Menopur

Menopur mengandungi hMG yang telah dimurnikan, diperoleh daripada air kencing wanita menopause. Nisbah LH dan FSH ialah 1:1.

Penggunaan pada wanita menyebabkan rangsangan pengeluaran estrogen, serta kematangan folikel dan percambahan dalam endometrium. Penggunaan pada lelaki meningkatkan tahap testosteron dan merangsang proses spermatogenesis dengan mempengaruhi sel-sel tubul seminiferus. [ 1 ]

Petunjuk Menopur

Ia digunakan pada wanita dalam kes ketidaksuburan yang berkaitan dengan gangguan sistem hipotalamus-pituitari, dan juga untuk merangsang pertumbuhan pelbagai folikel apabila menggunakan kaedah pembiakan.

Ia ditetapkan kepada lelaki dalam kes azoospermia atau oligoasthenospermia yang disebabkan oleh hipogonadisme yang bersifat hipogonadtropik.

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk serbuk larut untuk pembentukan cecair suntikan - di dalam botol 2 ml. Botol dibekalkan dengan ampul dengan pelarut (1 ml). Terdapat 5 set sedemikian di dalam pek.

Farmakodinamik

Menotropin, yang mempunyai kedua-dua aktiviti LH dan FSH, merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel, dan pada masa yang sama pengeluaran gonadosteroid steroid pada wanita yang tidak mengalami penurunan utama dalam aktiviti ovari.

FSH adalah faktor utama yang bertanggungjawab untuk penambahan populasi folikel, serta untuk pertumbuhan pada peringkat awal folikulogenesis; LH penting dalam proses steroidogenesis ovari dan kematangan folikel preovulasi. FSH mampu merangsang pertumbuhan folikel dalam keadaan ketiadaan LH yang lengkap (contohnya, dalam kes hipogonadisme hipogonadotropik), tetapi dalam keadaan sedemikian folikel berkembang secara tidak normal - kematangannya tidak mencukupi atau tahap estradiol yang rendah diperhatikan. [ 2 ]

Selaras dengan kesan LH pada peningkatan pengeluaran gonadosteroid steroid, paras estradiol dengan Menopur adalah lebih tinggi daripada yang diperhatikan dengan FSH rekombinan semasa kitaran IVF/ICSI dengan peraturan turun. Fenomena ini harus diambil kira apabila memantau tindak balas pesakit terhadap terapi, dengan mengambil kira tahap estradiol.

Tiada perbezaan dalam nilai estradiol ditemui apabila menggunakan protokol induksi ovulasi dos rendah pada wanita dengan ketiadaan ovulasi.

Farmakokinetik

Selepas 1 minggu penggunaan berulang 150 IU ubat untuk melakukan down-regulation pada wanita yang diuji oleh sukarelawan, nilai Cmax plasma FSH (diperbetulkan untuk tahap awal) ialah 8.9±3.5 IU/L (dengan suntikan subkutaneus) dan 8.5±3.2 IU/L (dengan pentadbiran intramuskular). Nilai Cmax untuk FSH dicatatkan selepas 7 jam (untuk kedua-dua kaedah pentadbiran).

Dengan penggunaan berulang, FSH dikumuhkan dengan separuh hayat dalam julat 30±11 (dengan pentadbiran subkutaneus) dan 27±9 (dengan suntikan intramuskular) jam. Perkumuhan dadah terutamanya dijalankan oleh buah pinggang.

Dos dan pentadbiran

Serbuk terlarut boleh digunakan melalui suntikan intramuskular atau subkutan. Cecair disediakan sebelum suntikan; pelarut ialah kandungan ampul daripada kit pembungkusan.

Dalam kes ketidaksuburan pada wanita, terapi bermula dengan penggunaan 75 IU ubat (1-2 vial) setiap hari. Sekiranya tiada tindak balas daripada ovari, dos meningkat sehingga ia muncul: folikel mula berkembang dan tahap estrogen meningkat. Dos ini dikekalkan sehingga tahap estrogen mencapai nilai praovulasi. Sekiranya terdapat lonjakan mendadak dalam tahap estrogen, dos Menopur dikurangkan.

Untuk mendorong ovulasi, suntikan dilakukan mengikut skema standard, dan kemudian, setelah selesai rejimen rawatan standard (selepas beberapa hari), satu pentadbiran 5-10 ribu IU ubat digunakan.

Untuk merangsang spermatogenesis pada lelaki, perlu menggunakan 1-3 ribu IU ubat, 3 kali seminggu. Kursus ini berlangsung sehingga tahap testosteron stabil. Kemudian ubat itu diberikan dengan kekerapan di atas, tetapi dalam dos 75-150 IU.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini tidak digunakan dalam pediatrik.

Gunakan Menopur semasa kehamilan

Menopur tidak boleh digunakan jika anda hamil atau mengesyaki anda mungkin hamil.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• penyakit berkaitan tiroid;
• hiperprolakemia;
• patologi adrenal;
• neoplasma yang menjejaskan hipotalamus atau kelenjar pituitari;
• karsinoma prostat;
• peningkatan saiz ovari yang mempunyai bentuk yang berterusan;
• tempoh penyusuan;
• intoleransi teruk yang berkaitan dengan unsur-unsur FSH dan LH, serta dengan eksipien ubat;
• kehadiran sista yang tidak dikaitkan dengan penyakit polikistik;
• kecacatan alat kelamin atau fibroid rahim, yang menyebabkan kehamilan adalah mustahil;
• pendarahan faraj yang tidak diketahui asalnya;
• kekurangan fungsi ovari, yang mempunyai bentuk utama;
• neoplasma yang perkembangannya dikaitkan dengan androgen;
• karsinoma ovari, rahim atau payudara.

Kesan sampingan Menopur

Kesan sampingan termasuk:

• pembesaran ovari, mastalgia, penampilan sista ovari, hiperstimulasi ovari, ginekomastia;
• muntah, penambahan berat badan, loya, kolik;
• artralgia;
• peningkatan suhu;
• oliguria;
• ruam epidermis, gatal-gatal;
• penurunan dalam nilai tekanan darah;
• bengkak atau kemerahan di kawasan suntikan;
• kehamilan berganda;
• pembentukan antibodi terhadap unsur aktif ubat.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini boleh digabungkan dengan Choragon untuk merangsang proses spermatogenesis dan juga untuk mendorong ovulasi.

Dilarang mencampurkan cecair ubat dengan ubat lain di dalam picagari yang sama.

Gabungan Menopur dengan clomiphene citrate menghasilkan tindak balas folikel yang dipertingkatkan.

Apabila menggunakan agonis GRF, peningkatan dalam dos ubat diperlukan.

Syarat penyimpanan

Menopur hendaklah disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25°C.

Jangka hayat

Menopur harus digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh penjualan bahan terapeutik.

Analogi

Analog dadah adalah ubat Menogon, Humegon dan Pergogrin dengan gonadotropin menopaus, serta Pergonal, Humog dengan Merional dan Menotropin.

Ulasan

Menopur menerima kebanyakan ulasan yang baik daripada pesakit - ia berfungsi dengan berkesan mengikut petunjuknya. Kelemahannya termasuk kos ubat yang tinggi.