Pamirei

Pamirei adalah bahan radiopaque perubatan yang mengandungi iodin. Nama antarabangsa: Iopamidol. Nama dagangan lain: Iopamidol, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.

[ 1 ]

Petunjuk Pamirei

Ubat ini digunakan untuk tujuan diagnostik semasa pemeriksaan sinar-X seperti angiografi sistem kardiovaskular, termasuk otak; arteriografi periferal; angiografi koronari dan ventrikulografi; angiokardiografi; arteriografi visceral terpilih dan aortografi retrograde; venografi periferi (phlebography); mielografi lumbar dan torakoserviks; urografi intravena.

Ia juga digunakan untuk meningkatkan kontras imej semasa tomografi komputer pelbagai sistem dan organ. Pamirei boleh berguna untuk mengesan dan menentukan saiz neoplasma malignan seperti glioblastoma, astrocytomas, oligodendrogliomas, medulloblastomas, meningioma, neurinomas, adenoma pituitari, craniopharyngiomas, dan lesi metastatiknya.

[ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Borang pelepasan: larutan suntikan dalam botol 50 dan 100 ml.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan bahan ini adalah berdasarkan keupayaan iodin, yang merupakan sebahagian daripadanya, untuk menyerap sinar-X. Disebabkan ini, kontras imej X-ray katil vaskular dipertingkatkan dan kualiti visualisasinya bertambah baik.

Pamirei adalah agen radiopak bukan ionik larut air yang tidak meningkatkan kepekatan osmotik plasma darah. Satu mililiter larutan mengandungi 612.4 mg atau 755.2 mg iodin terikat secara organik. Nilai pH pada 6.5-7.5 diselaraskan menggunakan asid hidroklorik dan natrium hidroksida. Oleh kerana ketiadaan ion, bahan aktif iopamidol mempunyai kesan toksik yang kurang ketara dan dengan ketara meningkatkan toleransi ubat, mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Apabila ubat itu dimasukkan ke dalam kapal, ia memasuki plasma darah, sedikit mengikat albumin, fibrinogen dan lipoproteinnya, tidak menembusi membran sel, dan sebahagiannya menembusi penghalang darah-otak.

Sepanjang 24 jam berikutnya, keseluruhan jumlah Pamirei beredar dalam aliran darah, tetapi selepas 48 jam darah benar-benar bebas daripada dadah.

Pamirei adalah ubat urotropik: ia dikumuhkan dalam air kencing melalui penapisan glomerular buah pinggang; metabolit tiada. Penyingkiran lengkap boleh bertahan 3-4 hari.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dos dan pentadbiran

Kaedah penggunaan agen radiokontras ini adalah suntikan intravena atau intraarteri (bergantung kepada sifat prosedur diagnostik).

Dos khusus bergantung kepada: jenis pemeriksaan, umur dan berat badan pesakit, keadaan sistem kardiovaskular dan buah pinggang. Ubat ini mempunyai dos maksimum yang dibenarkan dalam jumlah tidak melebihi 250 ml.

Untuk angiografi, mielografi lumbar dan torakoserviks, dos berkisar antara 5 hingga 10 ml; untuk phlebography dan urography, 30-50 ml diberikan; untuk angiokardiografi, angiografi koronari, aortografi toraks atau rongga perut, dos ditentukan berdasarkan 1 ml ubat per kilogram berat badan.

[ 18 ]

Gunakan Pamirei semasa kehamilan

Penggunaan Pamirs semasa kehamilan adalah dilarang.

Contraindications

Pamirei dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kes hipersensitiviti yang disyaki atau sedia ada kepada iodin dan komponen lain produk, dalam kes peningkatan pengeluaran hormon tiroid (hipertiroidisme dan tirotoksikosis), dalam kes kegagalan hati atau buah pinggang, dalam kes kanser darah dalam bentuk pelbagai myeloma, serta dalam kes percambahan malignan sel plasmaglobulin dalam darah' (makroWlobulinemia yang menghasilkan makroWlobulinemia).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kesan sampingan Pamirei

Kesan sampingan yang berlaku selepas pentadbiran Pamirei dinyatakan dalam gejala seperti:

• rasa panas dan sejuk di seluruh badan, menggigil;
• sakit kepala dan pening;
• gangguan rasa;
• peningkatan suhu badan umum;
• tindak balas kulit dalam bentuk ruam kecil, bintik-bintik atau papula;
• loya dan muntah;
• gegaran otot, sawan;
• perubahan dalam tekanan darah;
• peningkatan kadar jantung;
• sesak nafas, bronkospasme.

Kemungkinan mengembangkan edema pulmonari, keruntuhan vaskular dan kejutan anaphylactic tidak dikecualikan; dengan angiografi serebrum - paresis, stupor, keadaan koma.

Memandangkan, seperti semua agen kontras yang mengandungi iodin, Pamirei boleh menyebabkan tindak balas yang teruk atau maut, pesakit harus mempunyai akses mudah ke urat mereka semasa pemeriksaan untuk menyediakan penjagaan kecemasan, dan peralatan resusitasi yang diperlukan serta ubat-ubatan yang sesuai harus disediakan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Berlebihan

Terlebih dos ditunjukkan oleh peningkatan ketara dalam kesan sampingan. Untuk menghapuskan akibat melebihi dos, rawatan simptomatik perlu dijalankan; hemodialisis memberikan hasil yang baik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan serentak Pamirei dengan ubat analgesik, neuroleptik dan analeptik, serta dengan antidepresan trisiklik membawa kepada kejadian dan intensifikasi sawan.

Pada pesakit dengan nefropati diabetik kronik yang mengambil ubat hipoglikemik Metformin, fungsi buah pinggang bertambah buruk buat sementara waktu dan penyingkiran asid laktik dan asid poly-p-hydroxybutyric dari badan diperlahankan, yang membawa kepada asidosis diabetik.

Penyekat beta yang digunakan untuk hipertensi dan aritmia jantung, dalam kombinasi dengan Pamir, membawa kepada tindak balas alahan segera dalam bentuk keadaan anafilaksis.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan untuk Pamirei: dalam pembungkusan asal, di tempat yang gelap, pada suhu tidak melebihi +25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Jangka hayat

Jangka hayat dalam pembungkusan asal ialah 36 bulan. Selepas membuka botol, Pamirei digunakan serta-merta, sisa yang tidak digunakan dimusnahkan.