Loperamide untuk cirit-birit dalam tablet dan kapsul: cara mengambil

Tujuan ubat Loperamide adalah untuk menghalang motilitas usus. Ubat ini mengurangkan motilitas gastrousus dan melambatkan pergerakan kandungan usus. Loperamide digunakan semasa cirit-birit untuk melegakan gejala. Cirit-birit adalah pergerakan usus yang kerap (lebih daripada 2 kali sehari) dengan najis cair. Sindrom cirit-birit adalah perkara biasa walaupun tanpa kehadiran jangkitan. Cirit-birit boleh diprovokasi oleh tindak balas keradangan yang tidak spesifik dalam perut, usus, hati, pankreas. Ia muncul dengan penyakit endokrin, penyakit sistem saraf, onkologi. Ia adalah tindak balas terhadap dadah:

• antibiotik;
• penyekat beta;
• NSAID (ubat anti-radang bukan steroid).

Ubat ini adalah derivatif piperidine dan tergolong dalam kumpulan ubat opioid. Loperamide dihasilkan oleh banyak syarikat farmaseutikal antarabangsa dan dikeluarkan di bawah pelbagai tanda dagangan:

• "Polfa" - Loperamide;
• Janssen Silag - Imodium;
• "Lekhim" - Loperamide;
• loji perintis Pusat Perubatan Saintifik Negeri - Loperamide Hydrochloride;
• FC "Akrikhin" - Loperamide Akri;
• Farmasi YUS - Stoperan.

Bahan aktif dalam semua ubat di atas adalah sama - loperamide hydrochloride.

[ 1 ]

Petunjuk Loperamide untuk cirit-birit

Ubat ini disyorkan untuk menghentikan pergerakan usus yang kerap dengan pembebasan najis cecair kedua-dua sifat akut dan kronik, yang diprovokasi oleh pelbagai sebab. Antaranya:

• penyakit usus berjangkit (dalam kombinasi dengan antibiotik);
• penyakit virus yang disertai dengan najis yang longgar;
• tindak balas alahan;
• keadaan psiko-emosi yang tidak stabil;
• penggunaan ubat lain;
• penyakit radiasi;
• penggunaan kuantiti besar makanan yang mempunyai kesan julap;
• IBS atau penyakit beruang;
• cirit-birit pengembara, yang berlaku apabila keadaan iklim berubah;
• penstabilan najis pada pesakit dengan ileostomi;
• encopresis (inkontinensia najis yang disebabkan oleh gangguan dalam nada kawasan rektum);
• keracunan alkohol atau kimia.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Borang pelepasan

Industri farmaseutikal menghasilkan ubat dalam tiga bentuk:

• pil;
• kapsul;
• sirap.

Syarikat kimia dan farmaseutikal menghasilkan ubat dalam pembungkusan kadbod kilang berjenama asli yang mengandungi tablet atau ubat terkapsul dalam kuantiti yang berbeza-beza.

Penyediaan tablet atau Loperamide dalam bentuk kapsul disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari umur enam tahun. Sirap digunakan untuk kanak-kanak, tetapi ia dilarang di beberapa negara.

Tablet loperamide untuk cirit-birit

Tablet rata dengan garis skor di tengah, putih dengan warna kekuningan sedikit. Komposisi ubat termasuk bahan aktif - loperamide hydrochloride dalam jumlah 2 mg. Sebagai tambahan kepada bahan aktif yang mampu menghentikan sindrom cirit-birit, tablet mengandungi: talc, silikon dioksida, kalsium atau magnesium stearat, laktosa, kanji. Pakej mengandungi 90, 30, 20, 10 tablet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kapsul loperamide untuk cirit-birit

Produk ini adalah dalam bentuk kapsul bujur yang diisi dengan bahan seperti serbuk putih dengan warna kuning, diletakkan dalam wafer agar-agar. Bahan aktif dalam kapsul dan tablet adalah loperamide hydrochloride dalam jumlah 2 mg. Pakej mungkin mengandungi 24, 20, 12, 10 kapsul dalam lepuh.

[ 8 ]

Farmakodinamik

Ubat untuk menormalkan pergerakan usus. Ia mempunyai keupayaan untuk mengurangkan kelajuan pergerakan seperti gelombang usus dan melambatkan pergerakan chyme (bolus makanan) melalui saluran gastrousus, memberikan kesan antisecretory. Ubat ini memanjangkan masa penyerapan cecair dan elektrolit, disebabkan oleh fakta bahawa bahan aktif mengikat reseptor opiat dinding usus dan menghalang sintesis prostaglandin dan asetilkolin. Ubat ini mengaktifkan kawasan dubur-rektum, mengurangkan bilangan desakan untuk mengosongkan usus, dan dengan itu menggalakkan pengekalan najis. Ia mengikat calmodulin (sejenis protein khas), yang bertanggungjawab untuk pengangkutan ion dalam saluran usus. Loperamide tidak mempunyai kesan yang serupa dengan morfin, yang membezakan ubat ini daripada ubat opioid lain.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Apabila diambil secara lisan, ia cepat diserap. 60 minit (1 jam) selepas pentadbiran, lebih daripada 80% bahan aktif diserap oleh saluran gastrousus, 5% oleh hati. Lebih daripada 96% ubat digabungkan dengan protein plasma. Kandungan tertinggi dalam aliran darah terkumpul selepas 4 jam. Separuh hayat ialah 17-40 jam. Loperamide dikeluarkan dari badan dengan najis dan hempedu. Dengan fungsi hati yang stabil, kandungan loperamide dalam aliran darah dan air kencing adalah rendah. Dalam penyakit hati, peningkatan tahap loperamide dalam plasma darah dicatatkan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dos dan pentadbiran

Di antara kumpulan umur yang berbeza, pengeluar mengesyorkan menggunakan dos individu dan tempoh penggunaan, yang ditetapkan oleh ahli terapi atau pakar pediatrik. Orang dewasa dan remaja dalam tempoh akut harus mengambil, mengikut arahan pengilang, 4 mg ubat (2 kapsul atau 2 tablet) sekali. Jumlah maksimum ubat yang dibenarkan setiap hari ialah 16 mg, yang sepadan dengan 8 tablet atau 8 kapsul.

Untuk langkah terapeutik dalam sindrom cirit-birit kronik, pesakit dewasa disyorkan untuk menggunakan 2 kapsul atau 2 tablet setiap hari. Ubat ini diambil sehingga bilangan pergerakan usus berkurangan kepada satu atau dua kali sehari.

Bagi pesakit tua, dos ditetapkan dengan mengambil kira sejarah penyakit dan keterukan perjalanan mereka. Tempoh rawatan, dos dan rejimen pentadbiran disyorkan oleh doktor yang hadir.

Loperamide dihentikan selepas konsistensi najis menjadi normal atau tidak ada pergerakan usus selama 12 jam. Kitaran rawatan standard berlangsung dari 1 hingga 2 hari. Jika kembung perut berlaku semasa rawatan Loperamide, ubat dihentikan. Semasa rawatan, terdapat keperluan untuk menambah cecair dan unsur mikro yang hilang akibat pergerakan usus yang kerap. Pemakanan pemakanan dan ubat-ubatan yang menormalkan keseimbangan air dan elektrolit (contohnya, Regidron) diperlukan.

Pesakit dengan penyakit hati mengambil ubat dengan sangat berhati-hati, di bawah kawalan rapat fungsi organ. Ia juga perlu untuk memantau keadaan dan memberi perhatian kepada sindrom klinikal mabuk sistem saraf.

Semasa terapi dengan ubat, adalah perlu untuk mengecualikan aktiviti yang memerlukan:

• penumpuan perhatian;
• penumpuan;
• ketenangan;
• kelajuan tindak balas.

Loperamide untuk cirit-birit pada kanak-kanak

Mengambil Loperamide oleh kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dibenarkan dalam bentuk titisan atau tablet. Pengilang ubat tidak mengesyorkan menetapkan Loperamide kepada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Mengikut statistik, terdapat kes kematian di kalangan kanak-kanak yang disebabkan oleh kelumpuhan otot licin usus. Semua kejadian yang berlaku dikaitkan dengan preskripsi sendiri Loperamide oleh ibu bapa, di mana dos ubat tidak ditetapkan dengan secukupnya, dan kontraindikasi tidak diambil kira.

Dalam banyak kes, ileus paralitik berkembang semasa penggunaan Loperamide untuk rawatan cirit-birit genesis berjangkit. Hasil daripada penggunaan ubat yang tidak terkawal dalam badan kanak-kanak adalah pelanggaran keseimbangan air-elektrolit, yang membawa kepada kemerosotan dalam keadaan kanak-kanak. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk memenuhi badan kanak-kanak dengan cecair dan unsur mikro, kerana ia hilang dalam kuantiti yang banyak dengan pergerakan usus yang kerap. Semua langkah ini tidak dilakukan oleh ibu bapa. Memandangkan perkara di atas, WHO memutuskan untuk mengecualikan Loperamide daripada senarai ubat untuk rawatan sindrom cirit-birit pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun.

Kanak-kanak berumur 6-8 tahun boleh mengambil 2 mg ubat (1 kapsul atau 1 tablet) sekali. Jika najis cair selepas buang air besar, kanak-kanak perlu diberi Loperamide pada dos 1 mg (1⁄2 tablet atau 1⁄2 kapsul). Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 3 tablet (6 mg). Untuk rawatan sindrom cirit-birit kronik, 2 mg Loperamide sehari ditetapkan.

Kanak-kanak berumur 9-12 tahun dibenarkan menggunakan ubat pada 2 mg tiga kali sehari.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Loperamide tidak membantu dengan cirit-birit, apakah yang perlu saya lakukan?

Sekiranya najis tidak kembali normal dalam masa 2 hari, maka diagnosis perlu dijelaskan. Selalunya, keadaan ini mungkin berlaku jika pesakit mempunyai jangkitan usus akut (AII). Gejala utama penyakit ini ialah:

• kelemahan dan kelesuan;
• pucat kulit;
• kehilangan selera makan;
• cirit-birit (dalam kes yang teruk dengan darah dan lendir);
• rasa menggigil;
• sakit kekejangan di perut;
• muntah.

Sebarang tindak balas badan diperlukan secara fisiologi. Sekiranya berlaku keracunan, muntah dan cirit-birit mengeluarkan toksin dan kandungan yang dijangkiti dari saluran gastrousus. Menggunakan Loperamide untuk cirit-birit yang disebabkan oleh jangkitan, pesakit boleh membahayakan dirinya sendiri. Kandungan yang terkena toksin tidak akan dialihkan dan akan mula meracuni badan dari dalam, diserap dan merebak bersama aliran darah ke seluruh badan. Sekiranya masalah cirit-birit telah diselesaikan, tetapi tiada peningkatan dalam kesejahteraan dan suhu telah mula meningkat, adalah perlu untuk berhenti mengambil Loperamide. Ubat itu tidak menyembuhkan, tetapi hanya melegakan gejala cirit-birit.

Gunakan Loperamide untuk cirit-birit semasa kehamilan

Secara teorinya, wanita dibenarkan menggunakan Loperamide semasa kehamilan, tetapi penggunaan ubat ini mempunyai ciri tersendiri. Pada trimester pertama kehamilan, ia dilarang sama sekali untuk mengambil ubat. Bermula dari minggu ke-13 kehamilan, ia boleh disyorkan untuk digunakan, tetapi dengan berhati-hati dan hanya jika faedahnya melebihi risiko penggunaannya untuk ibu hamil dan janin. Dalam kes cirit-birit dengan komplikasi yang teruk, wanita hamil harus disyorkan ubat dalam dos dengan kesan minimum, yang ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu.

Bolehkah seorang ibu yang menyusu mengambil Loperamide untuk cirit-birit?

Loperamide dalam dos kecil mempunyai keupayaan untuk meresap ke dalam susu ibu. Oleh itu, semasa penyusuan adalah perlu untuk menolak penggunaannya. Sekiranya terdapat keperluan untuk menggunakan ubat, maka perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Contraindications

Loperamide tidak disyorkan untuk digunakan dalam keadaan berikut:

• kolitis ulseratif tidak spesifik;
• diverticulosis usus;
• penyakit gastrousus asal berjangkit (kolera, salmonellosis, disentri, dll.);
• hipersensitiviti kepada komponen ubat;
• kegagalan hati (mengambil ubat di bawah kawalan kesihatan);
• halangan usus;
• peringkat awal (trimester pertama) kehamilan;
• tempoh laktasi;
• kanak-kanak di bawah umur 2 tahun;
• kembung perut;
• sembelit.

[ 21 ], [ 22 ]

Kesan sampingan Loperamide untuk cirit-birit

Kesan sampingan Loperamide termasuk:

• tindak balas hipersensitiviti imun jenis I;
• vertigo;
• mengurangkan jumlah peredaran cecair ekstraselular; xerostomia;
• perubahan negatif dalam keseimbangan air-elektrolit;
• kekejangan usus;
• sakit di kawasan epigastrik;
• sembelit;
• loya, muntah;
• kembung perut;
• ischuria.

[ 23 ]

Berlebihan

Ubat ini biasanya diterima dengan baik, tetapi jika dosnya tidak betul, perkara berikut mungkin berlaku:

• gangguan tidur;
• ataxia;
• penurunan aktiviti mental;
• peningkatan nada otot;
• miosis murid;
• halangan usus;
• gangguan pernafasan.

Sekiranya gejala di atas muncul, perlu menghubungi ambulans. Selepas pesakit dibawa ke hospital, dia diberi penawar. Dalam kes ini, Naloxone. Pada masa yang sama dengan penawar, pesakit diberikan lavage gastrik dan karbon diaktifkan. Sekiranya gejala berulang, pesakit diberi Naloxone semula. Pesakit menghabiskan dua hari di hospital dan apabila keadaannya kembali normal, dia dibenarkan pulang.

[ 27 ]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan serentak Loperamide dan analgesik opioid meningkatkan risiko sembelit patologi.

[ 28 ], [ 29 ]

Syarat penyimpanan

Ubat itu disimpan di tempat yang kering, jauh dari cahaya matahari dan pada suhu tidak lebih daripada +25C. Lokasi ubat harus dilindungi dengan pasti daripada kanak-kanak kecil dan haiwan.

[ 30 ], [ 31 ]

Jangka hayat

Tarikh pembuatan dan tarikh luput ditanda pada kotak kadbod dan dicop pada lepuh. Jumlah jangka hayat ialah 4 tahun. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat selepas tarikh tamat tempoh.

[ 32 ]