Pengguguran mini

Pengguguran mini adalah prosedur yang membolehkan anda menamatkan kehamilan pada peringkat awal menggunakan kaedah invasif minimum dan trauma rendah. Ketersediaan prosedur ini adalah tinggi, begitu juga petunjuk yang mungkin untuk pelaksanaannya. Tetapi terdapat beberapa ciri dalam teknik pelaksanaan dan kes di mana ia ditunjukkan, yang mesti diambil kira sebelum prosedur sedemikian. Sebelum melakukan sebarang pembedahan, walaupun ia adalah prosedur trauma rendah, anda perlu membiasakan diri dengan kemungkinan komplikasi dan mengetahui tahap risiko yang anda ambil.

Maklumat asas tentang pengguguran mini

Prosedur ini hanya dilakukan di institusi perubatan, tetapi ia boleh dilakukan sesuka hati, dan bukan sahaja atas sebab perubatan. Ini meluaskan penggunaan kaedah ini dengan ketara dalam penggunaan harian, yang baik dan buruk.

Petunjuk pertama untuk pengguguran mini adalah keinginan wanita untuk menamatkan kehamilan. Sikap terhadap penamatan kehamilan tidak dibincangkan dalam artikel ini, kerana setiap kes adalah unik dan individu, jadi keinginan wanita itu dianggap sebagai petunjuk untuk prosedur ini. Di samping itu, terdapat tanda-tanda lain untuk pengguguran mini. Pertama sekali, ini adalah kumpulan besar kes penamatan atas sebab perubatan. Sekiranya patologi telah ditubuhkan dalam keluarga, yang bersifat genetik dan diwarisi, ini mungkin merupakan petunjuk untuk pengguguran mini dengan persetujuan wanita itu. Juga, petunjuk mungkin kecacatan kongenital yang didiagnosis pada kanak-kanak semasa kehamilan. Satu lagi petunjuk mutlak untuk penamatan kehamilan adalah rubella pada wanita semasa kehamilan.

Satu lagi kumpulan petunjuk adalah relatif. Kumpulan ini termasuk penyakit berjangkit seorang wanita pada peringkat awal kehamilan, yang boleh menyebabkan patologi pada anak masa depan. Petunjuk sedemikian termasuk patologi sitomegalovirus akut aktif, patologi herpesvirus, toksoplasmosis, sifilis, AIDS. Semua penyakit ini memerlukan pemantauan yang teliti, oleh itu, dalam kes kehamilan, adalah perlu untuk menjelaskan kepada wanita kemungkinan bahaya dan menawarkan penamatan awal.

Sehingga tempoh berapakah pengguguran mini boleh dilakukan? Soalan ini sangat penting, kerana komplikasi serius mungkin berlaku dengan petunjuk yang tidak betul. Pertama sekali, harus dikatakan bahawa penamatan kehamilan atas permintaan seorang wanita adalah mungkin hanya sehingga dua belas minggu, manakala untuk tanda-tanda perubatan, penamatan kehamilan adalah mungkin sehingga dua puluh dua minggu. Pada peringkat awal, kaedah pengguguran bukan invasif adalah mungkin - ini adalah pengguguran perubatan sehingga enam hingga tujuh minggu. Kaedah ini terdiri daripada rangsangan dadah, yang berakhir dengan sejenis pengguguran mini. Kemudian kaedah pembedahan dilakukan - ini adalah kuretase rongga rahim atau pengguguran pembedahan sehingga dua belas minggu. Selepas tempoh ini, hanya penamatan perubatan kehamilan boleh dilakukan. Bagi pengguguran mini, tempoh optimum untuk campur tangan ini adalah sehingga lima hingga enam minggu. Selepas tempoh ini, prosedur ini tidak disyorkan kerana berlakunya kemungkinan komplikasi serius.

Kontraindikasi untuk pengguguran mini adalah sangat luas, yang mesti diambil kira apabila merancang patologi ini. Semua kontraindikasi boleh dibahagikan kepada relatif dan mutlak, serta umum dan tempatan. Kontraindikasi mutlak adalah kes di mana prosedur ini tidak boleh dilakukan dalam apa jua keadaan. Ini termasuk, pertama sekali, kehamilan ektopik. Dalam kes ini, tidak mungkin untuk menghapuskan kehamilan sedemikian, tetapi hanya pendarahan teruk yang boleh disebabkan. Ini adalah salah satu kontraindikasi tempatan. Penyakit radang akut yang serentak pada organ genital dalaman atau luaran juga boleh menjadi kontraindikasi. Adalah sangat penting bahawa prosedur ini tidak memburukkan lagi perjalanan adnexitis kronik. Kehadiran sista serviks atau sista endometrioid pada rongga rahim juga merupakan kontraindikasi kepada prosedur ini. Kontraindikasi umum untuk pengguguran mini adalah proses keradangan akut organ dan sistem lain, onkopatologi dalam fasa aktif, serta penyakit darah yang disertai dengan pelanggaran pembekuannya.

Kelebihan pengguguran mini, sudah tentu, sifat traumanya yang rendah, yang penting, terutamanya jika wanita itu masih muda dan ini adalah pengguguran pertamanya. Ini disebabkan oleh keanehan teknik prosedur. Campur tangan sedemikian memungkinkan untuk mengurangkan dengan ketara tempoh tempoh pemulihan dan selepas prosedur, jika tiada komplikasi, wanita itu boleh pulang ke rumah. Ini juga terpakai untuk pemulihan yang berkaitan dengan kehamilan seterusnya, kerana selepas pengguguran mini, kehamilan berulang boleh menjadi lebih cepat daripada selepas pengguguran pembedahan.

Bagi keburukan pengguguran mini, ini adalah syarat pelaksanaannya. Lagipun, prosedur ini mungkin sehingga enam minggu kehamilan, apabila tidak setiap kehamilan dapat dikesan, terutamanya pada wanita yang mengalami gangguan kitaran ovari-haid. Juga, prosedur teknikal dianggap sebagai kelemahan, kerana tidak setiap hospital, terutamanya hospital negeri, boleh melakukan prosedur ini. Selalunya, sokongan teknikal ini tidak murah, jadi di mana anda boleh melakukan pengguguran mini, ia agak mahal, kerana dalam kebanyakan kes ini adalah klinik swasta.

Jangan lupa tentang komplikasi. Apakah bahaya pengguguran mini? Pertama sekali, dengan aspirasi ovum dan membrannya yang tidak mencukupi, mungkin terdapat sisa-sisa membran desidua, yang, jika berterusan untuk masa yang lama, boleh menyebabkan chorionepithelioma. Ini adalah penyakit malignan yang mempunyai prognosis yang tidak menguntungkan. Oleh itu, melakukan pengguguran mini di kemudian hari adalah dilarang, kerana kemudian hubungan ovum dengan endometrium sangat padat dan mungkin meninggalkan zarah tisu, yang akan menyebabkan transformasi sedemikian. Juga, pengguguran mini adalah berbahaya kerana perkembangan pendarahan, walaupun ini adalah kaedah invasif minimum, tetapi jika saluran besar rahim terjejas, pendarahan dari pelepasan yang teruk hingga kecil adalah mungkin. Sekiranya peraturan asepsis atau antisepsis dilanggar, atau jika seorang wanita mempunyai penyakit radang bersamaan pada organ kemaluan, maka pengguguran mini adalah berbahaya kerana perkembangan penyakit berjangkit menaik yang melibatkan ovari, tiub fallopian atau organ sistem kencing.

Ini adalah perkara utama yang perlu dipertimbangkan sebelum menjalankan prosedur ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Teknik melakukan pengguguran mini

Persediaan untuk prosedur pengguguran mini hendaklah menyeluruh untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku, baik daripada pengguguran itu sendiri dan daripada kehamilan pada masa hadapan.

Adalah perlu untuk menentukan usia kehamilan dengan tepat, kerana prosedur ini sangat terhad dalam masa. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan komprehensif wanita di atas kerusi, mengetahui kemungkinan usia kehamilan pada tarikh haid terakhir, dan juga menjalankan kaedah penyelidikan tambahan. Adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound, yang akan menjawab semua soalan yang mungkin mengenai usia kehamilan, lokasi tepat ovum dan kehadiran patologi bersamaan. Ia juga sangat penting untuk menjalankan pemeriksaan bakterioskopi terhadap sapuan faraj. Ini membolehkan anda mengecualikan proses keradangan dan memungkinkan untuk menjalankan campur tangan invasif tanpa risiko jangkitan menaik pada organ genital dalaman. Ini adalah peraturan am untuk menyediakan prosedur ini, yang mesti dilalui oleh semua wanita. Sekiranya seorang wanita mempunyai sebarang penyakit bersamaan, maka anda boleh berunding dengan pakar mengenai masalah tertentu.

Anestesia semasa pengguguran mini dipilih oleh pakar dan bergantung kepada tempoh campur tangan dan kehadiran patologi bersamaan. Lebih kerap, pengguguran mini dilakukan di bawah anestesia am, yang membolehkan wanita itu berehat dan tempoh selepas operasi berlalu dalam persekitaran psikologi yang kurang tegang.

Teknik untuk melakukan pengguguran mini mungkin berbeza jika kita bercakap tentang sebarang penamatan kehamilan pada peringkat terawal.

Pengguguran mini dengan pil adalah kaedah yang boleh diakses dan mudah kerana kemungkinan pelaksanaannya dalam keadaan pesakit luar, tetapi di bawah pengawasan ketat doktor. Untuk tujuan ini, ubat hormon digunakan. Pengguguran jenis ini dijalankan dalam dua peringkat. Peringkat pertama ialah pengambilan antagonis progesteron, yang memastikan penolakan telur yang disenyawakan dari rongga rahim dan menyebabkan, sebenarnya, keguguran secara tidak sengaja. Dalam kes ini, wanita itu berada di bawah pengawasan doktor. Selepas penolakan telur yang disenyawakan telah berlaku, ia mesti keluar di bawah pengaruh penguncupan serat otot rahim. Oleh itu, peringkat kedua pengguguran perubatan adalah pengambilan ubat prostaglandin selepas 48 jam. Ubat-ubatan ini merangsang pengecutan rahim, dan telur yang disenyawakan keluar dari rongga rahim dalam bentuk pelepasan berdarah. Selepas ini, selepas seminggu, perlu menjalani pemeriksaan ulangan dan pemeriksaan ultrasound, sebagai kawalan keadaan wanita.

Pengguguran mini di rumah melibatkan penggunaan pelbagai kaedah, herba yang merangsang pengecutan pramatang rahim dan pembebasan telur yang disenyawakan. Tetapi kaedah sedemikian sangat berbahaya, kerana ia boleh mencetuskan pendarahan teruk dengan komplikasi yang serius. Oleh itu, kaedah sedemikian tidak boleh digunakan, terutamanya dengan mengambil kira ketersediaan dan kemudahan perundingan doktor yang berkelayakan dan pengguguran profesional.

Pengguguran mini dengan aspirasi vakum berfungsi berdasarkan prinsip pembersih vakum rumah, cuma ia mempunyai kuasa tiga puluh kali ganda. Dalam kes ini, kaedah ini harus dijalankan di bawah kawalan ultrasound, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat di mana telur yang disenyawakan. Dalam kes ini, serviks mula-mula diluaskan menggunakan laminaria atau prostaglandin, dan kemudian sensor dimasukkan, yang diarahkan ke embrio di bawah kawalan ultrasound. Selepas ini, peranti dilampirkan, yang menghisap telur yang disenyawakan. Ini adalah prinsip utama kaedah ini.

Pengguguran mini pembedahan adalah penamatan pramatang kehamilan pada peringkat awal, yang boleh dilakukan sehingga dua belas minggu. Oleh itu, kaedah ini paling banyak digunakan, kerana selalunya pada 9-10 minggu kehamilan disahkan. Dalam kes ini, secara teknikal, rongga rahim dikikis dengan lapisan berfungsi dalaman endometrium, yang merupakan prosedur yang sangat traumatik, berbanding dengan aspirasi vakum. Oleh itu, jika boleh, keutamaan harus diberikan kepada pengguguran mini dengan aspirasi vakum.

Pengguguran mini untuk fibroid rahim juga boleh dilakukan jika fibroid adalah tempatan dan menampakkan dirinya sebagai nod dalam rongga rahim, yang terletak di bawah mukosa. Kemudian pengguguran mini pembedahan adalah kaedah rawatan yang paling wajar, yang mempunyai keutamaan. Penggunaan vakum boleh menyebabkan pendarahan, jadi ia tidak digalakkan.

Akibat dan komplikasi pengguguran mini

Ia sentiasa perlu untuk mengingati kemungkinan komplikasi apa-apa tindakan, walaupun ini adalah kaedah invasif minimum, mereka masih boleh memberi kesan yang serius terhadap kesihatan.

Akibat yang paling serius dari pengguguran mini ialah tahi lalat hidatidosa dan chorioepithelioma. Komplikasi ini boleh berkembang dengan pengguguran yang tidak lengkap, apabila bahagian membran desidua kekal, yang mempunyai kecenderungan untuk pertumbuhan malignan. Juga, komplikasi prosedur pengguguran mini itu sendiri adalah pendarahan, yang boleh sama ada pelepasan berdarah yang teruk atau kecil. Pelepasan selepas pengguguran boleh bertahan selama beberapa hari, dan sebagai tambahan kepada berdarah, ia boleh mempunyai penampilan purulen, dalam hal ini anda harus memberi perhatian kepada ini, kerana ini sudah menunjukkan patologi keradangan yang serius.

Sakit perut selepas pengguguran mini juga merupakan gejala biasa, kerana rongga rahim teriritasi, dan tindak balasnya adalah kekejangan serat otot dan sakit di bahagian bawah abdomen. Kesakitan sedemikian mungkin normal dan tidak sepatutnya teruk atau mengganggu anda untuk masa yang lama. Oleh itu, sebarang kesakitan yang teruk memerlukan pemeriksaan dan pemeriksaan kedua oleh doktor.

Suhu selepas pengguguran mini boleh meningkat di bawah keadaan biasa kepada nombor subfebril, jika kenaikan sedemikian lebih tinggi daripada angka ini, maka anda perlu memikirkan sebab yang mungkin. Punca sedemikian mungkin keradangan selepas pengguguran mini, yang berkembang dengan jangkitan eksogen atau selepas pengaktifan sumber jangkitan dalaman. Itulah sebabnya bukan sahaja pemeriksaan menyeluruh dan persediaan untuk pengguguran mini diperlukan, tetapi dalam beberapa kes ia juga perlu menjalani rawatan antibiotik pasca operasi prophylactic.

Kembung selepas pengguguran mini mungkin disebabkan oleh masalah pencernaan selepas anestesia, apabila paresis usus berlaku. Dalam kes ini, komplikasi seperti itu mungkin berlaku pada tempoh awal, maka perlu memulakan usus dengan diet khas.

Seks selepas pengguguran mini harus ditangguhkan sehingga haid seterusnya, apabila kitaran disambung semula dan selepas haid pertama risiko komplikasi berkurangan.

Tempoh pemulihan selepas pengguguran mini bergantung pada kaedah yang digunakan. Sekiranya aspirasi vakum dilakukan, maka tempoh ini tidak lama - sebulan. Jika kita bercakap tentang pengguguran pembedahan, maka tempoh pemulihan adalah yang paling lama dari tiga hingga enam bulan. Dalam tempoh ini, tidak digalakkan untuk hamil. Penjagaan alat kelamin selepas pengguguran mini tidak berbeza dengan keadaan biasa - ini adalah prosedur kebersihan harian, kadang-kadang perlu menggunakan suppositori anti-radang atau suppositori antibakteria, jika proses keradangan berkembang.

Adakah mungkin untuk hamil selepas pengguguran mini? Soalan ini menarik minat semua wanita yang memutuskan untuk mengambil langkah ini. Ia benar-benar sangat penting. Jawapannya di sini tidak jelas - anda boleh hamil secara normal jika anda mengikuti semua cadangan doktor mengenai tempoh pemulihan dan pemeriksaan yang tepat pada masanya, sudah tentu, jika tiada komplikasi.

Pengguguran mini ialah campur tangan pembedahan yang melibatkan penamatan kehamilan pada peringkat awal. Ia adalah perlu untuk menilai bukan sahaja kehadiran tanda-tanda, tetapi juga kemungkinan kontraindikasi. Masa harus ditumpukan untuk penyediaan yang teliti untuk mengelakkan komplikasi. Walau apa pun, keputusan ini dibuat oleh wanita dan perlu berfikir dengan teliti sebelum melakukan sebarang manipulasi bukan sahaja dengan kesihatannya, tetapi juga dengan kehidupan anak masa depan.

[ 4 ], [ 5 ]