Lidah terlipat

Lidah terlipat (lingua plicata) dianggap sebagai keadaan jinak di mana bahagian belakang lidah ditutup dengan alur yang dalam (alur, retak). Lidah sedemikian juga sering dipanggil skrotum. Menurut ICD-10, kodnya ialah K14.5.

Punca lidah terlipat

Walaupun terdapat kod dalam bahagian ICD mengenai penyakit lidah, ramai pakar menganggap lipatan sebagai jenis permukaan lidah yang agak biasa atau gejala berkaitan usia yang tidak memerlukan rawatan. [ 1 ]

Dalam kebanyakan kes, punca anomali lidah ini pada awal kanak-kanak tidak diketahui, tetapi kadangkala lidah retak pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan sindrom atau keadaan yang mendasari, seperti akromegali atau trisomi 21 – Sindrom Down.

Dalam kebanyakan kes, lipatan dan rekahan pada lidah kanak-kanak adalah kongenital dan merupakan anomali.

Di samping itu, lidah beralur diperhatikan dengan peningkatan saiznya (macroglossia) dan hampir separuh daripada pesakit dengan glossitis desquamative.

Pada orang dewasa muda, lidah retak muncul dalam sindrom Rosenthal - Sindrom Melkersson-Rosenthal, yang merupakan penyakit kulit dan saraf yang jarang berlaku etiologi yang tidak diketahui, yang dicirikan oleh bengkak pada muka, terutamanya satu atau kedua-dua bibir (granulomatous cheilitis), kelemahan (lumpuh) otot muka, dan retakan pada lidah. Mungkin terdapat satu, dua, atau ketiga-tiga gejala; lidah retak (selalunya sejak lahir) diperhatikan dalam satu pertiga daripada pesakit.

Faktor-faktor risiko

Antara faktor risiko, pakar menamakan keturunan dan kehadiran sindrom yang mendasari; merokok; hiposalivasi, serta gigi palsu yang boleh ditanggalkan pada orang tua; penyakit Crohn dan sarcoidosis; penyakit granulomatous kronik; patologi endokrin, enzimatik dan hormon.

Faktor tambahan yang meningkatkan risiko mengembangkan lidah skrotum termasuk: dehidrasi yang berpanjangan (contohnya, dengan sindrom metabolik), beban adrenal kronik, dan kemoterapi untuk neoplasma malignan. [ 2 ]

Patogenesis

Walaupun lipatan lidah adalah salah satu anomali yang paling biasa, patogenesisnya dalam banyak kes masih belum dijelaskan. Pewarisan dominan autosomal bagi keadaan ini dengan kebolehubahan fenotip yang tidak lengkap gen diandaikan. Walau bagaimanapun, hipotesis asal genetik dipersoalkan oleh ramai penyelidik, kerana kelaziman lidah skrotum berbeza dalam kumpulan umur yang berbeza.

Lidah dengan lipatan diperhatikan pada pesakit dengan sindrom Sjogren, di mana penyusupan autoimun kelenjar air liur dan lacrimal oleh limfosit berlaku (yang membawa kepada rembesan air liur dan mulut kering - xerostomia).

Dalam granulomatosis orofacial (yang sering mengiringi penyakit Crohn atau sarcoidosis), lipatan lidah berkembang akibat peningkatan jumlah tisu lembut rongga mulut dan bibir, yang disebabkan oleh pembentukan granuloma dalam membran mukus lidah - pengumpulan leukosit berbutir (sel makrofaj atau epitelioid yang diubah suai).

Epidemiologi

Insiden lidah terlipat dalam populasi dianggarkan 10-20%. Pada kanak-kanak di bawah umur empat tahun, retakan di lidah hanya muncul dalam kes yang luar biasa, dan pada kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun, kelazimannya berkisar antara 0.6-2%. Dalam sindrom Down, lipatan lidah diperhatikan pada kanak-kanak dalam lebih daripada 80% kes.

Keadaan lidah ini biasa berlaku pada orang yang lebih tua dan dianggarkan mempunyai kelaziman sehingga 30% dalam populasi umum yang lebih tua.

Insiden sindrom Melkersson-Rosenthal tidak melebihi 0.08% dalam populasi umum; penyakit ini berkembang lebih kerap pada orang muda (antara 20 dan 30 tahun), dan granulomatosis orofacial disertai dengan kelumpuhan muka dan lidah terlipat dalam 8-25% kes. [ 3 ]

Granulomatosis orofacial, patologi rongga mulut dan kawasan maxillofacial, jarang berlaku (biasanya menunjukkan dirinya pada masa remaja atau muda), tetapi kadar kejadian semakin meningkat. [ 4 ]

Gejala

Tanda-tanda pertama lidah terlipat ialah munculnya alur (retak) di tengah-tengah permukaan dorsalnya. Semakin dalam alur ini, semakin banyak alur melintang yang boleh bersambung antara satu sama lain memanjang daripadanya. Kerana ini, nampaknya lidah terdiri daripada lobus yang berasingan.

Jadi simptom lidah skrotum adalah jelas, dan ia adalah kehadiran alur atau rekahan dalam pada permukaan dorsal dan sisinya. Keadaan ini menjejaskan dua pertiga anterior permukaan lidah, dan di zon akar, penampilannya tidak berubah. Sesetengah pesakit mungkin mengadu tentang rasa terbakar atau sakit yang sedikit semasa atau selepas makan.

Oleh kerana sindrom itu membayangkan satu set gejala keadaan penyakit tertentu, doktor tidak menentukan sindrom lidah terlipat.

Lidah geografi terlipat dalam glossitis desquamative dibezakan oleh kehadiran pada permukaan dorsal kawasan hiperemik pelbagai bentuk dengan tepi yang terangkat dan ketiadaan papila. [ 5 ]

Diagnostik lidah terlipat

Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan penilaian klinikal dengan memeriksa lidah yang menonjol.

Apabila memeriksa pesakit untuk kemungkinan keadaan bersamaan, ujian yang sesuai ditetapkan dan, jika perlu, diagnostik instrumental dijalankan.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan lidah terlipat termasuk glossitis interstisial dalam sifilis tertier, serta tindak balas alahan dan penyakit radang dan berjangkit kronik yang dicirikan oleh penyusupan granulomatous.

Rawatan lidah terlipat

Lidah retak tidak memerlukan sebarang rawatan, tetapi pembersihan lidah setiap hari boleh membantu mengeluarkan zarah makanan yang terperangkap yang boleh menjadi punca kerengsaan.

Rawatan dijalankan dengan kehadiran glossitis desquamative dan lidah geografi.

Apakah ubat-ubatan yang boleh digunakan, butiran lanjut dalam bahan - Rawatan glossitis

Rawatan herba juga digunakan untuk glossitis desquamative: dalam bentuk membilas mulut dengan merebus kulit kayu oak, sage dan wort St. John, daun pisang, bunga calendula atau chamomile.

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya kebersihan mulut tidak dipatuhi, lipatan lidah boleh dijangkiti, yang membawa kepada keradangan - glossitis. Dan disebabkan pengumpulan zarah makanan di retak, halitosis (nafas berbau) sering diperhatikan. [ 6 ]

Pencegahan

Pencegahan khusus lidah terlipat belum dibangunkan. Walau bagaimanapun, mengelakkan komplikasi boleh dicapai dengan berhenti merokok, alkohol, dan produk yang merengsakan membran mukus lidah.

Ramalan

Dengan kebersihan mulut yang betul, prognosis untuk orang yang mempunyai lidah retak adalah baik.