Acute sinusitis - Diagnosis

Pemeriksaan fisiologi

Amat penting dalam mengesan sinusitis ialah prestasi berurutan rhinoskopi anterior, tengah dan posterior. Tanda rinoskopi sinusitis termasuk: pelepasan dalam saluran hidung, hiperemia, edema dan hiperplasia membran mukus.

Pelepasan patologi dalam saluran hidung tengah (rhinoscopy anterior), sebagai peraturan, menunjukkan kemungkinan lesi pada sinus frontal dan maxillary, sel anterior dan tengah labirin etmoid, dalam laluan hidung superior (rhinoscopy posterior) - kemungkinan lesi sel posterior labirin etmoid dan sinus sphenoid. Walau bagaimanapun, ketiadaan pelepasan patologi dalam rongga hidung tidak mengecualikan penyakit sinus. Khususnya, mungkin tiada pelepasan (secara berkala atau berterusan) jika patensi persimpangan sinus yang terjejas dengan rongga hidung terjejas atau jika pelepasan sangat likat.

Penyelidikan makmal

Ujian darah klinikal mengesahkan kehadiran proses keradangan dan secara tidak langsung mencirikan keamatannya (ESR, bilangan leukosit, nisbah pelbagai bentuk leukosit).

Kajian mikrobiologi tusukan membolehkan untuk mengenal pasti patogen dan menentukan sensitivitinya kepada pelbagai antibiotik. Malangnya, dalam sinusitis akut, data kajian mikrobiologi boleh didapati hanya pada hari ke-3-4 dari permulaan penyakit dan kehilangan kaitannya apabila menetapkan terapi empirik.

Penyelidikan instrumental

Untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan sifat dan tahap kerosakan pada sinus paranasal, kaedah penyelidikan khas digunakan: radiografi dan tusukan diagnostik sinus.

Kaedah sinar-X untuk memeriksa sinus paranasal adalah antara kaedah yang paling biasa dalam mendiagnosis sinusitis, yang membolehkan kita menilai kehadiran atau ketiadaan sinus, bentuk, saiznya, serta sifat dan penyetempatan proses patologi. Tanda sinar-X sinusitis dianggap sebagai penurunan pneumatisasi sinus paranasal, kadangkala tahap eksudat mendatar boleh dilihat pada sinar-X.

Untuk menjelaskan tahap dan sifat kerosakan pada sinus paranasal, adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian dalam beberapa unjuran. Yang paling biasa ialah unjuran langsung (frontal-nasal, naso-mental) dan lateral.

Apabila menilai tahap pneumatisasi sinus paranasal, adalah kebiasaan untuk membandingkan sisi yang berpenyakit dan sihat. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak boleh digunakan dalam polysinusitis. Dalam hal ini, apabila membaca radiograf, perbandingan dibuat antara pneumatisasi sinus dan ketelusan orbit yang agak stabil.

Tusukan sinus paranasal untuk tujuan diagnostik dan terapeutik telah menemui aplikasi yang meluas dalam amalan. Pada masa ini, tusukan yang paling biasa adalah sinus maxillary melalui saluran hidung inferior.

Antara cara tambahan baru untuk mendiagnosis penyakit sinus paranasal, perlu diperhatikan termografi, diagnostik menggunakan ultrasound berdenyut, pengimejan terma, CT, dan MRI.

Merumuskan pelbagai kaedah diagnostik, adalah perlu untuk menyerlahkan kaedah utama yang memastikan diagnostik sinusitis yang betul dan tepat pada masanya. Pengiktirafan penyakit ini sebahagian besarnya bergantung pada pemeriksaan klinikal pesakit yang betul. Khususnya, aduan dan anamnesis yang dikumpul sepenuhnya, penilaian rasional data rhinoskopi anterior, tengah dan posterior, tafsiran objektif data radiografi, tusukan sinus adalah perlu. Analisis klinikal hasil pemeriksaan sedemikian membolehkan dalam kebanyakan kes untuk menubuhkan atau menolak diagnosis sinusitis dan menentukan bentuknya.

Diagnosis pembezaan sinusitis akut

Diagnostik pembezaan sinusitis akut dijalankan dengan neuralgia saraf trigeminal (cawangan tengah dan atas), paresthesia, patologi gigi rahang atas, sakit kepala pelbagai etiologi (hipertensi, kekejangan vaskular, dll.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]