Nefropati Balkan endemik

Nefropati Balkan endemik ialah gangguan kronik bukan keradangan tubulointerstitium buah pinggang.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Nefropati Balkan endemik penyakit ini hanya diperhatikan di lembangan Sungai Danube di Serbia, Romania, Bosnia dan Herzegovina, Croatia dan Bulgaria. Nefropati Balkan endemik adalah keluarga.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca nefropati Balkan endemik.

Punca dan faktor risiko nefropati Balkan endemik belum ditubuhkan. Semua pesakit biasanya bekerja dalam bidang pertanian. Penyakit ini lebih kerap diperhatikan pada orang yang tinggal di kawasan hujan dengan kelembapan yang tinggi.

Walaupun semua kes nefropati Balkan endemik adalah keluarga, sifat keturunannya boleh dipersoalkan. Dalam ahli keluarga yang meninggalkan tempat tinggal mereka pada usia awal, nefropati Balkan endemik berkembang dengan lebih jarang.

Pada orang yang saudara-maranya menderita penyakit ini, dilahirkan di luar lembangan Danube, apabila berpindah ke tempat kediaman tetap di rantau ini, sebaliknya, nefropati Balkan endemik berlaku sangat kerap. Dalam hal ini, terdapat percubaan berulang untuk mencari faktor persekitaran (keracunan dengan plumbum, silikon, kadmium, selenium, virus, kulat atau toksin tumbuhan) yang bertanggungjawab untuk perkembangan nefropati tubulointerstitial ini, tetapi keputusannya masih tidak meyakinkan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala nefropati Balkan endemik.

Nefropati Balkan endemik muncul pada usia 30-50 tahun dengan kebanyakan gangguan tiub. Kemudian, fungsi kepekatan buah pinggang terjejas dan kegagalan buah pinggang progresif bergabung. Hipertensi arteri bukanlah tipikal.

Tempoh purata perkembangan nefropati Balkan endemik ialah 20 tahun. Penyakit ini terdedah kepada perkembangan karsinoma saluran kencing.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik nefropati Balkan endemik.

Diagnosis nefropati Balkan endemik adalah berdasarkan penggunaan kriteria rujukan klinikal:

• buah pinggang berkurangan secara simetri tanpa kalsifikasi;
• pesakit tinggal di kawasan luar bandar dan kawasan endemik;
• kes penyakit dalam sejarah keluarga.

Diagnostik makmal nefropati Balkan endemik

Kriteria makmal untuk nefropati Balkan endemik:

• sedikit proteinuria tiub;
• hipostenuria;
• anemia normochromic normocytic (sering diperhatikan pada permulaan penyakit).

Pada peringkat awal nefropati Balkan endemik, proteinuria tiub (peningkatan perkumuhan beta ₂ -microglobulin), serta glukosuria dan aminoaciduria dikesan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostik instrumental nefropati Balkan endemik

Tanda-tanda morfologi nefropati Balkan endemik ialah atrofi tiub, edema interstisial, dan makrofaj terpencil. Edema endothelium kapilari interstisial juga dikesan. Apabila penyakit itu berlanjutan, fibrosis tubulointerstitial meningkat. Saiz buah pinggang berkurangan secara simetri.

Rawatan nefropati Balkan endemik.

Rawatan nefropati Balkan endemik belum dibangunkan. Dalam kes kemerosotan fungsi buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan, kaedah terapi penggantian buah pinggang digunakan.