkat kepada nilai yang diperlukan (ketumpatan semasa 0.03-0.05 mA/cm2), kemudian ultrasound dihidupkan (intensiti 0.2-0.6 W/cm2). Zon dipengaruhi oleh kaedah yang stabil dan labil selama 10-15 minit. Kursus rawatan adalah 10-15 prosedur, setiap hari atau setiap hari.

Kaedah ini boleh digunakan dalam rawatan pesakit dengan osteochondrosis serviks dan lumbar dengan sindrom kesakitan, sakit neuralgik pelbagai asal usul.

Untuk pengenalan bahan perubatan, sebagai tambahan kepada galvanik, arus berdenyut boleh digunakan, tetap dalam arah tetapi berubah secara berkala dalam voltan, serta arus frekuensi rendah berdenyut diperbetulkan (diadinamik, termodulat sinusoidal, segi empat tepat, eksponen, turun naik), yang mempunyai kesan elektroforesis. Dalam kes ini, kesan analgesik, vasodilator, resorptif arus berdenyut dan bahan ubat yang ditadbir diperkuatkan. Berbanding dengan elektroforesis klasik, dengan elektroforesis dengan arus berdenyut, sejumlah kecil bahan ubat diberikan, tetapi kedalaman penembusannya meningkat sedikit. Elektroforesis dengan arus berdenyut digunakan untuk merawat pesakit yang mengalami kesakitan dan sindrom vegetatif-vaskular, dengan kecederaan saraf tunjang, neuritis saraf muka, dll.