Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Pembedahan cantuman kulit selepas melecur

Pakar perubatan artikel itu

Pakar dermatologi
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Hampir setiap daripada kita telah dibakar sekurang-kurangnya sekali dalam hidup kita oleh air mendidih, seterika, peralatan dapur panas, atau api terbuka. Ada yang "bertuah" dalam kehidupan seharian, sementara yang lain mendapat dos adrenalin mereka di tempat kerja. Adakah ia sangat menyakitkan? Sudah tentu! Adakah terdapat parut? Dalam kebanyakan kes, ya. Tetapi ini adalah dengan saiz luka yang kecil. Tetapi apa yang berlaku jika permukaan melecur adalah ketara, dan cantuman kulit selepas melecur adalah yang paling berkesan atau malah satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah fizikal, kosmetik dan psikologi yang sukar?

Kebaikan dan keburukan cantuman kulit untuk melecur

Operasi cantuman kulit selepas luka bakar atau kecederaan lain yang mengakibatkan luka terbuka yang besar dipanggil cantuman kulit. Dan seperti mana-mana pembedahan plastik, ia boleh mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

Kelebihan utama rawatan seperti luka bakar besar adalah perlindungan permukaan luka daripada kerosakan dan jangkitan. Walaupun tisu granulasi berfungsi untuk melindungi permukaan luka, ia bukanlah pengganti penuh untuk kulit matang dan sebarang penurunan imuniti semasa proses penyembuhan luka boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Aspek penting ialah ini menghalang kehilangan air dan nutrien berharga melalui permukaan luka yang tidak ditutup. Ini penting apabila melibatkan luka besar.

Bagi penampilan estetik kulit yang cedera, luka selepas cantuman kulit kelihatan lebih menarik daripada parut yang besar dan menakutkan.

Kelemahan cantuman kulit adalah kemungkinan penolakan pemindahan, yang sering berlaku apabila menggunakan kulit allograf dan bahan lain. Jika kulit asli dipindahkan, risiko ia tidak akan berakar dikurangkan dengan ketara.

Selalunya selepas pembedahan cantuman kulit, gatal-gatal kulit muncul semasa proses penyembuhan, yang mengganggu pesakit. Tetapi ini adalah fenomena sementara yang boleh dicegah dengan menggunakan krim khas.

Kelemahan relatif cantuman kulit boleh dianggap sebagai ketidakselesaan psikologi daripada pemikiran pemindahan kulit orang lain apabila menggunakan allograft, xenoskin atau bahan sintetik.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bahan yang digunakan dalam cantuman kulit

Apabila bercakap mengenai cantuman kulit, persoalan yang sangat munasabah timbul mengenai bahan penderma. Bahan untuk cantuman boleh:

  • Autoskin ialah kulit anda sendiri dari kawasan badan yang tidak terbakar yang boleh disembunyikan di bawah pakaian (selalunya ini adalah kulit bahagian dalam paha),
  • Kulit allocutaneous ialah kulit penderma yang diambil daripada orang mati (mayat) dan diawet untuk kegunaan selanjutnya.
  • Xenoskin ialah kulit haiwan, biasanya babi.
  • Amnion adalah membran pelindung embrio manusia dan haiwan yang tergolong dalam vertebrata yang lebih tinggi.

Pada masa ini terdapat banyak penutup sintetik dan semula jadi lain untuk luka terbakar, tetapi dalam kebanyakan kes, bahan di atas adalah lebih baik.

Apabila pemindahan kulit selepas terbakar, pemindahan biologi digunakan terutamanya: autoskin dan allo-skin. Xenoskin, amnion, kolagen yang ditanam secara buatan dan pemindahan sel epidermis, serta pelbagai bahan sintetik (eksplan) digunakan terutamanya jika perlindungan luka sementara diperlukan untuk mengelakkan jangkitannya.

Pilihan bahan selalunya bergantung pada tahap luka bakar. Oleh itu, untuk luka bakar tahap IIIB dan IV, penggunaan autotransplant disyorkan, dan untuk luka bakar darjah IIIA, kulit allograft adalah lebih baik.

Untuk cantuman kulit, 3 jenis kulit autologous boleh digunakan:

  • kepingan kulit penderma yang terpisah sepenuhnya daripada badan dan tidak berhubung dengan tisu lain badan (pembedahan plastik percuma),
  • kawasan kulit asli yang digerakkan dan diregangkan ke seluruh permukaan luka menggunakan hirisan mikro,
  • sekeping kulit dengan lemak subkutan, disambungkan ke tisu lain badan hanya di satu tempat, yang dipanggil peduncle.

Penggunaan dua jenis terakhir dipanggil pembedahan plastik bukan percuma.

Cantuman juga mungkin berbeza dalam ketebalan dan kualiti:

  • flap nipis (20-30 mikron) termasuk lapisan epidermis dan basal kulit. Pemindahan sedemikian tidak mempunyai keanjalan yang baik, boleh berkedut, dan terdedah kepada kerosakan, jadi ia jarang digunakan untuk luka bakar, kecuali sebagai perlindungan sementara.
  • kepak dengan ketebalan sederhana atau sederhana (30-75 mikron). Ia mengandungi lapisan epidermis dan dermis (sepenuhnya atau sebahagiannya). Bahan ini mempunyai keanjalan dan kekuatan yang mencukupi, hampir tidak dapat dibezakan daripada kulit sebenar. Ia boleh digunakan pada kawasan mudah alih, seperti sendi, kerana ia tidak menyekat pergerakan. Sesuai untuk melecur.
  • Kepak tebal atau kepak yang menutupi keseluruhan ketebalan kulit (50-120 mikron) digunakan kurang kerap, untuk luka yang sangat dalam atau luka yang terletak di zon yang boleh dilihat, terutamanya pada muka, leher dan kawasan décolleté. Untuk pemindahannya, adalah perlu bahawa kawasan yang terjejas mempunyai bilangan saluran darah yang mencukupi yang bersambung dengan kapilari flap penderma.
  • Pemindahan komposit. Kepak yang merangkumi, sebagai tambahan kepada kulit, lapisan lemak subkutan dan tisu rawan. Ia digunakan dalam pembedahan plastik untuk pembedahan plastik muka.

Kepak kulit perantaraan, juga dipanggil kepak dengan ketebalan terbelah, paling kerap digunakan untuk cantuman kulit selepas melecur.

Petunjuk untuk prosedur

Untuk memahami isu ini dengan baik, anda perlu mengingati klasifikasi luka bakar mengikut tahap kerosakan kulit. Terdapat 4 darjah keterukan luka bakar:

Luka bakar tahap pertama ialah luka melecur kecil di mana hanya lapisan atas kulit (epidermis) sahaja yang rosak. Pembakaran seperti itu dianggap ringan (cetek, cetek) dan menampakkan diri sebagai sakit, sedikit bengkak dan kemerahan kulit. Biasanya, ia tidak memerlukan rawatan khas, melainkan, tentu saja, kawasannya terlalu besar.

Luka bakar tahap kedua adalah lebih dalam. Bukan sahaja epidermis yang rosak, malah lapisan kulit seterusnya iaitu dermis. Kebakaran itu nyata bukan sahaja dengan kemerahan yang teruk pada kawasan kulit yang terjejas, bengkak yang teruk dan kesakitan yang teruk, tetapi juga oleh lepuh yang dipenuhi dengan cecair yang muncul pada kulit yang terbakar. Jika permukaan melecur kurang daripada 7.5 sentimeter diameter, luka bakar dianggap kecil dan selalunya tidak memerlukan rawatan perubatan, jika tidak lebih baik mendapatkan rawatan perubatan.

Majoriti luka bakar isi rumah adalah terhad kepada tahap keterukan I atau II, walaupun kes kecederaan yang lebih teruk bukanlah perkara biasa.

Luka bakar tahap ketiga sudah dianggap dalam dan teruk, kerana kerosakan teruk pada kedua-dua lapisan kulit (epidermis dan dermis) memerlukan permulaan akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam bentuk kematian tisu. Dalam kes ini, bukan sahaja kulit menderita, tetapi juga tisu di bawahnya (tendon, tisu otot, tulang). Mereka dicirikan oleh kesakitan yang ketara, kadang-kadang tidak dapat ditanggung di kawasan yang terjejas.

Luka bakar tahap ketiga dibahagikan kepada 2 jenis mengikut kedalaman penembusan dan keterukan:

  • Gred IIIA. Apabila kulit rosak ke lapisan kuman, yang secara luaran ditunjukkan dalam bentuk lepuh elastik besar dengan cecair kekuningan dan bahagian bawah yang sama. Terdapat kemungkinan pembentukan kudis (warna kuning atau putih). Sensitiviti berkurangan atau tiada.
  • Peringkat IIIB. Kerosakan kulit yang lengkap pada semua lapisannya, lapisan lemak subkutan juga terlibat dalam proses tersebut. Lepuh besar yang sama, tetapi dengan cecair kemerahan (berdarah) dan sama atau keputihan, sensitif kepada sentuhan bahagian bawah. Kudis coklat atau kelabu terletak betul-betul di bawah permukaan kulit yang sihat.

Luka bakar tahap keempat dicirikan oleh nekrosis (hangus) tisu kawasan yang terjejas sehingga ke tulang sendiri dengan kehilangan sensitiviti sepenuhnya.

Lecur peringkat III dan IV dianggap dalam dan teruk tanpa mengira saiz luka melecur. Walau bagaimanapun, tanda-tanda untuk cantuman kulit selepas luka bakar paling kerap termasuk hanya darjah IV dan IIIB, terutamanya jika diameternya melebihi 2.5 sentimeter. Ini berikutan kekurangan liputan luka besar dan dalam yang tidak boleh sembuh sendiri menjadi punca kehilangan nutrien malah boleh mengancam kematian pesakit.

Melecur darjah IIIA, serta darjah II, dianggap sempadan. Dalam sesetengah kes, untuk mempercepatkan penyembuhan luka melecur tersebut dan mengelakkan parut kasarnya, doktor mungkin mencadangkan cantuman kulit selepas melecur dan di kawasan ini, walaupun tidak ada keperluan khusus untuk ini.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Persediaan

Cantuman kulit selepas melecur adalah operasi pembedahan, dan seperti mana-mana campur tangan pembedahan memerlukan penyediaan tertentu pesakit dan luka itu sendiri untuk cantuman kulit. Bergantung pada tahap luka bakar dan keadaan luka, rawatan tertentu dijalankan (pembersihan mekanikal ditambah rawatan ubat) bertujuan untuk membersihkan luka daripada nanah, mengeluarkan kawasan nekrotik (sel mati), mencegah jangkitan dan perkembangan proses keradangan, dan, jika perlu, menggunakan terapi antibiotik untuk rawatan mereka.

Secara selari, langkah-langkah diambil untuk meningkatkan pertahanan badan (persediaan vitamin ditambah pembalut salap vitamin, tonik am).

Beberapa hari sebelum operasi, antibiotik dan antiseptik tempatan ditetapkan: mandi antiseptik dengan kalium permanganat atau penyelesaian antiseptik lain, pembalut dengan salap penisilin atau furacilin, serta penyinaran UV pada luka. Penggunaan pembalut salap dihentikan 3-4 hari sebelum tarikh jangkaan operasi, kerana zarah salap yang tinggal di dalam luka akan mengganggu engraftment pemindahan.

Pesakit ditetapkan diet protein lengkap. Kadangkala pemindahan darah atau plasma dilakukan. Berat pesakit dipantau, keputusan ujian makmal dikaji, dan ubat untuk anestesia dipilih.

Sejurus sebelum operasi, terutamanya jika ia dilakukan di bawah anestesia am, perlu mengambil langkah-langkah untuk membersihkan usus. Pada masa yang sama, anda perlu menahan diri daripada minum dan makan.

Jika pemindahan dilakukan pada hari-hari pertama selepas kecederaan pada luka terbakar yang bersih, ia dipanggil primer dan tidak memerlukan langkah berhati-hati untuk mempersiapkan operasi. Pemindahan sekunder, yang mengikuti kursus terapi selama 3-4 bulan, memerlukan persediaan mandatori untuk operasi menggunakan kaedah dan cara di atas.

Isu anestesia juga diselesaikan pada peringkat persediaan. Jika kawasan kulit yang agak kecil sedang dipindahkan atau luka dipotong, anestesia tempatan adalah mencukupi. Untuk luka yang luas dan dalam, doktor cenderung menggunakan anestesia am. Di samping itu, doktor mesti bersedia untuk pemindahan darah, jika perlu.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Siapa yang hendak dihubungi?

Teknik cantuman kulit selepas melecur

Peringkat operasi pemindahan kulit selepas melecur bergantung pada bahan yang digunakan oleh pakar bedah plastik. Jika autoskin digunakan, maka langkah pertama ialah mengumpul bahan penderma. Dan dalam kes di mana jenis pemindahan lain digunakan, termasuk yang dipelihara biologi, perkara ini ditinggalkan.

Pengumpulan autograf (penyingkiran flap kulit dengan ketebalan dan saiz yang diperlukan) sebelum ini dijalankan terutamanya dengan pisau bedah atau pisau khas untuk kulit, tetapi pada masa ini pakar bedah lebih suka dermatom sebagai instrumen yang mudah dan mudah digunakan yang memudahkan kerja doktor dengan ketara. Ia amat berguna apabila memindahkan flap kulit yang besar.

Sebelum anda mula mengeluarkan kulit penderma, anda perlu memutuskan saiz flap, yang sepatutnya sepadan dengan kontur luka terbakar di mana kulit akan dipindahkan. Untuk memastikan padanan yang lengkap, sinar-X atau filem selofan biasa digunakan pada luka dan luka digariskan, selepas itu "stensil" siap dipindahkan ke kawasan di mana ia dirancang untuk mengambil kulit penderma.

Kulit untuk pemindahan boleh diambil dari mana-mana bahagian badan dengan saiz yang sesuai, cuba mengelakkan kawasan yang tidak boleh ditutup dengan pakaian. Selalunya, pilihan jatuh pada permukaan luar atau belakang paha, belakang dan punggung. Ketebalan kulit juga diambil kira.

Selepas doktor memutuskan kawasan penderma, kulit disediakan untuk pemotongan. Kulit di kawasan ini dibasuh dengan larutan sabun 5% (petrol juga boleh digunakan), selepas itu dirawat dengan teliti dengan alkohol perubatan beberapa kali. Menggunakan pisau bedah/pisau (untuk kawasan kecil) atau dermatom (untuk kepak besar), kepak yang sesuai dengan ketebalan yang diperlukan, seragam di seluruh permukaan, dipotong menggunakan "templat".

Di tapak luka, luka dengan pendarahan kecil terbentuk, yang dirawat dengan agen hemostatik dan antiseptik, selepas itu pembalut aseptik digunakan padanya. Luka di tapak penderma adalah cetek, jadi proses penyembuhan biasanya berlaku dengan cepat dan tanpa komplikasi.

Cantuman kulit selepas melecur juga melibatkan penyediaan luka melecur. Ia mungkin memerlukan pembersihan luka, membuang tisu nekrotik, melakukan hemostasis, meratakan lapisan luka, dan mengeluarkan parut yang mengeras di sepanjang tepi luka.

Autograft yang dipotong segera diletakkan pada permukaan luka yang disediakan, dengan teliti menjajarkan tepi, dan ditekan sama rata dengan kain kasa selama beberapa minit, menghalang kepak daripada bergerak. Kepak dengan ketebalan sederhana boleh diikat dengan catgut. Pembalut tekanan digunakan di atas.

Untuk penetapan yang baik pada kepak kulit, campuran larutan fibrin (atau plasma) dengan penisilin boleh digunakan.

Jika kulit dipindahkan ke kawasan yang kecil, kepak kulit diambil secara keseluruhan, tetapi jika permukaan luka adalah saiz yang ketara, beberapa kepak digunakan atau pemindahan khas dengan hirisan mikro digunakan, yang boleh diregangkan dengan ketara dan diselaraskan dengan saiz luka (pemindahan berlubang).

Cantuman kulit menggunakan dermatom

Operasi pemindahan kulit selepas melecur bermula dengan penyediaan dermatom. Permukaan sisi silinder ditutup dengan gam khas, apabila ia kering sedikit selepas beberapa minit, permukaan yang dilincirkan ditutup dengan serbet kain kasa. Apabila kain kasa melekat, bahagian tepi yang berlebihan dipotong, selepas itu dermatom disterilkan.

Kira-kira setengah jam sebelum pembedahan, pisau dermatom dirawat dengan alkohol dan dikeringkan. Kawasan kulit dari mana kepak penderma akan diambil juga disapu dengan alkohol dan dibiarkan kering. Permukaan pisau dermatom (dengan kain kasa) dan kawasan kulit yang dikehendaki ditutup dengan gam dermatom.

Selepas 3-5 minit, gam akan kering dengan secukupnya, dan anda boleh mula mengeluarkan kepak kulit penderma. Untuk melakukan ini, silinder dermatom ditekan dengan ketat pada kulit, dan apabila ia melekat, dermatom diangkat sedikit, mula memotong kepak kulit. Pisau, dengan pergerakan berirama, memotong kepak, yang diletakkan dengan berhati-hati pada silinder berputar. Selepas saiz kepak kulit yang dikehendaki dicapai, ia dipotong dengan pisau bedah. Autograf dikeluarkan dengan teliti dari silinder dermatom dan dipindahkan ke permukaan luka.

Pemindahan allograf

Jika cantuman kulit selepas melecur bertujuan untuk menutup luka untuk tempoh yang lama, adalah dinasihatkan untuk menggunakan autograf. Jika perlindungan luka sementara diperlukan, pilihan terbaik untuk ini ialah mencantum kulit mayat yang diawet.

Sudah tentu, adalah mungkin untuk menggunakan kulit penderma, sebagai contoh, kepak dari anggota yang dipotong. Tetapi penutup sedemikian cepat ditolak, tidak memberikan luka perlindungan penuh daripada kerosakan dan jangkitan.

Kulit allo yang dipelihara dengan betul akan ditolak kemudian. Ia adalah alternatif yang sangat baik kepada autotransplantasi jika tidak mungkin menggunakannya kerana kekurangan kulit penderma. Dan pemindahan allo-kulit sering memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pembedahan untuk pemindahan allo-skin tidak menyebabkan sebarang kesulitan tertentu. Permukaan terbakar dibersihkan daripada nanah dan tisu nekrotik, dibasuh dengan larutan antiseptik dan disiram dengan larutan antibiotik. Allo-skin digunakan pada luka yang disediakan, setelah sebelumnya merendamnya dalam larutan fisiologi dengan penambahan penisilin, dan diikat dengan jahitan yang jarang.

Kontraindikasi kepada prosedur

Walaupun cantuman kulit selepas terbakar mungkin kelihatan tidak berbahaya dan agak mudah berbanding campur tangan pembedahan lain, terdapat situasi di mana manipulasi sedemikian tidak boleh diterima. Sebahagian daripada mereka dikaitkan dengan kesediaan luka yang tidak mencukupi untuk cantuman kulit, dan yang lain - dengan patologi kesihatan pesakit.

Cantuman kulit selepas melecur dilakukan sekitar 3-4 minggu selepas kecederaan. Ini kerana selepas 20-25 hari luka biasanya ditutup dengan tisu granulasi, yang dari luar kelihatan seperti permukaan berbutir dengan sejumlah besar saluran darah berwarna merah jambu yang kaya. Ini adalah tisu penghubung muda yang terbentuk pada peringkat kedua penyembuhan mana-mana luka.

Cantuman kulit pada kawasan yang luas dan dalam kes terbakar dalam tidak boleh dilakukan sehingga kulit dibersihkan sepenuhnya daripada sel-sel "mati" dan tisu granulasi telah terbentuk. Jika tisu muda pucat dan kawasan itu nekrotik, cantuman kulit perlu ditangguhkan sehingga selepas pemotongan tisu lemah, tisu baru yang kuat terbentuk di tempatnya.

Sekiranya luka itu bersaiz kecil dan mempunyai garis besar yang jelas, pembersihan luka dan pembedahan cantuman kulit tidak dilarang walaupun pada hari-hari pertama selepas kecederaan, tanpa menunggu perkembangan gejala keradangan sekunder.

Cantuman kulit adalah dilarang jika terdapat tanda-tanda keradangan, eksudat luka atau lelehan purulen di dalam dan sekitar luka, yang kemungkinan besar menunjukkan kehadiran jangkitan pada luka.

Kontraindikasi relatif terhadap cantuman kulit termasuk keadaan pesakit yang lemah pada masa persediaan untuk pembedahan, seperti kejutan, kehilangan darah besar, keletihan, anemia, dan ujian darah yang tidak memuaskan.

Walaupun cantuman kulit bukanlah operasi yang sangat kompleks dan hanya mengambil masa kira-kira 15-60 minit, adalah perlu untuk mengambil kira kesakitan yang ketara dari manipulasi sedemikian, akibatnya ia dijalankan di bawah anestesia tempatan atau am. Intoleransi terhadap ubat-ubatan yang digunakan dalam anestesia juga merupakan kontraindikasi relatif kepada pembedahan cantuman kulit selepas melecur.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikasi selepas prosedur

Masa operasi yang betul, penyediaan yang teliti dan berkesan untuk cantuman kulit selepas terbakar, dan penjagaan kulit yang dipindah yang betul adalah syarat utama untuk operasi yang berjaya dan membantu mencegah akibat yang tidak menyenangkan. Namun, kadang-kadang badan pesakit, atas sebab-sebab tertentu yang hanya difahami olehnya, tidak mahu menerima walaupun kulit asli, menganggapnya sebagai bahan asing, dan hanya mencairkannya.

Komplikasi yang sama boleh disebabkan oleh penyediaan luka yang tidak betul untuk pembedahan jika nanah dan sel kulit mati kekal di dalam luka.

Kadang-kadang terdapat penolakan kulit yang dipindahkan, yang menunjukkan dirinya sebagai nekrosis lengkap atau separa. Dalam kes kedua, operasi kedua ditunjukkan selepas mengeluarkan flap kulit yang dipindahkan dan tidak dicantumkan. Sekiranya nekrosis adalah separa, hanya sel-sel mati yang perlu dikeluarkan, meninggalkan yang telah berakar.

Kulit tidak selalu berakar dengan cepat, kadangkala proses ini mengambil masa beberapa bulan, walaupun biasanya mengambil masa 7-10 hari. Dalam sesetengah kes, jahitan selepas operasi mula berdarah. Jika kemandulan tidak mencukupi semasa operasi atau penyediaan pra operasi yang lemah, jangkitan tambahan pada luka mungkin berlaku.

Dalam sesetengah kes, selepas operasi yang berjaya dan penyembuhan kulit yang dipindahkan, ulser yang tidak dapat dijelaskan mungkin muncul di atasnya, atau penebalan parut pembedahan (persimpangan kulit yang sihat dan penderma) mungkin diperhatikan, serta kekurangan pertumbuhan rambut yang normal dan penurunan sensitiviti di kawasan kulit yang dicantumkan.

Akibat yang tidak diingini dari pilihan bahan yang salah untuk pemindahan dan pembedahan yang tidak tepat pada masanya boleh menjadi kerosakan (rekahan) kulit yang dipindahkan, serta pergerakan terhad (penguncupan) pada sendi di mana cantuman kulit dilakukan selepas terbakar.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Penjagaan selepas prosedur

Pemulihan kulit selepas cantuman kulit selepas melecur berlaku dalam 3 peringkat. Dari saat operasi cantuman kulit selesai, kulit gabungan menyesuaikan diri dalam masa 2 hari, selepas itu proses penjanaan semula kulit bermula, yang berlangsung kira-kira 3 bulan.

Pada masa ini, adalah perlu untuk melindungi kawasan dengan kulit yang dipindahkan daripada kerosakan mekanikal dan haba. Pembalut boleh dikeluarkan tidak lebih awal daripada yang dibenarkan oleh doktor.

Dalam tempoh pertama selepas mengeluarkan pembalut, disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan kesakitan, jika perlu, serta melincirkan kulit muda pemindahan dengan salap khas yang menghalangnya daripada mengering dan mengelupas, dan juga melegakan gatal-gatal kulit (pes sejuk, salap lanolin dan ubat lain yang memastikan mengekalkan kelembapan tisu yang mencukupi).

Sebaik sahaja perubahan regeneratif selesai, proses penstabilan bermula, apabila tiada langkah khas untuk penjagaan kulit yang dipindahkan diperlukan. Permulaan proses penstabilan menunjukkan dengan penuh keyakinan bahawa pemindahan kulit selepas melecur berjaya.

Tempoh pemulihan

Pada akhir operasi cantuman kulit selepas melecur, adalah perlu untuk memastikan lekatan yang baik cantuman toraks ke katil luka. Untuk melakukan ini, berhati-hati memerah darah yang tinggal supaya ia tidak mengganggu lekatan tisu.

Kadangkala cantuman itu diikat dengan jahitan regangan (contohnya, dalam kes kepak berlubang). Jika cantuman itu diikat dengan benang, tepinya dibiarkan tidak dipotong. Bebola kapas basah diletakkan di atas kepak kulit yang dipindahkan, kemudian sapu kapas dan ditarik kuat dengan hujung bebas benang.

Untuk mengelakkan penolakan flap yang dipindahkan, pembalut diairi dengan larutan glukokortikosteroid.

Biasanya, pemindahan mengambil masa 5-7 hari untuk berakar. Pada masa ini, pembalut tidak dikeluarkan. Selepas seminggu, doktor memeriksa luka, hanya mengeluarkan lapisan atas pembalut. Persoalan berpakaian pertama diputuskan secara individu. Segala-galanya bergantung kepada keadaan pesakit selepas pembedahan. Sekiranya balutan kering, pesakit tidak demam atau bengkak, hanya luka yang dibalut.

Jika balutan basah, tidak perlu risau sebelum waktunya. Ini berlaku kerana pengumpulan eksudat luka di bawah cantuman. Kadang-kadang cukup untuk melepaskannya dan membaiki semula cantuman dengan pembalut. Jika darah atau nanah keluar dari bawah cantuman, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa ia tidak akan berakar.

Sekiranya perlu, pembalut pertama ditetapkan, di mana tisu-tisu yang belum dipegang dikeluarkan. Selepas itu operasi cantuman kulit baru dilakukan.

Jika semuanya berjalan lancar, cantuman akan bersatu dengan kulit dalam masa 12-14 hari. Selepas pembalut dikeluarkan, ia akan kelihatan pucat dan berwarna tidak sekata, tetapi selepas beberapa ketika ia akan memperoleh warna merah jambu biasa.

Jika atas sebab tertentu pembalut tidak digunakan selepas pembedahan, adalah perlu untuk melindungi kawasan yang dipindahkan daripada kerosakan (contohnya, menggunakan bingkai wayar).

trusted-source[ 21 ]


Portal iLive tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.
Maklumat yang diterbitkan di portal adalah untuk rujukan sahaja dan tidak boleh digunakan tanpa berunding dengan pakar.
Berhati-hati membaca peraturan dan dasar laman web ini. Anda juga boleh hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Hak cipta terpelihara.