Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Punca homocysteine tinggi dan rendah
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Kepekatan homocysteine yang tinggi adalah faktor terpenting dalam perkembangan awal aterosklerosis dan trombosis. Hyperhomocysteinemia dikesan dalam 13-47% pesakit dengan penyakit jantung koronari. Pada masa ini, penentuan kepekatan homocysteine dalam serum darah digunakan sebagai penanda perkembangan penyakit jantung koronari. Kepekatan tinggi homocysteine dalam darah pesakit dengan penyakit jantung koronari adalah pertanda jelas episod akut yang boleh membawa kepada kematian. Mengikut tahap keterukan, hyperhomocysteinemia dibahagikan kepada ringan (15-25 μmol / l), sederhana (25-50 μmol / l) dan teruk (50-500 μmol / l). Pada pesakit dengan penyakit jantung koronari dengan kepekatan homocysteine dalam darah di bawah 10 μmol / l, stenosis arteri koronari biasanya kurang daripada 50%, pada tahap 10-15 μmol / l - 80%, di atas 15 μmol / l - 90%.
Homocystinuria kongenital adalah kecacatan metabolik monogenik yang disebabkan oleh kekurangan methylenetetrahydrofolate reductase. Pesakit telah meningkatkan kepekatan homocysteine plasma dengan ketara (50-500 μmol/l) dan perkumuhannya dalam air kencing.
Dalam heterozigot untuk kecacatan cystathionine-β-synthetase, kepekatan homocysteine dalam darah berada dalam julat normal, oleh itu, ujian pemuatan metionin digunakan untuk mengesan penyakit ini. Ujian ini dijalankan dalam 2 peringkat. Pada mulanya, kajian kawalan dijalankan. Sampel darah diambil sejurus selepas sarapan pagi dan selepas 2, 4, 6 dan 8 jam. Biasanya, puncak sementara peningkatan kepekatan homocysteine berlaku antara 4 dan 8 jam. Pada hari kedua, darah untuk penyelidikan diambil sejurus sebelum beban dan selepas 2, 4, 6 dan 8 jam selepas pemberian oral metionin (100 mg/kg). Ujian itu dianggap positif jika kepekatan homocysteine dalam darah dalam tempoh masa ini melebihi keputusan ujian kawalan dengan jumlah yang sama atau lebih daripada 2 sisihan piawai.
Pada masa ini, mekanisme yang menentukan peranan peningkatan kepekatan homocysteine dalam darah dalam patogenesis aterosklerosis dibincangkan secara aktif. Korelasi negatif telah ditubuhkan antara kepekatan homocysteine dan folat dalam darah, serta vitamin B 6 dan B 12. Kekurangan bahan ini dalam badan disertai dengan peningkatan kepekatan homocysteine dalam darah. Penggunaan folat, vitamin B6 dan B 12 (kofaktor enzim metabolisme metionin) dalam rawatan pesakit hyperhomocysteinemia telah menunjukkan keberkesanannya. Dengan terapi yang berkesan, kepekatan homocysteine dalam serum darah tidak boleh melebihi 10 μmol / l.
Hyperhomocysteinemia juga boleh menjadi salah satu manifestasi proses neoplastik, khususnya, dalam kanser payudara, ovari dan pankreas, SEMUA. Peningkatan kepekatan homocysteine dalam serum darah adalah mungkin dengan hipotiroidisme, psoriasis teruk, penggunaan jangka panjang persediaan teofilin, kontraseptif yang mengandungi estrogen, sitostatik (methotrexate) dan ubat antiepileptik (fenitoin, carbamazepine), disebabkan oleh metabolisme terjejas dan penyerapan vitamin B 12 dan asid folik.