Pemulihan gigi

Konsep pemulihan pergigian adalah proses pemulihan dan pembetulan, pertama sekali, fungsi, dan hanya kemudian parameter estetik gigi, melalui penggunaan bahan komposit, dengan pematuhan mandatori parameter fungsi dan estetik. Dalam erti kata lain, pemulihan adalah pemulihan fungsi yang rosak akibat karies gigi, menjadikannya tidak dapat dibezakan daripada gigi lain. Pemulihan gigi terdiri daripada elemen rawatan dan reka bentuk estetik, yang sebenarnya membezakannya daripada tampalan.

Senyuman yang indah adalah salah satu komponen penting dalam komunikasi seharian antara manusia. Tersenyum, seseorang menunjukkan pembawaannya, keramahan, niat terbuka, mood positif. Senyuman seputih salji telah lama menjadi sebahagian daripada imej orang yang berjaya. "Hollywood smile" bukan sahaja elemen kehidupan yang berjaya, tetapi di atas semua penunjuk kesihatan dalaman seseorang. Selalunya, gigi hodoh adalah punca harga diri yang rendah, yang kemudiannya boleh menyebabkan kemurungan. Gigi yang buruk, sebagai tambahan kepada masalah psikologi, boleh mencetuskan diksi yang tidak jelas, kesukaran pertuturan, herotan ekspresi muka. Tidak semua orang boleh berbangga dengan gigi yang cantik dan sihat. Pergigian moden, pada peringkat semasa perkembangannya, menyelesaikan beberapa masalah yang berkaitan dengan gigi yang buruk sekaligus - terutamanya pergigian, dan kemudian - psikologi.

Gigi yang cantik, dalam konsep pergigian moden, terutamanya dari segi estetik, warna semula jadi dan ketelusan gigi. Dua kriteria terakhir adalah sangat penting apabila melakukan pemulihan gigi. Warna gigi terdiri daripada warna dentin dan warna enamel, oleh sebab itu warna gigi asli agak sukar untuk ditiru.

Gigi asli mempunyai dua warna, secara visual ia kelihatan berubah warna dari leher ke bahagian pemotongan - ini dijelaskan oleh ketebalan enamel gigi yang berbeza. Kecantikan semula jadi gigi adalah disebabkan oleh kehadiran tepi yang telus.

Hasil daripada pemulihan berkualiti tinggi, gigi asli tidak berbeza dalam bentuk, warna, ketelusan, permukaan bersinar daripada gigi yang dipulihkan. Sememangnya, fungsi utama gigi - mengunyah - tidak berbeza dengan gigi yang sihat.

Pergigian moden membolehkan kita melakukan keajaiban. Walaupun dalam kes yang paling tidak ada harapan, dengan bantuan doktor gigi yang berkelayakan, hampir semuanya mungkin. Bahan baharu dan teknologi moden digabungkan dengan kelayakan tinggi seorang doktor gigi adalah asas kepada gigi yang cantik dan senyuman "Hollywood".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kaedah pemulihan gigi

Bergantung pada jenis kecacatan dan hasil yang dijangkakan, pergigian moden menggunakan beberapa kaedah pemulihan pergigian.

1. Kaedah pemulihan pergigian terus digunakan untuk kerosakan gigi kecil jika pemulihan boleh dilakukan dalam rongga mulut pesakit. Kaedah ini menggunakan semua jenis simen, komposit, fotopolimer, dan heliokomposit. Kaedah pemulihan gigi ini adalah alternatif kepada mahkota yang sudah lapuk.

Kaedah pemulihan langsung gigi digunakan dalam kes berikut:

• pemulihan bentuk dan penampilan estetik gigi;
• pembetulan bentuk gigi dan gerbang pergigian;
• perubahan warna gigi;
• pembetulan kedudukan gigi yang salah dalam barisan pergigian;
• menutup dan menutup ruang dan celah antara gigi;
• pembetulan gigitan mesial;

Menjalankan pemulihan gigi adalah proses yang kompleks yang memerlukan bukan sahaja doktor gigi yang berkelayakan tinggi, tetapi juga rasa estetik. Arsenal pergigian estetik moden termasuk banyak helah kosmetik yang berjaya digunakan dalam amalan. Sebagai contoh, kontur kosmetik boleh meremajakan penampilan pesakit dengan ketara.

2. kaedah pemulihan tidak langsung digunakan untuk gigi yang rosak teruk, apabila pemulihan dalam rongga mulut pesakit tidak mungkin dan memerlukan pengeluaran bahagian gigi yang hilang - inlays, veneer. Inlay dan venir adalah alternatif kepada mahkota, mempunyai penampilan semula jadi.

Baru-baru ini, kaedah pemulihan artistik gigi telah menjadi semakin popular. Kelebihan besar kaedah ini ialah peningkatan penunjuk estetik gigi, bersama-sama dengan pemulihan tradisional ciri-ciri anatomi gigi asli. Selepas menggunakan kaedah ini, gigi menjadi lebih putih, perkadaran dan bentuk adalah sejajar. Sehubungan itu, pakar klinik yang menawarkan perkhidmatan ini mestilah mempunyai kelayakan tinggi dalam bidang anatomi sistem pergigian dan mempunyai cita rasa artistik yang sempurna.

Peringkat pemulihan gigi

Pakar telah mengenal pasti empat peringkat utama pemulihan pergigian menggunakan bahan komposit:

• diagnostik gigi, ciri struktur, struktur, warna;
• pemilihan bahan komposit untuk kerja pemulihan;
• kerja persediaan;
• pemulihan gigi.

Apakah perbezaan antara tampalan gigi biasa dan pemulihan? Pertama sekali, matlamat utama tampalan gigi adalah untuk memulihkan fungsi penuh gigi, keupayaan mengunyah, bentuk mahkota, manakala pemulihan, sebagai tambahan kepada tujuan tampalan yang disenaraikan, memulihkan fungsi estetik gigi, iaitu warna, ketelusan, kilauan permukaan gigi.

Peringkat pemulihan ini terdiri daripada manipulasi berikut:

• tindanan matriks jika perlu;
• penggunaan komposit dan pengawetannya;
• membentuk permukaan pengisian;
• pembetulan mahkota, pemprosesan terakhirnya, kaca akhir.

Teknik berbilang lapisan pemulihan enamel gigi, yang paling mudah diakses dan pada masa yang sama popular di kalangan majoriti pesakit yang memulihkan gigi. Ini dijelaskan oleh harga yang berpatutan, kesan minimum pada gigi, ketepatan perjalanan rawatan.

Penggunaan teknik pemulihan ini adalah pilihan optimum untuk membetulkan gigi hadapan.

Pemulihan pergigian, seperti mana-mana campur tangan pembedahan, memerlukan perubahan kecil dalam tubuh manusia, dan dengan itu mempunyai petunjuk dan kontraindikasi. Secara umum, tiada kontraindikasi untuk bilangan umum pesakit, tetapi pemulihan tidak mungkin dalam kes di mana:

• kebersihan mulut yang lemah menghalang pemulihan berkualiti tinggi;
• pesakit tidak dapat menahan pemulihan untuk masa yang lama;
• pesakit alah kepada anestesia atau tidak bertoleransi terhadap komponen yang digunakan dalam pemulihan;

Amat penting dalam pemulihan pergigian ialah pematuhan dengan cadangan dan arahan pakar. Pemulihan pergigian adalah proses yang kompleks dan panjang, sebahagian besarnya bergantung kepada profesionalisme pakar, tetapi disiplin pesakit juga merupakan perkara penting dalam proses ini. Sehubungan itu, penjagaan untuk kejayaan pelaksanaan pemulihan pergigian diagihkan antara doktor gigi dan pesakit.

Pemulihan pergigian moden

Teknologi pergigian yang inovatif kadangkala mengagumkan imaginasi dan pemulihan pergigian moden tidak terkecuali. Kemunculan bahan komposit moden dengan warna warna yang berbeza dan tahap ketelusan membolehkan bukan sahaja mengisi rongga dan semua jenis kecacatan, tetapi juga untuk memulihkan gigi sepenuhnya.

Sebagai peraturan, sebelum pemulihan, pakar menggunakan beberapa petunjuk dan kontraindikasi untuk pemulihan menggunakan bahan komposit.

Pemulihan ditunjukkan dalam kes di mana perlu:

• pembetulan estetika pergigian;
• pembetulan naungan gigi;

Jika gigi yang telah dicabut sebelum ini diperbetulkan, resection dentin dilakukan. Kaedah lain untuk membetulkan fungsi estetik gigi ialah penghasilan mahkota atau pelunturan, serta penghasilan lamina seramik atau komposit secara tidak langsung di makmal.

• pembetulan bentuk dan saiz gigi;

Pengeluaran tidak langsung tatah seramik atau komposit atau mahkota pada masa ini merupakan kaedah alternatif untuk membetulkan bentuk dan saiz gigi.

• pembetulan kedudukan gigi dalam barisan pergigian;

Kaedah yang paling kerap digunakan ialah pemulihan dengan tatahan komposit, pengeluaran mahkota, dan penetapan dengan sistem pendakap.

• rawatan karies, jenisnya, lesi tidak karies dan akibat pelbagai kecederaan dengan pemulihan estetika dan fungsi gigi;
• pemulihan gigi dengan retakan kecil di mahkota selepas kecederaan;

Dalam kes sedemikian, pemulihan dengan mahkota, komposit tidak langsung atau tatahan seramik adalah dinasihatkan.

• mengisi rongga kelas IV dengan pemulihan warna semula jadi, ketelusan dan bentuk gigi;

Dalam kes pengisian rongga kelas I dan II, adalah mungkin untuk menggunakan amalgam dan inlay, pengisian rongga kelas III dan V boleh dilakukan dengan ionomer kaca, dan sekiranya berlaku kemusnahan ketara jenis kelas IV, pengeluaran inlay atau mahkota logam dan seramik ditunjukkan.

• pembetulan naungan gigi devital;

Ia adalah mungkin untuk mengeluarkan lamina atau mahkota seramik, dan pelunturan intrakanal adalah mungkin.

• penghasilan gigi tiruan berdasarkan serpihan gigi asli.

Kaedah alternatif, dalam kes ini, adalah penghasilan struktur ortopedik.

• pemasangan prostesis jambatan dengan penetapan cepat untuk kecacatan kecil.

Adalah mungkin untuk menghasilkan struktur ortopedik dengan depulpasi gigi sokongan.

Adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa pemulihan mempunyai kontraindikasi mutlak dan relatif. Daripada jumlah ini, tiga adalah kontraindikasi mutlak dalam kepentingan apabila melakukan pemulihan dengan komposit yang diawetkan cahaya:

• pesakit mempunyai perentak jantung, seperti "Pas-Maker". Dalam kes di mana pesakit mempunyai perentak jantung, terdapat risiko gangguan dalam kadar nadi akibat penggunaan photopolymerizer, yang boleh menyebabkan serangan jantung.
• pesakit alah kepada komposit atau unsur-unsur sistem pelekat.
• air liur yang berlebihan dan, sebagai akibatnya, ketidakupayaan untuk mengasingkan rongga mulut atau gigi daripada air liur.

Dua kontraindikasi terakhir, dalam amalan, sangat jarang berlaku.

Kontraindikasi relatif termasuk:

• pesakit mempunyai gigitan lurus dan lelasan patologi gigi. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk memulakan pemulihan selepas pakar ortopedik menaikkan gigitan pesakit.
• gabungan pertindihan insisal dalam dengan sentuhan ketat antara gigi kacip baris atas dan bawah gerbang pergigian. Dalam kes ini, proses pemulihan yang kompleks adalah kontraindikasi, contohnya, pemulihan mahkota gigi tanpa menggunakan pin anchor.

Teknik pemulihan gigi

Sebelum memulakan pemulihan gigi, doktor gigi biasanya memberi perhatian khusus kepada kesediaan pesakit untuk proses pemulihan. Persediaan psikologi pesakit adalah perkara penting dalam proses ini.

Adalah penting untuk menerangkan kepada pesakit semua aspek pemulihan pergigian dengan bahan komposit, pada masa yang sama menjelaskan jangkaannya, saat membincangkan warna warna dan bentuk gigi juga pada asasnya penting. Doktor gigi yang mengamalkan sebulat suara menganggap perbincangan isu mengenai naungan dan bentuk gigi sebagai yang paling penting, dengan ketara mempengaruhi kejayaan keseluruhan proses pemulihan. Terdapat keperluan besar untuk perbincangan terperinci tentang semua peringkat pemulihan, yang membenarkan kesesuaian keputusan yang diambil.

Salah satu aspek penting dalam pemulihan gigi ialah kebersihan mulut yang tetap. Kegagalan untuk mematuhi kebersihan asas pergigian melibatkan perubahan warna, kemungkinan kehilangan kilauan gigi, perkembangan karies.

Sekiranya keadaan periodontium tidak terbaik, masuk akal untuk menjalani rawatan terlebih dahulu di jabatan periodontal, semua campur tangan pembedahan dijalankan sebelum pemulihan. Keadaan periodontium adalah sangat penting, memandangkan penampilan estetik disediakan oleh gigi yang sihat dan gusi merah jambu pucat. Pertama sekali, senyuman yang indah adalah gabungan yang berjaya dari sempadan merah keseluruhan bibir, bentuk gigi yang betul dan gusi yang sihat.

Pemulihan oral bermula dengan anestesia tempatan. Terima kasih kepada anestesia berkualiti tinggi, doktor gigi mempunyai peluang untuk melakukan pemulihan secara profesional, sementara pesakit tidak mengalami sebarang kesakitan. Selepas anestesia, cofferdam digunakan pada rongga mulut, yang menghapuskan kemungkinan kemasukan plak dan zarah lain secara tidak sengaja yang terbentuk semasa penyediaan ke dalam saluran pernafasan. Dalam kes di mana penggunaan cofferdam tidak disediakan, pengasingan ruang operasi daripada air liur dilakukan menggunakan benang penarikan balik, matriks kontur vestibular dan baji.

Proses penyediaan gigi untuk pemulihan bermula dengan penyingkiran plak, yang menghilangkan sentuhan langsung gel asid, komponen sistem pelekat dengan enamel gigi. Pembuangan plak dilakukan secara mekanikal, dengan cara berus berputar dan cawan getah profilaksis, yang diisi dengan pes. Alternatif kepada kaedah pembersihan ini ialah penggunaan blaster berguna yang dipanggil, yang menghilangkan plak dengan serbuk kasar berdasarkan soda, dibekalkan ke dalam rongga mulut di bawah tekanan dengan air.

Sekiranya mustahil untuk mengeluarkan plak di antara gigi, mula-mula gunakan jalur lavsan, flos dan kemudian blaster yang berguna. Penunjuk penyingkiran plak berkualiti tinggi ialah enamel berkilat pada seluruh permukaan gigi.

Teknik penyediaan gigi mengandaikan bahawa sistem pelekat bahan komposit moden cukup memastikan lekatan kimia mereka pada tisu pergigian. Baru-baru ini, keperluan berikut telah digunakan untuk rongga mulut yang disediakan:

• ketiadaan dentin nekrotik dan terutamanya berpigmen;
• ketiadaan enamel decalcified dan kesan "bintik kapur";
• lipatan serong pada enamel, dibuat di sepanjang tepi rongga, pada sudut 45°.

Lipatan dibuat dengan bur penamat, dengan penyejukan air dan tekanan rendah. Apabila cuba menggunakan tekanan kuat atau bekerja tanpa penyejukan air, prosedur ini memerlukan kelayakan tinggi pakar, kerana kemungkinan tepi enamel akan berpecah. Lebar lipatan berbeza-beza bergantung pada jenis lokasi permukaan. Untuk mengecilkan garis lipatan, permukaan mengunyah dibuat dengan sudut yang lebih kecil. Serpihan pemulihan komposit sering terputus daripada lipatan yang terlalu lebar.

Jika komposit digunakan pada sebahagian besar permukaan enamel gigi, seperti dalam kes hakisan, hipoplasia atau bahagian mahkota yang terkelupas, maka prisma enamel dibuka secara menegak. Secara ringkas, lapisan enamel tanpa struktur nipis dikeluarkan, yang meliputi berkas prisma enamel, akibatnya komposit diperbaiki dengan lebih cekap.

Bahan untuk pemulihan gigi

Apabila mempertimbangkan bahan untuk pemulihan pergigian, perlu diperhatikan keperluan klinikal yang tinggi untuk kualiti bahan-bahan ini, dan ini agak difahami - selepas semua, mereka akan menjadi sebahagian daripada gigi. Sehubungan itu, bahan untuk pemulihan pergigian mesti menggabungkan peningkatan kekuatan dan keplastikan, pelbagai warna, kekonduksian haba yang rendah, tidak toksik - ini jauh daripada semua keperluan klinikal untuk bahan.

Bahan berkualiti tinggi untuk pemulihan pergigian membolehkan menyelesaikan banyak masalah pesakit; kemahiran dan kelayakan doktor gigi yang merawat juga tidak kurang pentingnya.

Bahan utama, digunakan secara meluas di mana-mana, adalah komposit, yang mampu menahan beban yang ketara, setanding dengan kekuatan gigi asli, kerana gigi manusia sangat kuat, kerana mereka menahan beban berat selama 35-65 tahun. Bahan komposit mengeras di bawah cahaya lampu khas yang kuat, sifat komposit ini penting, kerana doktor gigi mempunyai masa untuk memberikan bentuk yang diingini kepada gigi yang dipulihkan dan hanya kemudian membetulkan komposit. Ini membolehkan doktor gigi melakukan kerja pemulihan berkualiti tinggi. Di samping itu, bahan komposit mempunyai kira-kira 35 warna warna, yang merupakan satu lagi kelebihan bahan ini, membolehkan anda memilih warna semula jadi gigi yang dipulihkan.

Populariti bahan komposit menunjukkan ketiadaan kelemahan, dan di sini ia bukan tanpa "tetapi" yang ketara. Komposisi bahan komposit dari pengeluar yang berbeza mungkin sedikit berbeza, contohnya, kehadiran atau ketiadaan fluorin dan bahan lain dalam komposisi.

Bahan komposit pengawetan cahaya telah menggantikan sepenuhnya simen silikat-fosfat, amalgam dan komposit yang diawet secara kimia.

Piawaian ISO antarabangsa mengelaskan komposit pengawetan cahaya mengikut parameter berikut:

• matriks polimer berdasarkan kopolimer resin akrilik dan epoksi;
• jumlah pengisi bukan organik dalam komposisi adalah lebih daripada 50%;
• Zarah pengisi dirawat dengan surfaktan.

Bahan pengisi komposit dikelaskan mengikut zarah pengisi, kaedah pengawetan, ketekalan, dan tujuan. Menurut zarah pengisian, terdapat makrofilled - saiz zarah dari 8 hingga 45 μm, microfilled - saiz zarah dari 0.04 hingga 0.4 μm, minifilled, saiz zarah dari 1 hingga 5 μm, hibrid - terdiri daripada campuran zarah saiz yang berbeza - dari 0.04 hingga 5 μm, microhybrid saiz purata - 6 μm μm. Pembangunan inovatif berteknologi tinggi beberapa tahun kebelakangan ini ialah nanokomposit.

Bergantung kepada kaedah pengawetan, bahan komposit dibahagikan kepada bahan pengawetan kimia dan bahan pengawetan ringan. Mengikut tujuannya, komposit dikelaskan untuk mengisi gigi kunyah, gigi depan, dan komposit universal.

Hari ini, pergigian adalah cabang perubatan yang paling berteknologi tinggi. Pergigian moden memperkenalkan bahan, teknologi dan kaedah inovatif baharu dalam pemulihan, menggunakan nanoteknologi dalam penghasilan bahan komposit. Semua ini menyumbang kepada penciptaan bahan yang memenuhi keperluan doktor gigi yang mengamalkan: komposit mempunyai sifat yang sangat kuat, mampu menahan beban mekanikal yang tinggi, mempunyai ciri pengendalian yang mudah, dan mempunyai keanjalan yang baik.

Aloi logam tuangan pelbagai komposisi paling kerap digunakan untuk membuat jambatan, gigi palsu, dan mahkota. Oleh kerana titanium adalah biokompatibel dan mudah disepadukan ke dalam rahang, ia digunakan sebagai asas untuk implan pergigian.

Penggunaan aloi logam berharga, aloi yang mengandungi emas, aloi perak-paladium, dan aloi nikel-kromium dalam pemulihan pergigian telah menjadi kurang popular sejak beberapa tahun kebelakangan ini.

Tugas utama doktor gigi yang berlatih, apabila memilih bahan untuk pemulihan pergigian, adalah memilih komposit dengan sifat pengendalian yang paling mudah, keanjalan yang baik, jaminan jangka panjang, kemudahan penggunaan, keupayaan untuk memilih warna, dan, sudah tentu, nisbah kualiti harga yang baik.

Instrumen untuk pemulihan gigi

Untuk memulihkan gigi, doktor gigi menggunakan pelbagai alat yang berbeza apabila melakukan manipulasi yang diperlukan. Pada masa ini, rangkaian alat pergigian agak luas. Pertama sekali, alat pergigian, dengan fungsinya, membantu memastikan pemulihan berkualiti tinggi, kemudahan maksimum untuk kedua-dua pesakit dan pakar. Dalam pengeluaran alat pergigian, bentuk khas permukaan kerja alat, bentuk ergonomik pemegang digunakan. Pejabat doktor gigi yang dilengkapi dengan peralatan dan alatan pergigian yang paling moden adalah perkara biasa hari ini. Mengikut tujuannya, alat pergigian tangan boleh dikelaskan kepada kumpulan:

• instrumen yang digunakan untuk memeriksa rongga mulut - cermin pergigian, probe, pinset;
• instrumen yang digunakan dalam rawatan karies gigi - penggali, alat enamel, pahat;
• instrumen untuk rawatan perubatan rongga karies dan saluran akar - picagari pergigian, jarum khas, pelbagai fail;
• instrumen yang digunakan untuk mengisi dan memulihkan bentuk anatomi gigi: spatula, pelicin, penyumbat, alat untuk amalgam, jalur, jalur pengisaran, sistem Carisolv, matriks dan pemegang matriks;
• instrumen periodontal - kuar, kuret, penimbang, penggilap, sistem khas;
• bahan pergigian dan peranti untuk mengasingkan rongga mulut;
• instrumen dan peranti untuk anestesia tempatan.

Daripada semua alat yang banyak, mari kita lihat dengan lebih dekat beberapa daripadanya:

• Untuk mencipta titik sentuhan yang besar dan padat pada gigi sisi pada permukaan proksimal atas dan bawah, instrumen pergigian tangan pemodelan digunakan.
• Penyumbat hujung bola digabungkan dengan alat pelicin digunakan untuk memodelkan pemulihan gigi.
• Alat pergigian untuk membungkus kord penarikan balik gingival yang digunakan dalam pemulihan pergigian.
• instrumen pergigian untuk penyediaan akhir digunakan apabila memproses pinggir luar rongga dalam satah mendatar, serta untuk mengeluarkan dinding enamel yang menipis.
• Radas pempolimeran cahaya digunakan dalam pemulihan dengan bahan komposit pengawetan cahaya.
• Photopolymerizer pergigian wayarles LED digunakan untuk pemulihan dengan bahan fotopolimer.

Apabila memulihkan dengan bahan fotopolimer, lampu pempolimeran cahaya semestinya digunakan. Selepas menggunakan lapisan bahan fotopolimer pada gigi, bahan tersebut mengeras di bawah cahaya lampu. Dalam amalan pemulihan, sebilangan besar instrumen manual dan automatik digunakan, keperluan utama untuk instrumen pergigian, tentu saja, pematuhan dengan piawaian dan sijil kualiti. Instrumen berkualiti tinggi memenuhi keperluan tertinggi pergigian moden dan menjamin ketepatan pelaksanaan yang tinggi.

Pelicin untuk pemulihan gigi

Dalam amalan pemulihan, pelbagai kulir melaksanakan banyak fungsi. Kulir bertujuan untuk menyapu bahan pelapik seperti pes perubatan, untuk menggunakan bahan pengisi tampalan sementara dan tampalan membentuk, antara lain. Mengikut bentuk pelaksanaan, kulir dibuat pada pelbagai sudut berhubung dengan pangkalan. Trowels diperbuat daripada pelbagai saiz, boleh menjadi satu sisi, dua sisi, digabungkan dengan penyumbat. Dengan bantuan kulir, doktor gigi membentuk tampalan, padat bahan tampalan, memekatkannya pada dinding rongga mulut. Sumbat boleh digabungkan dengan kulir pada bahagian pemegang yang berbeza atau pada satu sisi instrumen. Baru-baru ini, kulir silikon dengan hujung pelbagai bentuk, digunakan untuk memodelkan bahan komposit, telah digunakan secara meluas. Kemudahan menggunakan kulir silikon adalah jelas - instrumen tidak melekat pada bahan komposit dan tidak meninggalkan permukaan berliang. Ia adalah mungkin untuk menggunakan seterika dengan akrilik, monomer, sealant, pelincir, gel, pewarna.

Pemulihan gigi hadapan

Barisan gigi hadapan sentiasa terdedah apabila bercakap, apabila seseorang itu tersenyum, sebab itu penampilan gigi hadapan yang sempurna sangat penting. Pada masa lalu, matlamat utama pergigian adalah untuk memulihkan fungsi gigi. Tampalan dan mahkota dibuat menggunakan logam - bahan dengan rona warna tidak semulajadi, tetapi sangat tahan lama. Hari ini, penampilan estetik gigi hadapan adalah sangat penting semasa pemulihan. Sebagai peraturan, apabila memulihkan gigi depan, warna warna bahan dipilih dengan teliti, dengan mengambil kira sifat pembiasan cahaya, untuk mencapai penampilan gigi yang paling semula jadi.

Pemulihan gigi hadapan adalah proses memulihkan bentuk dan fungsi gigi menggunakan bahan tampalan moden. Tampalan yang diperbuat daripada bahan sedemikian boleh dikatakan tidak kelihatan, tahan terhadap ubah bentuk, tahan warna, dan mempunyai sifat memantulkan cahaya. Dalam kes kemusnahan yang ketara pada gigi depan, adalah mungkin untuk memasang pin khas, dengan aplikasi lanjut lapisan jisim pengisian, dipilih mengikut warna, dengan pengisaran dan penggilap seterusnya.

Pemulihan gigi hadapan boleh dilakukan menggunakan venir seramik. Venir ialah lapisan seramik pada permukaan hadapan gigi. Pada mulanya, doktor gigi menyediakan rongga mulut, jika perlu - rawatan endodontik, kemudian membersihkan saluran, menghilangkan tisu radang gigi. Kemudian, venir dipasang pada gigi tanah yang disediakan dengan simen khas. Teknik pemulihan menggunakan venir dianggap agak berkesan dari segi estetik, tetapi sebagai tambahan kepada penampilan estetik, yang tentunya sangat penting untuk barisan hadapan gigi, venir adalah sangat praktikal. Venir yang dipasang dengan betul harus sesuai dengan permukaan gigi, dengan itu menghalang karies dan tindak balas keradangan.

Pemulihan gigi mengunyah

Pemulihan gigi mengunyah memerlukan kajian terperinci tentang unsur-unsur morfologi berikut: kumpulan kepunyaan, bentuk geometri permukaan bukal, kepunyaan sisi, ciri individu rongga mulut, kontur gingiva, bilangan dan bentuk tuberkel dan tahap lelasannya, panjang sentuhan gigi, pelepasan makro rongga mulut, jenis dan kedalaman celah. Pemulihan kualiti tinggi gigi mengunyah adalah mungkin dengan pematuhan mutlak rekreasi norma anatomi dan fisiologi. Selalunya, proses menghasilkan semula ciri-ciri ini menimbulkan kesukaran tertentu untuk pakar. Keseluruhan proses mencipta semula bentuk anatomi gigi mengunyah dibahagikan kepada peringkat berikut:

• pemodelan kon tuberkel dan penciptaan asas untuk pemulihan
• pemulihan dinding proksimal
• pembinaan semula sifat kepunyaan sisi, sifat kelengkungan dan sudut mahkota, sisihan akar
• rekreasi ciri-ciri individu gigi, pelepasan makro permukaan oklusal dan sistem fisur.

Peringkat pertama ialah penciptaan pangkalan pemulihan. Sekiranya berlaku kemusnahan yang ketara, dentin yang hilang terlebih dahulu ditutup dan barulah pangkal tuberkel gigi dimodelkan. Peringkat seterusnya ialah pemulihan dinding proksimal menggunakan bahan komposit boleh mengalir. Kemudian peringkat ketiga adalah pemulihan tanda-tanda kepunyaan sisi, dengan mengambil kira tanda kelengkungan gigi, sisihan akar dan sudut mahkota. Pengeluaran semula ciri individu gigi adalah peringkat yang paling sukar. Pemulihan makrorelief dianggap sangat sukar, memerlukan kelayakan tinggi pakar. Untuk ini, tuberkel di sepanjang pinggir permukaan mengunyah dibentuk menggunakan komposit berwarna enamel. Apabila memulihkan ciri-ciri individu, perlu mengambil kira warna warna gigi bersebelahan. Semua lapisan komposit dipolimerkan. Setelah berjaya menyelesaikan keseluruhan proses, rawatan permukaan kasar dijalankan: penyingkiran lapisan terhalang, kontur permukaan, sentuhan oklusal disahkan. Kemungkinan percanggahan dengan norma anatomi dikeluarkan menggunakan bur berbutir halus, mewujudkan kelegaan mikro pada permukaan.

Pemulihan gigi dengan venir

Pemulihan gigi dengan venir, yang dipanggil laminasi gigi, menguatkan struktur enamel gigi, membetulkan kecacatan gigi. Anda boleh menggunakan venir seramik, lebih mahal, atau porselin, kos yang lebih murah.

Veneer adalah nipis, dari 0.5 hingga 0.7 mm, lapisan seramik pada gigi, untuk memberikan bentuk yang diingini. Penggunaan venir seramik adalah disebabkan oleh pembetulan semua jenis kecacatan kosmetik barisan hadapan gigi, memberikan gigi bentuk yang betul, agak cepat dan tanpa rasa sakit. Memasang venir hanya melibatkan pengisaran ke bawah lapisan atas enamel gigi, yang memelihara gigi itu sendiri. Dalam sesetengah kes, venir porselin boleh berfungsi sebagai mahkota seramik.

Kualiti fungsi utama venir adalah perlindungan gigi yang boleh dipercayai dan kesan kosmetik yang sempurna, untuk wang yang agak sedikit. Warna venir adalah stabil, tidak berubah di bawah pengaruh pewarna semula jadi. Kos memasang venir bergantung pada bahan yang digunakan dalam proses teknologi.

Pemulihan gigi secara langsung

Pemulihan gigi secara langsung melibatkan melakukan prosedur secara langsung dalam rongga mulut pesakit. Sebagai peraturan, pemulihan langsung adalah proses satu peringkat, kecuali untuk kes apabila banyak gigi dipulihkan.

Bahan pemulihan moden membolehkan pakar memulihkan gigi yang idealnya serupa dengan gigi asli pesakit dari segi warna dan ketelusan.

Pemulihan pergigian langsung mempunyai kelebihan fungsi yang jelas, iaitu:

• prosedur itu sendiri lembut pada tisu pergigian, yang memastikan pengedap pemulihan yang lebih baik;
• Teknik pelekat dan bahan pemulihan dilekatkan pada tisu pergigian, serta tisu pergigian, antara satu sama lain. Ciri ini membolehkan untuk menguatkan struktur sokongan gigi, untuk memelihara tisu pergigian yang tinggal.
• bahan elastik membenarkan struktur berubah di bawah pengaruh beban dan berubah bentuk serentak dengan tisu semula jadi gigi, menghapuskan kemungkinan pecahnya pengedap gigi yang dipulihkan dan kemungkinan delaminasi bahan pemulihan dan gigi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pemulihan pergigian tidak langsung

Pemulihan tidak langsung gigi dilakukan menggunakan struktur ortopedik yang dihasilkan dalam keadaan makmal, secara individu untuk setiap pesakit. Struktur ortopedik termasuk mahkota, inlay, pelbagai venir dan lumineer, yang kebanyakannya diperbuat daripada seramik. Ciri-ciri kualiti seramik memenuhi sepenuhnya keperluan estetik - ia sempurna menduplikasi gigi asli, bahan ini mempunyai margin keselamatan yang tinggi.

Biasanya, pemulihan tidak langsung mengambil masa beberapa hari kerana tempoh proses teknologi. Struktur seramik ortopedik dibuat di makmal menggunakan tera. Semasa proses teknologi struktur pembuatan, struktur plastik sementara boleh dipasang.

Pilihan kaedah pemulihan, secara langsung atau tidak langsung, bergantung terutamanya pada keadaan klinikal awal. Dalam satu kes, pemulihan langsung ditunjukkan, dan sebaliknya, apabila betul untuk melakukan pemulihan tidak langsung.

Keputusan mengenai pilihan kaedah pemulihan dibuat secara individu dan, tentu saja, sebahagian besarnya bergantung pada tahap kelayakan pakar.

Pemulihan tidak langsung gigi memberikan permukaan pemulihan yang lebih berkualiti dan tahan cahaya. Struktur ortopedik benar-benar lengai dan mempunyai keserasian biologi yang baik, dan tidak mencetuskan pemekaan.

Walaupun perkembangan teknologi tinggi dalam pergigian, tidak ada kaedah pemulihan yang benar-benar ideal. Faktor penentu dalam memilih pemulihan pergigian secara langsung atau tidak langsung ialah kesihatan pergigian setiap pesakit.

Pemulihan gigi selepas pendakap

Pemulihan gigi selepas pendakap terdiri daripada memulihkan integriti enamel gigi daripada lesi karies, jika ada, dan memulihkan warna semula jadi gigi. Secara umum, selepas memakai pendakap gigi, sekiranya tidak mematuhi kebersihan mulut atau pemasangan yang tidak betul atau memakai sistem itu sendiri, pelbagai ubah bentuk gigi mungkin berlaku. Tetapi kes sedemikian dalam amalan tidak penting dan individu.

Sistem pendakap itu sendiri tidak merosakkan enamel gigi. Satu-satunya kelemahan ketara memakai pendakap gigi adalah terutamanya kebersihan mulut yang menyeluruh. Oleh kerana ciri teknikal reka bentuk itu sendiri, sisa makanan boleh tersekat dan menyumbang kepada pengumpulan plak, menyebabkan pembentukan bintik-bintik gelap dan perkembangan karies. Kebersihan mulut individu yang lemah menyebabkan enamel gigi menjadi gelap di bawah pendakap, punca karies. Ia amat penting pada masa memasang sistem pendakap untuk melatih kebersihan mulut. Untuk mengawal kualiti kebersihan mulut, adalah dinasihatkan untuk menjalankan pemeriksaan pencegahan, jika perlu, kebersihan profesional.

Selepas memakai pendakap, dalam beberapa kes, disyorkan untuk menguatkan barisan pergigian dengan wayar yang dilekatkan pada bahagian dalam. Kawat memegang seluruh baris pergigian dalam kedudukan yang betul, prosedur ini adalah jangka pendek.