Peregangan otot dalam osteochondrosis tulang belakang lumbosacral

Adalah disyorkan untuk memperkenalkan teknik berkaedah ini ke dalam prosedur urutan sejurus selepas menyediakan otot yang sepadan dengan teknik urut (mengusap, menggosok, menguli dan getaran).

Teknik regangan digunakan apabila sifat keanjalan tisu alat lokomotor dan kulit merosot, dan nada otot meningkat secara berlebihan. Keamatan mereka didos oleh tahap ketegangan aktif otot yang menghasilkan regangan, kedudukan permulaan yang istimewa. Kesan regangan boleh ditingkatkan dengan usaha tambahan doktor (ahli terapi urut). Dengan penggunaan sistematik regangan, penstrukturan semula morfologi dan penambahbaikan sifat elastik tisu yang diubah secara patologi yang menyebabkan ubah bentuk berlaku.

PERHATIAN! Apabila meregangkan otot atropik (lemah), degeneratif yang diubah dan denervasi, terdapat risiko untuk meregangkannya secara berlebihan, kemerosotan fungsi berikutnya (khususnya, penurunan kekuatan) dan melambatkan proses normalisasi aktiviti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Teknik regangan otot

Otot perut ("sakit pseudovisceral")

Titik pencetus otot perut menyebabkan penderitaan bukan sahaja dari kesakitan yang dicerminkan, tetapi juga dari gangguan visceral yang disebabkan. Gejala kerosakan pada organ dalaman yang disebabkan oleh TP myofascial sering merumitkan diagnosis. TP unilateral sering menyebabkan kesakitan pada kedua-dua belah pihak. Dalam kes ini, pesakit biasanya mengadu "terbakar" di dalam perut, "melimpah", "kembung", "bengkak", "gas", dll.

1. Otot perut serong. TP aktif bahagian atas otot abdomen serong luaran, terletak di hadapan rusuk, menyebabkan pedih ulu hati dan gejala lain biasanya ciri hernia pembukaan esofagus diafragma. TP yang dilokalkan di salah satu daripada tiga lapisan otot dinding perut sisi bawah mencerminkan kesakitan pada kawasan pangkal paha. TP aktif yang menyebabkan kesakitan di sepanjang tepi atas tulang kemaluan dan pada separuh sisi ligamen inguinal boleh menjadi punca peningkatan keceriaan detrusor dan kekejangan sfinkter pundi kencing, yang ditunjukkan oleh kencing yang kerap atau pengekalan kencing.
2. Otot rektus abdominis. Di bahagian atas, TT yang terletak pada tahap ini, di sebelah kanan dan di sebelah kiri, mencerminkan kesakitan ikat pinggang. Apabila TT dilokalkan di kawasan periumbilical, kolik usus yang kejang adalah perkara biasa (Kellgrent J., 1977; Murray J., 1975). TT sisi boleh mencetuskan sakit perut yang meresap, yang semakin meningkat dengan pergerakan TT; otot yang terletak di bahagian paling bawah mencerminkan kesakitan secara dua hala ke kawasan sacroiliac dan lumbar (Rajah 6.31, b).

Teknik Regangan Rectus Abdominis

Kedudukan awal pesakit adalah berbaring telentang (gulungan kapas-kain kasa diletakkan di bawah punggung bawah), tangan diletakkan di bawah kepala, kaki diturunkan ke bawah, kaki di atas bangku. Perbezaan antara paras meja dan najis hendaklah lebih kurang 60 cm. Pesakit, melengkungkan punggungnya, menarik nafas panjang. Pada masa ini, otot diregangkan.

Teknik Regangan Otot Perut Serong Luaran

Kedudukan awal pesakit adalah berbaring di sisi yang sihat, bahu diculik ke belakang, ke satah sofa. Dalam kes ini, tulang belakang thoracolumbar diputar, seperti dalam meregangkan otot serratus anterior.

Untuk menyahaktifkan TP myofascial, adalah dinasihatkan untuk memasukkan latihan berikut dalam sesi terapi senaman:

• pernafasan perut, kerana ia berguna untuk meregangkan otot perut serong;
• angkat pelvis. Latihan ini bertujuan untuk meregangkan otot lumbar dan melatih otot perut.

Kedudukan awal pesakit adalah berbaring di belakangnya, satu tangan diletakkan di kawasan simfisis kemaluan, yang lain di kawasan epigastrik, kaki dibengkokkan di lutut dan sendi pinggul. Pesakit "menekan" kawasan lumbar di permukaan sofa, manakala otot perut mengecut, menyelaraskan tulang belakang (tangan datang bersama). Pergerakan seterusnya: mengangkat pelvis dengan punggung lurus (tangan menyentuh satu sama lain). Kemudian pesakit kembali ke kedudukan awal; senaman ini ditambah dengan senaman pernafasan dan relaksasi.

• Latihan duduk berbaring melibatkan menegangkan otot rektus abdominis yang memanjang, bukan yang dipendekkan. Peringkat latihan:

1. Mula-mula, pesakit perlahan-lahan berbaring telentang dari kedudukan duduk (kaki dibengkokkan pada lutut dan sendi pinggul). Jeda antara fasa pergerakan hendaklah dalam masa 15-30 saat (ketegangan otot isometrik);
2. membengkokkan batang dari kedudukan awal pesakit - berbaring di belakangnya. Pesakit mengangkat kepalanya dari satah sofa, kemudian ikat pinggang bahu, bilah bahu, tanpa mengangkat punggung bawahnya;
3. peralihan dari posisi awal pesakit - baring ke posisi awal - duduk. Untuk meningkatkan ketegangan, tangan harus terlebih dahulu diletakkan di pinggul, kemudian di perut, di dada dan, akhirnya, di belakang kepala.

Teknik regangan.

• Kedudukan awal pesakit ialah duduk di atas kerusi. Doktor menggunakan tangannya untuk membantu pesakit membengkokkan badannya ke hadapan sambil memusingkannya secara serentak; pesakit memalingkan mukanya ke arah yang sama.
• Latihan pembetulan untuk membantu meregangkan otot:

1. regangan otot paravertebral bahagian bawah belakang;
2. regangan otot paravertebral toraks dan lumbar dalam persekitaran akuatik.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Otot belakang

1. Otot paravertebral dangkal. TP yang paling kerap aktif muncul dalam otot longissimus dan iliac-costal dada. Yang terakhir mencerminkan kesakitan terutamanya ke atas, dan otot iliac-costal kawasan lumbar dan longissimus dada - terutamanya ke bawah.

Gejala kerosakan pada otot iliocostalis kiri dada meniru tanda-tanda angina pectoris, dan kanan atau kedua-duanya - gambar pleurisy (Yann C. et al., 1978). Lange M. (1931) menyifatkan kerosakan pada otot yang meluruskan tulang belakang pada paras punggung bawah sebagai penyebab kerap "lumbago" dan sakit sakral. Kemudian, ramai pesakit dengan sakit yang dirujuk yang berpunca dari kawasan mialgia atau titik sakit pada otot yang meluruskan tulang belakang dilaporkan dalam reumatik otot.

Teknik regangan otot.

• Kedudukan awal pesakit: duduk di atas kerusi, kaki dibuka seluas bahu, lengan ke bawah, badan condong ke hadapan.
• Kedudukan awal pesakit - duduk di atas sofa, kaki lurus. Pesakit harus menyentuh jari kakinya dengan lengan lurus.

Semasa melakukan prosedur regangan, doktor menggunakan tangannya untuk membantu pesakit melakukan senaman, dengan itu meningkatkan pergerakan membongkok.

2. Otot paravertebral dalam. Otot dalam lebih kerap daripada otot dangkal mencerminkan kesakitan pada dinding perut anterior. Penglibatan otot pemutar paravertebral yang paling dalam dalam proses menyebabkan kesakitan di sepanjang garis tengah belakang dan kesakitan yang dicerminkan semasa perkusi di sepanjang proses spinous bersebelahan. Dan hanya palpasi yang mendalam membolehkan kita menentukan dari sisi mana kesakitan itu datang.

PERHATIAN! Adalah dinasihatkan untuk melakukan pergerakan pada pernafasan yang panjang.

Otot paha

1. Otot fleksor pinggul

• Tensor otot fasciae femoris - TT aktif terletak di bahagian atas sepertiga. Corak sakit yang dirujuk dikesan di sepanjang permukaan sisi paha.
• Otot pectineus - TT aktif diunjurkan di kawasan inguinal. Corak sakit yang dirujuk - permukaan medial sepertiga atas paha.
• Quadriceps femoris (rectus) - TP aktif didiagnosis di tapak perlekatan otot. Corak sakit yang dirujuk diunjurkan di sepanjang otot dan tertumpu di kawasan sendi lutut.
• Otot iliolumbar - TT aktif terletak di kawasan groin, kawasan pusar dan bahagian atas sepertiga otot quadriceps.

Teknik untuk meregangkan otot fleksor pinggul.

• Kedudukan awal pesakit - berbaring di perut. Mengangkat kaki lurus secara bergantian. Anggota yang terjejas dinaikkan dengan bantuan tangan doktor.
• Kedudukan awal pesakit: melutut di dinding gimnastik, memegang bar dengan tangannya. Sambungan maksimum kaki yang terjejas pada sendi pinggul, tanpa mengangkat jari kaki dari lantai.
• Kedudukan awal pesakit - berdiri merangkak, kaki yang terjejas dipanjangkan secara maksimum dengan sokongan pada jari kaki (kaki dan badan membentuk satu garis lurus). Bengkokkan kaki yang sihat ke had dalam sendi pinggul dan lutut sambil serentak menggelongsorkan kaki yang terjejas ke belakang.

2. Pembesaran pinggul

• Otot gluteus maximus.
• Otot gluteus medius.

A) Teknik meregangkan otot gluteal.

Otot biceps femoris, semimembranosus dan semitendinosus paha adalah TT aktif yang terletak di sepertiga tengah bahagian belakang paha. Corak sakit yang dirujuk diunjurkan di bahagian atas sepertiga paha.

• Kedudukan awal pesakit - baring di belakang, kaki lurus, lengan di sepanjang badan. Bengkokkan kaki secara perlahan pada sendi pinggul dan lutut, kemudian bengkokkan kaki yang satu lagi dan gunakan tangan untuk menariknya ke dada (tangan diletakkan dalam "kunci");
• Kedudukan awal pesakit adalah sama, tetapi dengan satu tangan doktor membengkokkan kepala dan bahu pesakit ke hadapan, sambil pada masa yang sama memberikan tekanan ringan pada kaki dengan tangan yang lain.

B) Untuk regangan pasif gentian otot otot gluteus medius dalam kedudukan permulaan pesakit - berbaring di sisi yang sihat, adalah perlu untuk membawa paha bengkok pada sendi pinggul.

• Kedudukan awal pesakit adalah berbaring di perutnya, kaki dibengkokkan pada sendi pinggul dan lutut. Doktor membetulkan pelvis pesakit dengan satu tangan dan memutarkan kaki ke luar dengan yang lain.

Teknik regangan otot peha posterior.

• Kedudukan awal pesakit - baring di belakang. Bengkokkan kaki pada sendi pinggul dan lutut, kemudian gunakan tangan anda untuk meluruskannya perlahan-lahan, meningkatkan sudut ketinggian.

3. Otot adduktor paha. TT aktif disetempat di sepertiga tengah permukaan dalaman paha.

Teknik regangan otot adduktor paha.

• Kedudukan awal pesakit - baring di belakang. Kaki merebak;
• kedudukan awal pesakit - berdiri mengiring ke dinding gimnastik pada kaki yang sihat, kaki yang terjejas dipindahkan ke sisi, kaki berada di rel ke-3 - ke-4 - mencangkung, membongkok kaki yang sihat;
• kedudukan awal pesakit - duduk di atas katil, memegang palang belakang dengan tangannya - secara serentak meregangkan kaki ke sisi, secara beransur-ansur menurunkannya dari katil, pesakit kelihatan duduk di atas katil;
• Kedudukan awal pesakit adalah berbaring telentang, kaki lurus. Doktor membetulkan kaki yang sihat di bahagian ketiga bawah paha dengan satu tangan, dan menggerakkan kaki yang terjejas ke sisi dengan tangan yang lain.

Otot betis

Otot gastrocnemius. TP aktif terletak di bahagian atas sepertiga tulang kering. Corak sakit yang dirujuk meliputi keseluruhan jisim otot dan sebahagian permukaan plantar kaki.

Teknik meregangkan otot betis.

• Kedudukan awal pesakit adalah berbaring telentang, kaki lurus. Doktor, menggenggam sepertiga bawah tulang keringnya dengan tangannya, melakukan fleksi dorsal kaki dengan tangan yang lain, pertama dengan kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, kemudian dengan kaki lurus.