Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Punca peningkatan troponin T
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Kepekatan troponin T meningkat selepas permulaan infarksi miokardium ke tahap yang lebih besar daripada aktiviti CK dan LDH. Dalam sesetengah pesakit dengan rekanalisasi yang berjaya, kepekatan troponin T boleh meningkat lebih daripada 300 kali ganda. Kepekatan troponin T dalam darah bergantung kepada saiz infarksi miokardium. Oleh itu, dalam infarksi miokardium fokal atau transmural besar selepas trombolisis, kepekatan troponin T boleh meningkat sehingga 400 kali ganda, dan pada pesakit dengan infarksi miokardium bukan gelombang-Q - hanya 37 kali ganda. Masa mengekalkan kepekatan tinggi troponin T dalam serum darah juga jauh lebih lama daripada CK dan LDH. Tempoh panjang pelepasan troponin T ke dalam darah meningkatkan kebarangkalian bahawa keputusan positif penentuannya adalah betul, terutamanya dalam fasa subakut infarksi miokardium. "Tetingkap diagnostik" (masa di mana nilai yang diubah bagi parameter yang dikaji dikesan dalam keadaan patologi) untuk troponin T adalah 4 kali lebih besar daripada untuk CK dan 2 kali lebih besar daripada untuk LDH. Selang sensitiviti diagnostik mutlak dalam infarksi miokardium akut untuk troponin T ialah 125-129 jam, untuk CK dan LDH - 22 dan 70 jam, masing-masing.
Kepekatan serum troponin T meningkat pada pesakit selepas pembedahan jantung. Dalam pemindahan jantung, kepekatan troponin T meningkat kepada 3-5 ng/ml dan kekal meningkat selama 70-90 hari.
Penyakit bukan koronari dan kerosakan pada otot jantung (miokarditis, trauma jantung, kardioversi) juga boleh disertai dengan peningkatan kepekatan troponin T dalam darah, tetapi dinamik perubahannya, ciri infarksi miokardium, tidak hadir.
Tahap troponin T serum mungkin meningkat dalam kejutan septik dan semasa kemoterapi akibat kerosakan miokardium toksik.
Keputusan positif palsu dalam penentuan troponin T dalam serum darah boleh diperolehi dengan kehadiran hemolisis (gangguan), pada pesakit dengan peningkatan ketara dalam kepekatan Ig dalam darah, kegagalan buah pinggang akut dan terutamanya kegagalan buah pinggang kronik, serta dalam patologi otot kronik.
Peningkatan kepekatan troponin T adalah mungkin dengan mabuk alkohol akut, tetapi ini tidak diperhatikan dengan mabuk kronik.
Tahap troponin T serum yang sedikit meningkat didapati dalam 15% pesakit dengan kerosakan otot rangka yang teruk (aktiviti CK-MB meningkat dalam 50% pesakit sedemikian), jadi troponin T boleh dianggap sebagai penanda MI yang sangat spesifik walaupun dengan kehadiran kerosakan otot rangka.
Tidak seperti troponin jantung, otot rangka mengekspresikan troponin otot T. Walaupun fakta bahawa troponin T jantung ditentukan menggunakan antibodi monoklonal tertentu, tindak balas silang berlaku apabila sejumlah besar troponin T diterima daripada otot rangka.
Pada pesakit dengan kepekatan troponin T 0.1-0.2 ng/ml, risiko komplikasi awal amat tinggi, jadi dalam kes sedemikian terapi aktif dan pemantauan yang teliti dari masa ke masa diperlukan. Memandangkan hanya kaedah kuantitatif untuk menentukan troponin T membenarkan mengukur kepekatan dalam 0.1-0.2 ng/ml, kajian ini mempunyai kelebihan berbanding kaedah kualitatif pantas, ambang sensitivitinya ialah 0.2 ng/ml.