MRI sendi temporomandibular

MRI sendi temporomandibular adalah kaedah yang menjanjikan untuk mendiagnosis gangguan fungsi motor tulang tengkorak. Ia membolehkan seseorang dengan cepat, tanpa melanggar integriti tisu lembut, menilai ciri-ciri anatomi dan kemungkinan kerosakan pada tulang sendi, pemuliharaannya, keadaan otot muka, memberikan doktor maklumat penting untuk membuat diagnosis yang tepat.

Petunjuk untuk prosedur

Seperti yang kita ketahui dari anatomi manusia, rahang bawah adalah satu-satunya tulang rangka muka yang boleh digerakkan, yang mana kita boleh mengambil dan mengisar makanan, membekalkan tubuh dengan keperluan nutrien. Mobiliti rahang bawah adalah disebabkan oleh sendi temporomandibular, yang dianggap sebagai salah satu yang paling kompleks dalam keseluruhan rangka.

Sendi ini berpasangan, dan pergerakan kedua-dua artikulasinya mestilah segerak dan diselaraskan. Tetapi pergerakan ini tidak mudah, tetapi digabungkan, menggabungkan gelongsor permukaan sendi dan putaran mereka di sekitar pusat terapung.

Kadang-kadang, atas pelbagai sebab, kerja sendi yang diselaraskan terganggu, dan untuk mengenal pasti punca gangguan, doktor menetapkan MRI sendi temporomandibular, sebagai salah satu kaedah yang paling bermaklumat.

Pemeriksaan sedemikian ditetapkan semasa pelantikan doktor, di mana pesakit mungkin datang dengan pelbagai aduan. Berikut adalah petunjuk untuk MRI:

• sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di kuil, kawasan pipi, sakit kepala yang teruk,
• ketegangan otot di rahang bawah dan tulang pipi, leher, kepala,
• sensitiviti terjejas kulit di kawasan sendi,
• kemunculan bunyi klik (crunching) apabila menggerakkan rahang,
• pergerakan terhad rahang bawah, ketidakupayaan untuk membuka mulut secara normal, gangguan pertuturan dan gigitan,
• penetapan rahang secara tidak sengaja dalam satu kedudukan, ketidakupayaan untuk menggerakkannya, membuka atau menutup mulut,
• kesukaran mengunyah, ketidakselesaan semasa makan,
• keletihan pesat otot muka,
• asimetri muka,
• sakit gigi selepas tidur,
• sakit yang menusuk rahang, leher dan menjalar ke bahu,
• bengkak muka tidak dikaitkan dengan kurang tidur, penyakit jantung atau buah pinggang, bengkak muka unilateral.

Adalah jelas bahawa MRI boleh ditetapkan jika terdapat kecurigaan terkehel atau patah rahang berhampiran sendi. Kajian ini diperlukan untuk diagnosis dan untuk membangunkan pelan rawatan.

Diagnostik MRI ditetapkan jika terdapat kecurigaan proses keradangan pada sendi (arthritis), pecah atau perforasi cakera artikular, osteoarthritis, osteomielitis, sinovitis, proses tumor dalam tisu keras dan lembut berhampiran sendi.

MRI sendi temporomandibular adalah peringkat awal (diagnostik) rawatan ortodontik dan prostetik pergigian.

Memandangkan MRI membenarkan seseorang melihat butiran yang tidak boleh diakses oleh kaedah diagnostik lain (X-ray, orthopantogram, pengimbasan komputer), ia ditetapkan apabila kajian yang dijalankan tidak dapat mengesan punca gejala klinikal. [ 1 ]

Persediaan

Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik yang umumnya selamat yang membolehkan anda mendapatkan banyak maklumat tentang struktur dalaman rangka tengkorak tanpa membahayakan kesihatan pesakit. Pemeriksaan ini tidak memerlukan persediaan khusus dan boleh dijalankan serta merta sebaik tiba di pusat perubatan.

Oleh kerana MRI sendi temporomandibular ditetapkan oleh doktor, perundingan dengan pakar boleh dianggap sebagai persediaan untuk prosedur. Doktor menerangkan kepada pesakit betapa selamatnya pemeriksaan itu, bagaimana ia dijalankan, apa yang tidak boleh dimasukkan ke dalam mesin, cara berkelakuan semasa peralatan berfungsi supaya imej boleh dipercayai dan berkualiti tinggi, apakah kontraindikasi untuk MRI.

Jika doktor hospital tidak memberikan maklumat ini, pesakit akan mempelajari semua maklumat daripada kakitangan pusat yang akan melakukan prosedur tersebut.

Jika seseorang mempunyai ketakutan terhadap ruang tertutup, mereka akan disyorkan pilihan yang akan membantu mereka bertenang dan menahan prosedur hingga akhir. Ini mungkin termasuk mengambil ubat penenang atau mendengar muzik, yang mana peralatan khas disediakan. Sekiranya kesakitan teruk, ubat penahan sakit diberikan.

Tiada sekatan ke atas makanan, penggunaan air atau ubat-ubatan. Sekiranya peperiksaan dirancang untuk dijalankan dengan kontras, yang jarang berlaku, pesakit akan diberitahu terlebih dahulu bagaimana untuk mempersiapkannya.

Teknik MRI sendi temporomandibular

Prosedur untuk melakukan MRI sendi temporomandibular adalah sangat mudah. Pesakit diminta menanggalkan pakaian luar mereka. Anda boleh menjaga pakaian yang selesa terlebih dahulu atau menggunakan yang ditawarkan di pusat. Jika anda kekal dalam pakaian anda, anda perlu mengeluarkan semua yang mengandungi bahagian logam (tali pinggang, butang, kancing, manset, gigi palsu, dll.). Bersama-sama dengan pakaian luar anda, anda perlu meninggalkan semua item yang boleh berinteraksi dengan medan magnet: jam tangan, telefon bimbit, kunci, kad pembayaran, barang kemas logam, dsb.

Di dalam bilik di mana peralatan MRI terletak, pesakit berbaring telentang di atas meja boleh alih, yang kemudiannya akan bergerak dalam litar magnetik. Pada masa ini, peranti mengambil beberapa siri gambar. Kepala pesakit diperbaiki dengan penggelek, kerana imobilitas adalah syarat utama untuk mendapatkan gambar yang jelas, dan tidak semua orang boleh berbaring selama 5-15 minit.

Semasa prosedur, pesakit mempunyai peluang untuk menghubungi doktor, yang berada di bilik sebelah. Komunikasi dua hala membolehkan anda melaporkan ketidakselesaan dan mendengar arahan doktor (contohnya, jika perlu, tahan nafas anda) dalam keadaan berada di bilik yang berbeza.

Sekiranya pesakit mengadu pergerakan terhad rahang bawah, sehingga kesesakan, MRI sendi temporomandibular kiri dan kanan dilakukan, yang mana gegelung frekuensi radio bulat yang berasingan digunakan pada mereka. Oleh kerana sendi dipasangkan, adalah perlu untuk memeriksa kedua-dua bahagiannya, jika tidak, sukar untuk menentukan di sebelah mana masalahnya terletak jika pesakit sendiri tidak dapat menunjukkan penyetempatan sensasi yang tidak menyenangkan.

Apabila gejala klinikal yang berkaitan dengan pergerakan rahang (semasa mengunyah, bercakap, membuka mulut, dll.) muncul, MRI sendi temporomandibular dengan ujian berfungsi ditetapkan. Kajian dua fasa termasuk mengimbas dengan mulut terbuka dan tertutup. Pengimbasan dengan mulut terbuka dijalankan selama 5 minit; untuk memudahkan penetapan rahang, pesakit diminta untuk mengapit objek (biasanya tiub ubat gigi) di antara gigi.

Apakah yang ditunjukkan oleh MRI sendi temporomandibular? Pada imej yang diperoleh menggunakan pengimejan resonans magnetik, adalah mungkin untuk melihat struktur mikroskopik dengan kemungkinan memeriksanya dalam unjuran yang berbeza, untuk menilai keadaan tulang mudah alih, cakera artikular, otot muka dan ligamen.

Tomografi memungkinkan untuk memeriksa pelbagai struktur anatomi dan perubahan di dalamnya, untuk mengenal pasti kemasukan asing, proses tumor, kecacatan kongenital rahang dan sendi, dan gangguan traumatik. Doktor mempunyai peluang untuk menilai keadaan kapal di kawasan yang diperiksa, membezakan gangguan fungsi dan proses degeneratif, dan mengenal pasti maloklusi dan punca yang menyebabkannya. [ 2 ]

Kontraindikasi kepada prosedur

MRI dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik paling selamat, jadi ia tidak mempunyai senarai besar kontraindikasi yang banyak kaedah lain untuk memeriksa badan. Malah kontraindikasi sedia ada hanya dikaitkan dengan kemungkinan interaksi antara medan magnet dan feromagnet yang digunakan dalam pembuatan pelbagai peranti. Interaksi ini boleh merosakkan peranti dan memesongkan imej yang diperolehi oleh tonometer.

Terdapat sedikit kontraindikasi mutlak untuk MRI sendi temporomandibular. Ini termasuk situasi apabila seseorang, atas sebab perubatan atau atas sebab lain, tidak boleh berpisah dengan peranti atau objek logam di dalam badannya, iaitu kehadiran

• perentak jantung dan defibrilator,
• implan telinga dalam (jika ia mengandungi ferromagnet atau bahan peranti tidak diketahui),
• klip keluli vaskular pada aneurisme,

• sebarang serpihan logam, peluru dalam badan manusia, termasuk serpihan logam kecil di dalam soket mata (sebab profesional memerlukan X-ray awal tengkorak pekerja).

Kontraindikasi relatif adalah yang berkaitan dengan keadaan pesakit dan kehadiran peranti dan perkakas yang tidak boleh mengubah sifatnya di bawah pengaruh medan magnet atau entah bagaimana menjejaskannya. Ini termasuk sendi tiruan, neurostimulator, pam insulin, perentak jantung, klip hemostatik dan stent vaskular, implan bukan feromagnetik. Soalan juga mungkin timbul mengenai prostesis pergigian, plat keluli dan jejari yang digunakan dalam rawatan ortopedik, solek kekal, tatu, di mana bahan feromagnetik boleh digunakan.

Dalam semua kes di atas, doktor mesti dimaklumkan terlebih dahulu, jika boleh menunjukkan dari logam apa peranti itu diperbuat, cat solek dan tatu apa yang digunakan, iaitu apa-apa maklumat yang akan membantu untuk membuat prosedur selamat dan hasilnya boleh dipercayai yang mungkin.

MRI sendi temporomandibular tidak dilakukan dalam kes klaustrofobia yang teruk dan keadaan serius pesakit, apabila prosedur sokongan hayat diperlukan. Semasa kehamilan, risiko yang mungkin perlu dibincangkan dengan doktor, walaupun pada umumnya mereka kecil, memandangkan keselamatan medan magnet kekuatan sedemikian untuk seseorang dan jarak janin dari kawasan badan yang diperiksa (kepala). [ 3 ]

Penjagaan selepas prosedur

Memandangkan keselamatan medan magnet dan tomograf itu sendiri, tiada akibat yang boleh dijangkakan selepas prosedur. Diagnostik MRI telah menjadi begitu popular kerana, jika tiada kesan sampingan semasa dan selepas prosedur, ia membolehkan mengenal pasti patologi yang tidak boleh diakses oleh kaedah diagnostik lain. Satu-satunya akibat yang tidak menyenangkan mungkin adalah satu siri imej berkualiti rendah jika pesakit tidak berdiam diri atau menyembunyikan kehadiran objek logam di dalam badan.

Komplikasi selepas prosedur juga mungkin hanya jika pesakit tidak mendengar amaran doktor. Terdapat beberapa kontraindikasi untuk peperiksaan, tetapi mereka mesti diambil kira. Medan magnet boleh melumpuhkan peranti, yang mungkin menyokong fungsi organ individu. Sebagai contoh, jika perentak jantung tidak berfungsi, fungsi jantung terganggu, yang boleh membawa kepada keadaan serius dan juga kematian pesakit.

Sebaliknya, mana-mana bahagian bahan feromagnetik boleh menjejaskan medan magnet, memesongkan hasil kajian. Sekiranya doktor bergantung kepada mereka, terdapat risiko membuat diagnosis dan rawatan yang salah yang tidak sesuai dengan keadaan.

Tiada penjagaan khusus diperlukan selepas prosedur MRI sendi temporomandibular. Perkara utama ialah hasil kajian membantu mengenal pasti masalah, dan seterusnya mengembalikan kesihatan dan kegembiraan kewujudan seseorang.