Octreid

Octride adalah produk perubatan, wakil siri farmakoterapeutik hormon hipotalamus untuk kegunaan sistemik. Merujuk kepada terbitan oktreotida.

Octride hanya tersedia selepas pembentangan preskripsi doktor.

Petunjuk Octreid

Untuk rawatan akromegali (peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan) - jika keberkesanan rawatan pembedahan tidak mencukupi, serta untuk menyokong badan antara kursus terapeutik, atau jika mustahil untuk melakukan pembedahan pada pesakit;

• untuk rawatan patologi onkologi sistem endokrin (saluran pencernaan), iaitu karsinoma, insulin, VIP, gastrin, glukagon;
• untuk rawatan somatoliberin (neoplasma yang disertai oleh hiperproduksi hormon pertumbuhan hipotalamus);
• untuk mengelakkan kesan buruk selepas pembedahan di pankreas;
• untuk menghentikan pendarahan dan mencegah berulangnya pendarahan dari saluran esofagus yang terjejas oleh vena varikos (dalam kombinasi dengan rawatan sclerosing).

[ 1 ], [ 2 ]

Borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam 1 ml ampul, dalam bungkusan kadbod, dengan arahan yang disertakan untuk kegunaan perubatan.

Setiap ampul mengandungi:

• octreotide acetate (analog octreotide) 100 mcg;
• bahan tambahan: 2 mg asid asetik, 2 mg natrium asetat trihidrat, 7 mg natrium klorida, air untuk suntikan sehingga 1 ml.

Octride ialah cecair lutsinar tidak berwarna. Ampul mempunyai tanda titik biru untuk pembukaan dan rim oren pada titik pecah.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamik

Komponen aktif ubat adalah analog dari faktor pelepas, yang menghalang pengeluaran hormon pituitari, dengan sifat farmakoterapeutik yang sama, tetapi dengan kesan yang berpanjangan (dilanjutkan dalam masa).

Octride menghalang pengeluaran somatotropin yang berlebihan, serta bahan yang dihasilkan dalam sistem endokrin pencernaan.

Dalam keadaan normal, bahan aktif mampu menghalang sintesis hormon pertumbuhan, yang diprovokasi oleh arginin, senaman fizikal atau hipoglikemia. Suntikan ubat tidak disertai dengan hipersekresi hormon oleh jenis maklum balas negatif.

Pesakit dengan akromegali mencapai penurunan yang stabil dalam jumlah somatotropin dan penstabilan kandungan IGF-1 (somatomedin C) dengan mentadbir ubat.

Dalam sebilangan besar pesakit, Octride mengurangkan keterukan gejala seperti sakit kepala, hiperhidrosis, kebas pada bahagian kaki, arthralgia, neuropati dan sikap tidak peduli. Dalam sesetengah kes, suntikan ubat membantu mengurangkan saiz tumor.

Dalam karsinoma, penggunaan ubat boleh mengurangkan gejala seperti dispepsia dan kilat panas. Pada kebanyakan pesakit, kelegaan digabungkan dengan penurunan tahap serotonin dalam darah dan perkumuhan asid 5-hydroxyindoleacetic oleh buah pinggang.

Dalam neoplasma dengan pengeluaran VIP yang berlebihan, rawatan Octride mengurangkan manifestasi hipersecretion usus, yang meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Pada masa yang sama, penurunan jumlah gangguan metabolisme elektrolit dicapai, sebagai contoh, tahap kalium yang rendah dalam darah. Ini memungkinkan untuk mengelakkan pemberian tambahan campuran cecair dan elektrolitik. Menurut data tomografi, ramai pesakit mengalami perencatan pertumbuhan tumor, atau bahkan regresinya, terutamanya fokus metastatik di hati. Pelepasan manifestasi klinikal mungkin disertai dengan penstabilan VIP dalam darah.

Menggunakan Octride dalam terapi glukagon boleh menghilangkan ruam, walaupun ubat itu tidak mempunyai kesan ke atas perjalanan diabetes itu sendiri. Tiada pelarasan insulin atau agen hipoglikemik diperlukan. Seiring dengan penghapusan gejala cirit-birit, berat badan mungkin meningkat. Penambahbaikan dalam keadaan biasanya tahan lama dan stabil.

Apabila merawat gastrino, Octride boleh mengurangkan pengeluaran jus gastrik, yang seterusnya akan menjejaskan fungsi usus. Kadang-kadang penurunan tahap gastrin dalam darah boleh diperhatikan.

Apabila dirawat dengan insulin, Octride mengurangkan kandungan IRI dalam darah. Apabila bersiap untuk pembedahan, ubat boleh memudahkan pemulihan dan penstabilan paras gula darah.

Octride mengurangkan simptom akromegali dengan menyekat pengeluaran somatotropin, peptida dan serotonin. Pada masa yang sama, tahap IGF-1 dinormalisasi.

[ 5 ]

Farmakokinetik

1. Dengan suntikan subkutaneus, komponen aktif mudah diserap. Kandungan maksimum dalam darah diperhatikan selepas setengah jam.

2. Sambungan dengan protein plasma adalah kira-kira 65%, dengan sel darah - dalam kuantiti yang kecil.

3. Jumlah kadar pelepasan adalah dalam 160 ml seminit. Separuh hayat ialah 100 minit. Jumlah utama ubat dikumuhkan dengan najis, kira-kira 32% dikumuhkan tidak berubah dengan air kencing. Apabila diberikan secara intravena, ubat itu dikumuhkan dalam dua peringkat, yang sepadan dengan 10 dan 90 minit.

4. Pada usia tua, pelepasan mungkin berkurangan dan separuh hayat mungkin meningkat. Dalam kerosakan buah pinggang kronik yang teruk, pelepasan mungkin berkurangan separuh.

[ 6 ]

Dos dan pentadbiran

Octride ditadbir sebagai suntikan subkutan atau intravena.

Dos awal ialah 50 mcg sehari (subcutaneously 1-2 kali). Kemudian kekerapan suntikan dan dos boleh ditingkatkan, yang ditentukan oleh toleransi ubat, kesan klinikal dan dinamik positif rawatan.

Selalunya, suntikan ditetapkan sehingga 3 kali sehari.

Untuk rawatan acromegali, ubat ini digunakan secara subkutan dari 50 hingga 100 mcg setiap 8-12 jam. Kemudian dos ditentukan bergantung kepada hasil kajian hormon, perubahan dalam gejala klinikal, dan keadaan pesakit. Selalunya, jumlah harian ubat boleh dari 200 hingga 300 mcg. Jumlah maksimum ialah 1500 mcg sehari. Rawatan dihentikan jika kesan yang dijangkakan tidak dicapai selepas tiga bulan.

Untuk rawatan neoplasma endokrin saluran pencernaan, Octride diberikan secara subkutan, pada mulanya pada 50 mcg sehingga 2 kali sehari. Dos kemudiannya boleh disemak ke atas, kepada 100 atau 200 mcg, sehingga 3 kali sehari.

Untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan, penyelesaiannya diberikan secara subkutan: 100 mcg 60 minit sebelum laparotomi, dan 100 mcg tiga kali sehari selepas pembedahan (selama seminggu). Dalam sesetengah keadaan, dos disemak secara individu.

Jika dos maksimum yang dibenarkan tidak menghasilkan kesan yang diingini dalam masa seminggu, rawatan dihentikan.

Untuk menghentikan pendarahan dari saluran esofagus yang terjejas oleh vena varikos, Octride ditadbir secara intravena, dengan titisan, selama 5 hari. Kadar pentadbiran ialah 25 mcg sejam.

[ 9 ], [ 10 ]

Gunakan Octreid semasa kehamilan

Sehingga kini, pengalaman praktikal menggunakan Octride oleh wanita hamil tidak mencukupi. Berhubung dengan potensi bahaya kepada anak yang belum lahir, ubat itu tergolong dalam kategori B. Oleh itu, Octride disyorkan untuk ditetapkan semasa kehamilan hanya dalam situasi di mana kesan yang dijangkakan untuk wanita dianggarkan lebih tinggi daripada kemungkinan risiko kepada anak yang belum lahir.

Tiada maklumat yang boleh dipercayai sama ada komponen aktif ubat itu menembusi susu ibu. Atas sebab ini, berhati-hati harus dilakukan jika Octride dirancang untuk digunakan dalam wanita yang menyusu.

Contraindications

Ubat harus dielakkan jika pesakit terdedah kepada tindak balas alahan terhadap bahan aktif ubat.

Octride harus digunakan dengan sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan mandatori semasa mengandung, menyusu, dan pada pesakit diabetes dan penyakit batu karang.

Kesan sampingan Octreid

Ubat mungkin mempunyai beberapa kesan sampingan:

• penurunan berat badan, serangan muntah dan loya, kekejangan yang menyakitkan di kawasan epigastrik, peningkatan pembentukan gas, cirit-birit, pembentukan batu dalam sistem hempedu;
• keradangan akut pankreas, cholelithiasis, gangguan hati (keradangan parenchyma hati tanpa stasis hempedu), hiperbilirubinemia;
• memperlahankan kadar jantung;
• diabetes mellitus terpendam, kadangkala hiperglikemia berterusan, kurang kerap hipoglikemia, gangguan metabolisme glukosa;
• tindak balas alahan (ruam, kemerahan kulit, bengkak);
• tempatan – sakit di kawasan pentadbiran dadah, bengkak, sensasi terbakar, hiperemia;
• jarang - kebotakan sementara.

[ 7 ], [ 8 ]

Berlebihan

Ujian dengan dos ubat dalam jumlah 2000 mcg subkutaneus tiga kali selama 2-3 bulan telah diterima oleh pesakit tanpa masalah.

Penggunaan dalam dos yang lebih tinggi boleh menyebabkan gejala berikut:

• kadar denyutan jantung menurun, muka memerah, sakit dan kekejangan di rongga perut, cirit-birit, loya, rasa "perut kosong".

Gejala yang disenaraikan hilang sepenuhnya dalam masa 24 jam selepas pentadbiran satu dos ubat yang tinggi.

Pentadbiran dos yang berlebihan tidak disertai dengan tindak balas yang menimbulkan ancaman kepada daya maju pesakit.

Dalam kes pentadbiran dos besar ubat secara tidak sengaja, rawatan simptomatik boleh ditetapkan.

[ 11 ]

Interaksi dengan ubat lain

Octride mengurangkan kadar penyerapan siklosporin dan cimetidine.

Penggunaan gabungan ubat membawa kepada peningkatan bioavailabiliti bromocriptine.

Apabila diambil serentak dengan diuretik, penyekat ß, penyekat saluran kalsium, serta agen hipoglikemik, insulin, glukagon, pelarasan dos diperlukan.

Gabungan dengan ubat-ubatan yang dimetabolismekan dengan penyertaan isoenzim cytochrome P150 harus digunakan dengan sangat berhati-hati. Ini juga termasuk ubat seperti quinidine dan terfenadine.

[ 12 ]

Syarat penyimpanan

Ubat disimpan di tempat yang gelap dan kering, lebih baik di dalam peti sejuk khas, pada suhu dari +2°C hingga +8°C. Kanak-kanak tidak boleh dibenarkan berhampiran tempat di mana ubat itu disimpan.

[ 13 ]

Jangka hayat

Jangka hayat adalah sehingga 3 tahun, selepas itu ubat harus dibuang.

[ 14 ]