Pakar Transplantologi

Pakar pemindahan adalah wakil bidang perubatan yang agak muda.

Pengasas sains transplantologi ialah Dr. VP Demikhov, yang merupakan yang pertama dalam amalan dunia untuk memindahkan jantung penderma kepada anjing, ini berlaku pada tahun 1951. Hanya 16 tahun selepas percubaan yang berjaya, pada tahun 1967, pengganti Demikhov di Afrika Selatan, pakar bedah Christian Bernard, melakukan operasi serupa pada tubuh manusia.

Hari ini, sains pemindahan organ dianggap sebagai salah satu yang paling moden dan menjanjikan, yang mungkin membolehkan pada masa akan datang untuk menyelesaikan banyak masalah yang berkaitan dengan rawatan patologi yang teruk.

Siapakah pakar bedah pemindahan?

Pakar pemindahan ialah pakar perubatan dalam biofisiologi yang mengkaji masalah pemindahan organ dan tisu individu, membangunkan kaedah untuk pemeliharaan jangka panjangnya, dan berminat dalam penciptaan dan penggunaan organ buatan (contohnya, jantung atau buah pinggang buatan).

Seorang doktor yang pakar dalam bidang ini boleh bekerja di pusat pemindahan di institusi perubatan terbesar di negara ini. Dengan kerjasama pakar imunologi, dia menggabungkan pasangan yang paling sesuai untuk implantasi:

• penderma paling optimum yang menderma organ atau tisu sebagai pemindahan;
• penerima yang sesuai (organisma yang akan dilakukan pemindahan).

Doktor pemindahan mesti mencipta semua syarat yang diperlukan untuk memindahkan tisu asing, kemudian melakukan operasi, memantau dan memerhati pesakit dalam tempoh selepas operasi. Di samping itu, doktor sedemikian boleh berunding dengan pesakit dengan penderma yang sudah dipindahkan atau organ tiruan yang dipasang. Kecekapan beliau juga termasuk menerima pesakit dalam isu pemindahan.

Bilakah anda perlu berjumpa pakar pemindahan?

Doktor pemindahan dirujuk apabila terdapat keperluan untuk memindahkan beberapa struktur tisu atau menggantikan organ. Sebagai tambahan kepada isu pemindahan itu sendiri, doktor juga menyelesaikan masalah lain yang berkaitan:

• organisasi penjagaan pembedahan dan perkhidmatan pemindahan;
• penyediaan penjagaan perubatan khusus kepada pesakit pembedahan (dirancang, kecemasan atau segera);
• menjalankan kaedah pemeriksaan, diagnosis dan terapi yang diperlukan;
• memantau kesan sampingan ubat-ubatan yang ditetapkan;
• rujukan untuk rawatan pesakit dalam, organisasinya;
• penentuan pelan rawatan dan protokol untuk pesakit, persediaan untuk campur tangan pembedahan;
• menjalankan ujian keserasian;
• penentuan kaedah anestesia;
• pembangunan taktik untuk pengurusan pesakit pasca operasi, pencegahan dan amaran akibat negatif;
• kerjasama dengan kepakaran dan perkhidmatan perubatan lain.

Apakah ujian yang perlu diambil semasa melawat pakar pemindahan?

Sebagai peraturan, orang ramai menghubungi pakar pemindahan yang sudah mempunyai perundingan dan rujukan daripada pakar perubatan lain: pakar bedah, pakar perubatan kecemasan dan penjagaan segera, pakar onkologi, dsb. Rujukan sedemikian biasanya disertakan dengan hasil kajian, analisis dan ujian yang mewajarkan campur tangan pembedahan yang dicadangkan. Tiada analisis tambahan perlu dijalankan melainkan ia telah ditetapkan oleh doktor terlebih dahulu.

Apabila pergi ke temu janji atau berunding dengan pakar bedah pemindahan, bawa bersama anda semua dokumentasi yang anda miliki yang berkaitan dengan penyakit yang membimbangkan anda. Jika dokumen sedemikian ada dengan doktor anda yang hadir, beritahu dia terlebih dahulu bahawa anda ingin melawat pakar bedah pemindahan. Dalam kes ini, pakar akan menukar dokumen yang diperlukan terlebih dahulu.

Tiada persediaan tambahan khas diperlukan untuk pelantikan doktor.

Apakah kaedah diagnostik yang digunakan oleh pakar bedah pemindahan?

Sebelum operasi pemindahan, sangat penting untuk menjalankan diagnosis lengkap dan komprehensif badan - ini akan membolehkan patologi dikenal pasti pada peringkat awal pembangunan dan dihapuskan sebelum campur tangan.

Apakah kaedah diagnostik yang boleh digunakan dalam transplantologi:

• pengimejan resonans magnetik;
• tomografi pelepasan positron;
• komputer, atau kaedah maya, kolonoskopi dan enterografi;
• angiografi komputer dan tomografi;
• Dopplerography (pemeriksaan dupleks);
• radiografi;
• encephalography;
• pemeriksaan ultrasound.

Kaedah diagnostik ini tidak invasif dan menyediakan jumlah maksimum data yang diperlukan untuk menilai keadaan pesakit, mengesahkan diagnosis dan menentukan kemungkinan dan keperluan untuk pembedahan.

Kaedah tambahan mungkin termasuk ujian untuk menentukan jenis darah, keserasian, dan kehadiran jangkitan terpendam. Jika perlu, biopsi tisu yang terjejas, histologi, penilaian sistem pembekuan darah, ECG, dll.

Apakah yang dilakukan oleh pakar bedah pemindahan?

Pakar pemindahan ialah pakar perubatan dengan pendidikan tinggi yang menangani isu pemindahan pelbagai organ, contohnya:

• buah pinggang,
• hati,
• sumsum tulang,
• paru-paru,
• pankreas, dsb.

Transplantologi merangkumi beberapa bidang:

• arah xenotransplantasi – pemindahan tisu ke dalam badan manusia daripada organisma haiwan lain;
• arah allotransplantation – pemindahan tisu dan organ dari satu badan manusia ke badan yang lain;
• pemindahan organ buatan;
• arah autotransplantasi – pemindahan tisu dalam organisma yang sama;
• penciptaan klon (pembiakan aseksual) organ menggunakan sel stem.

Tubuh mempunyai sejumlah struktur sel stem yang tidak dibezakan. Mereka terletak di sumsum tulang. Sel sedemikian adalah unik - ia boleh dipanggil pengasas mana-mana sel lain. Sel stem boleh diubah menjadi struktur seperti miosit, hepatosit dan komponen selular organ yang lain. Oleh itu, kini isu mengembangkan klon organ yang perlu diganti sangat relevan, dan tidak lama lagi transplantologi akan menangani masalah ini.

Apakah penyakit yang dirawat oleh pakar bedah pemindahan?

Pakar pemindahan melakukan segala yang mungkin untuk merawat patologi teruk yang memerlukan penggantian tisu dan organ. Hari ini, doktor mempunyai kelayakan untuk memindahkan hampir mana-mana organ sedia ada. Kejayaan telah dicapai dalam pemindahan jantung, paru-paru, buah pinggang, hati, elemen saluran penghadaman (pankreas, usus kecil dan besar), dan alat kelamin.

Pada akhir 90-an, pakar Amerika dan Perancis berjaya melakukan pemindahan tangan.

Pada masa ini, saintis sedang mengusahakan isu yang kompleks seperti menggantikan struktur sistem saraf.

Bagi pakar pemindahan yang berpengalaman, tugas memindahkan bahagian tisu tunggal atau keseluruhan organ telah lama tidak lagi mustahil. Pakar moden semakin mengamalkan pemindahan kompleks, di mana beberapa organ yang rosak digantikan secara serentak pada orang yang cedera. Sebagai contoh, jantung dan paru-paru, buah pinggang dan pankreas yang rosak dipindahkan.

Nasihat daripada pakar bedah pemindahan

Sebelum memilih pakar untuk dihubungi, pastikan anda bertanya tentang reputasi klinik dan doktor tertentu, ketersediaan sijil dan lesen untuk melakukan pembedahan jenis ini, dan ulasan pesakit.

Anda mempunyai hak untuk bertanya apa-apa soalan yang mungkin anda ada: jangan takut.

Institusi klinikal yang baik pasti akan menasihati anda tentang rawatan yang paling optimum dan cekap, dan bukan yang paling mahal dan tidak perlu. Jangan teragak-agak untuk menghubungi beberapa pakar sekaligus untuk membandingkan taktik rawatan mereka kemudian.

Jika anda sudah yakin dengan kelayakan yang diperlukan oleh pakar yang dipilih, cuba hubungi bekas pesakit klinik, yang boleh memberi anda cadangan mereka sendiri. Ini akan membolehkan anda menilai reputasi doktor sepanjang aktiviti perubatannya.

Soalan seterusnya yang perlu dibangkitkan sebelum pembedahan ialah: apakah yang boleh dijangkakan sekiranya berlaku force majeure? Pakar yang cekap mesti mempunyai rancangan untuk perkembangan situasi yang tidak dijangka. Doktor mesti memaklumkan pesakit tentang semua bahaya dan kemungkinan akibat yang mungkin timbul semasa atau selepas pembedahan.

Jangan lepaskan peluang untuk memeriksa doktor yang dipilih untuk kesesuaian profesional melalui institusi perubatan lain. Adalah penting bahawa klinik tempat pembedahan akan dijalankan mendapat akreditasi.

Ingat bahawa pemindahan adalah operasi yang tidak dapat dipulihkan dan mustahil untuk memutar balik masa kemudian.

[ 1 ], [ 2 ]

Kongres ahli transplantasi

Kongres pakar pemindahan kerap diadakan di Rusia dan Ukraine. Sebagai peraturan, ia dibuka berdasarkan penyelidikan dan institusi klinikal skala nasional. Wakil-wakil perubatan dari semua klinik negara dijemput ke kongres sebegini dan datang untuk berkongsi pencapaian terkini dalam bidang transplantologi dan pembedahan. Acara sedemikian juga boleh dihadiri oleh tetamu dari negara lain: sebagai peraturan, ini adalah pakar terkemuka dari Republik Czech, Austria, Jerman, dan negara-negara bekas angkasa lepas Soviet.

Persidangan sedemikian memberi peluang kepada doktor untuk membincangkan isu-isu mendesak yang berkaitan dengan pemindahan, mengenai setiap wilayah individu, dan bersama-sama mencari cara terbaik untuk menyelesaikan masalah.

Selalunya, orang yang pernah menjadi penderma, yang membolehkan menyelamatkan nyawa seseorang, dijemput ke acara sedemikian. Orang sedemikian memberikan sama ada buah pinggang mereka, atau sebahagian daripada hati mereka, dsb. Negeri menggalakkan tindakan sedemikian: penderma dianugerahkan diploma dan anugerah yang tidak dapat dilupakan. Sudah tentu, paling kerap penderma adalah ibu bapa atau saudara-mara pesakit. Walau bagaimanapun, bagi mereka, naik ke pentas di kongres adalah peluang tambahan untuk mengucapkan terima kasih kepada doktor atas kerja mereka yang tidak ternilai dan penting.

[ 3 ]

Pakar bedah pemindahan hitam

Isu etika yang berkaitan dengan fakta bahawa transplantologi menjadi perniagaan dan cara untuk membuat wang adalah disebabkan oleh aktiviti yang dipanggil doktor "hitam". Bagi mereka, organ tidak lebih daripada komoditi, dan dalam keadaan kekurangan umum implan penderma, mereka juga merupakan komoditi yang sangat mahal.

Menurut undang-undang kami, pembelian dan penjualan organ adalah dilarang sama sekali. Ketidakbolehterimaan menjual "barangan" sedemikian telah didokumenkan, dan kewujudan "pasaran gelap" organ penderma dengan keuntungan daripada jualannya telah dianggap tidak boleh diterima.

Tetapi, malangnya, permintaan mencipta bekalan, jadi "pasaran" sedemikian masih wujud di bawah tanah. Dalam kes ini, penjual adalah orang biasa yang, kerana pelbagai (biasanya material), memutuskan untuk menjual salah satu organ mereka. Pada asasnya, mereka menjual salah satu organ berpasangan, yang membolehkan penderma kekal berdaya maju.

Situasi ini mewujudkan percanggahan dengan idea asas manusiawi sains transplantologi: kematian memanjangkan hayat.

Masalah "wang hitam" pada organ adalah salah satu isu utama yang cuba diselesaikan oleh struktur undang-undang dalam perubatan. Organisasi antarabangsa dan nasional sedang diwujudkan untuk mengawal selia dan mengawal aktiviti pekerja perubatan yang terlibat dalam pemindahan organ dan tisu dalam tubuh manusia.

Pakar bedah pemindahan bertauliah yang menghormati dirinya dan reputasinya sentiasa bertanggungjawab terhadap kehidupan dan kesihatan pesakitnya, serta untuk tindakan yang diambil semasa menjalankan tugasnya.

[ 4 ], [ 5 ]