Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyakit Schoenlein-Genoch - Rawatan
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Rawatan penyakit Henoch-Schonlein bergantung kepada gejala klinikal utama penyakit Henoch-Schonlein.
- Sekiranya terdapat jangkitan, terapi antibakteria ditunjukkan.
- Sindrom kulit dan sendi tanpa manifestasi visceral adalah petunjuk untuk penggunaan NSAID.
- Dalam kes lesi kulit dan gastrousus yang teruk, glukokortikoid ditetapkan. Menurut beberapa penulis, pentadbiran awal prednisolon dalam kursus pendek menghalang perkembangan glomerulonephritis dalam purpura Schonlein-Henoch.
Pendekatan untuk rawatan glomerulonephritis dalam penyakit Henoch-Schonlein adalah bercanggah. Taktik merawat glomerulonephritis dalam Henoch-Schonlein purpura bergantung pada umur pesakit, sifat kursus dan varian klinikal nefritis.
- Kebanyakan pesakit dengan manifestasi klinikal glomerulonephritis laten dan fungsi buah pinggang yang normal tidak memerlukan rawatan glukokortikoid. Bentuk nefritis ini biasanya terdedah kepada pengampunan atau pemulihan spontan.
- Pesakit dengan sindrom nefrotik atau glomerulonefritis progresif yang cepat ditunjukkan untuk pentadbiran ubat imunosupresif, tetapi sehingga kini tiada ujian klinikal terkawal keberkesanan perbandingan rejimen rawatan yang berbeza.
- Dengan kehadiran sindrom nefrotik dengan fungsi buah pinggang yang normal pada kanak-kanak, disyorkan untuk memulakan rawatan dengan terapi nadi dengan methylprednisolone, 1 g intravena selama 3 hari, diikuti dengan prednisolone secara lisan pada dos 1 mg / kg berat badan sehari selama 1 bulan, selepas itu pemberian ubat bergantian ditunjukkan pada dos 1 mg / kg berat badan setiap hari untuk 2 bulan. Kemudian, rawatan mengikut skema bergantian diteruskan selama 2 minggu lagi, mengurangkan dos kepada 0.5 mg / kg berat badan setiap hari. Kaedah rawatan ini membolehkan mencapai remisi klinikal yang stabil dalam 80% kanak-kanak.
- Untuk rawatan pesakit dewasa dengan nefritis dengan sindrom nefrotik dan/atau disfungsi buah pinggang, serta glomerulonephritis progresif yang cepat, gabungan glucocorticoids dengan cyclophosphamide, termasuk terapi nadi, disyorkan. Di samping itu, infusi imunoglobulin intravena juga dicadangkan untuk pesakit ini. Gabungan terapi imunosupresif dengan plasmapheresis, antikoagulan (heparin, warfarin), dan agen antiplatelet (dipyridamole) juga mungkin. Baru-baru ini, keberkesanan terapi fibrinolitik dengan urokinase pada pesakit dengan nefritis dalam purpura Henoch-Schonlein telah dilaporkan; ia telah ditunjukkan bukan sahaja menjejaskan proses pembekuan darah intraglomerular, tetapi juga menggalakkan proteolisis matriks ekstraselular.
Apabila pesakit dengan nefritis mengalami kegagalan buah pinggang kronik terminal, rawatan utama untuk penyakit Henoch-Schonlein ialah hemodialisis dan pemindahan buah pinggang. Kambuhan glomerulonephritis dalam pemindahan jarang berlaku, tetapi hampir separuh daripada pesakit yang menjalani biopsi pemindahan didapati mempunyai deposit IgA mesangial tanpa ketiadaan tanda klinikal glomerulonephritis.
[ 1 ]