X-ray tiub fallopio untuk patensi

Tiub fallopio memainkan peranan penting dalam sistem pembiakan wanita, menghubungkan rahim ke ovari. Di dalamnya telur bertemu dengan sperma, disenyawakan, dan bergerak ke dalam rongga rahim untuk melekat pada dinding dan mula berkembang. Beginilah misteri asal usul kehidupan berlaku. Ia berlaku bahawa seorang wanita tidak boleh hamil. Untuk mengetahui sebabnya, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan, termasuk X-ray tiub fallopio.

Petunjuk untuk prosedur

Rahim atau fallopian (dinamakan sempena doktor Gabriel Fallopius, yang mula-mula menggambarkan struktur mereka) memberikan nutrisi kepada embrio pada hari-hari pertama kewujudannya, dan juga, terima kasih kepada silia epitelium yang melapisi dinding dan pergerakan mereka yang berkelip, memindahkannya ke dalam rongga rahim. Panjangnya secara purata 11-12 cm. Tiub fallopio dibahagikan kepada 4 bahagian utama:

1. infundibulum, hujung terminalnya ialah pembukaan tiub fallopio;
2. rantau ampula;
3. bahagian isthmic; dan
4. bahagian intramural atau interstisial, yang terletak di dinding rahim. [ 1 ]

Sekiranya kehamilan yang diingini tidak berlaku untuk masa yang lama, terdapat kecurigaan mengenai halangan tiub fallopio. Kelaziman halangan tiub fallopio ialah 19.1% dalam kumpulan kemandulan primer dan 28.7% dalam kumpulan kemandulan sekunder. [ 2 ] Prosedur diagnostik yang dipanggil histerosalpingografi (HSG) membantu mengenal pastinya.

Histerosalpingogram (HSG) ialah ujian pengimejan yang digunakan untuk menilai patensi tiub fallopio pada wanita yang mengalami kemandulan primer dan sekunder. Keabnormalan tiub boleh menjadi punca ketidaksuburan primer dan sekunder. Berdasarkan beberapa kajian penyelidikan, wanita dengan kemandulan sekunder lebih berkemungkinan mengalami halangan tiub pada HSG berbanding wanita dengan ketidaksuburan primer. [ 3 ], [ 4 ]

Antara faktor risiko ketidaksuburan, pembedahan pelvis sebelum ini adalah lebih tinggi dalam kajian terkawal oleh Romero Ramas et al. Kelaziman jangkitan klamid sebelumnya adalah sangat tinggi pada wanita dengan ketidaksuburan sekunder.[ 5 ],[ 6 ]

Malah, histerosalpingografi ialah X-ray dengan penggunaan agen kontras. Ia membolehkan untuk mengesan lekatan, fibroid, neoplasma lain yang menekan dari luar dan memerah tiub, atau penyumbatan dalaman akibat jangkitan tiub, keterbelakangan kongenital dan sebab-sebab lain. [ 7 ], [ 8 ]

Petunjuk untuk pemeriksaan X-ray tiub fallopio juga termasuk:

• rangsangan ovulasi, apabila ubat digunakan untuk meningkatkan rembesan hormon yang diperlukan untuk pembebasan telur dari ovari;
• prosedur persenyawaan in vitro (IVF). [ 9 ]

Persediaan

Pemeriksaan X-ray organ pembiakan wanita dilakukan dalam 2 minggu pertama selepas tamat haid. Seminggu sebelum prosedur, perlu berhenti menggunakan salap faraj, suppositori, dan produk kebersihan intim. Dalam 2 hari terakhir, elakkan daripada melakukan hubungan seksual.

Teknik salpingograf

Sejurus sebelum imej, doktor memeriksa pesakit dan memasukkan kanula ke dalam serviks - tiub berdiameter kecil di mana agen kontras dituangkan ke dalam rahim dari picagari (ubat yang mengandungi iodin digunakan untuk ini: Ultravist, Triombrast, Verografin), yang diperlukan untuk menangguhkan sinar-X. Tempat di mana cecair telah menembusi berwarna putih terang pada imej, bintik gelap menunjukkan halangan.

Biasanya wanita mengadu sakit kecil di bahagian bawah abdomen dan ketidakselesaan. Untuk mengelakkan ini, anestesia tempatan digunakan, anestetik disuntik terus ke dalam rongga rahim.

Seterusnya, beberapa gambar diambil, selepas itu tiub dikeluarkan. [ 10 ]

Kontraindikasi kepada prosedur

Hysterosalpingography tidak dilakukan semasa kehamilan, dalam kes halangan lengkap tiub fallopio, dalam kes jangkitan dalaman, untuk pengesanan yang mana smear bakteriologi dari faraj diperiksa sebelum prosedur. Ia juga dikontraindikasikan untuk wanita dengan tindak balas alahan terhadap agen kontras. [ 11 ], [ 12 ]

Komplikasi selepas prosedur

Setengah jam selepas prosedur, pesakit kembali ke keadaan normalnya. Cecair kontras diserap ke dalam darah dan secara semula jadi disingkirkan dari badan, tanpa sebarang kesan negatif atau akibat ke atas kesejahteraan pesakit. Kadang-kadang, pelepasan berdarah atau berair muncul, yang berlalu selepas 1-2 hari, sakit ringan mungkin berlangsung selama beberapa jam. Kelewatan sedikit dalam haid adalah mungkin.

Fluoroskopi tiub fallopio dikaitkan dengan komplikasi yang minimum, tetapi ia masih boleh berlaku kerana pelanggaran kemandulan instrumen atau kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan pada hari-hari berikutnya. Loya, sakit, pendarahan berat, demam adalah gejala yang memberi alasan untuk segera berjumpa doktor. Komplikasi lain: intravasasi vena [ 13 ], perforasi rahim, jangkitan, tindak balas alahan dan urtikaria [ 14 ], pengsan, pendarahan dan kejutan, embolisme pulmonari atau embolisme retina [ 15 ], satu kes hipertiroidisme telah diterangkan [ 16 ].

Penjagaan selepas prosedur

Tidak ada keperluan untuk penjagaan khas selepas peperiksaan, bagaimanapun, anda masih harus mengikuti beberapa peraturan:

• elakkan hubungan seksual selama beberapa hari;
• jangan mandi, tetapi hanya mandi;
• jangan melawat sauna dan mandian;
• Jangan gunakan tampon, tetapi hanya pad.

Ulasan

Mana yang lebih baik, ultrasound (echohysterosalpingography) [ 17 ] atau x-ray tiub fallopio? Menurut kajian itu, sensitiviti histerosalpingografi dan sonohisterografi masing-masing adalah 58.2% dan 81.8%. Kekhususan histerosalpingografi dan sonohisterografi ialah 25.6% dan 93.8%. Histerosalpingografi mempunyai ketepatan keseluruhan sebanyak 50.3%, manakala sonohisterografi mempunyai ketepatan yang lebih tinggi iaitu 75.5%. [ 18 ]

Ada yang ambil perhatian bahawa selepas agen kontras memasuki tiub, kemungkinan untuk hamil meningkat, kerana ia dibasuh, dibersihkan daripada lendir, dan lekatan kecil dihapuskan. [ 19 ], [ 20 ]

Keinginan wanita untuk menjadi ibu adalah keperluan semula jadi, yang ditetapkan oleh fitrah itu sendiri. Selalunya mereka mampu menghadapi sebarang ujian, jika hanya untuk melahirkan anak. X-ray tiub fallopio, menurut ulasan, bukanlah yang paling teruk. Walaupun masing-masing mempunyai ambang kesakitan sendiri, tetapi dengan bantuan ubat penahan sakit prosedur itu tidak dianggap sukar dan berlangsung tidak lebih dari seperempat jam.