Organisasi bilik inokulasi dan vaksinasi

Vaksinasi adalah peristiwa besar-besaran, dan bahkan penyelewengan kecil dari keperluan kebersihan dan kebersihan untuk pelaksanaannya penuh dengan perkembangan komplikasi.

Setiap bilik vaksin mesti dilengkapi dengan:

• arahan untuk penggunaan vaksin yang digunakan dan cadangan lain;
• peti sejuk direka hanya untuk menyimpan vaksin dengan 2 termometer dan unsur penyejukan;
• vaksin tidak boleh disimpan untuk masa yang lama; kuantiti mereka mesti sepadan dengan bilangan vaksinasi yang sedang dirancang;
• lokasi vaksin dan unsur penyejukan;
• kabinet untuk instrumen dan ubat-ubatan;
• kotak dengan bahan steril, gunting, pinset, dulang berbentuk buah pinggang;
• menukar meja dan/atau sofa perubatan;
• jadual bertanda untuk menyediakan ubat untuk digunakan (sekurang-kurangnya 3);
• kabinet untuk menyimpan dokumen;
• bekas dengan larutan disinfektan;
• ammonia, etil alkohol, campuran eter dan alkohol, atau aseton;
• tonometer, termometer, picagari pakai buang, alat sedutan elektrik.

Untuk memerangi kejutan, alat berikut harus tersedia di pejabat:

• larutan adrenalin 0.1%, mesaton 1%, atau norepinephrine 0.2%;
• prednisolone, dexamethasone atau hidrokortison dalam ampul;
• penyelesaian: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2.4% euphyllin, 0.9% natrium klorida; glikosida jantung (strophanthin, corglycon);
• pembungkusan aerosol dos bermeter beta-agonis (salbutamol, dsb.)

Penyediaan vaksin untuk pentadbiran dijalankan mengikut ketat dengan arahan penggunaan ubat. Sebelum menggunakan sebarang vaksin atau pelarut untuk vaksin, anda harus menyemak kehadiran label pada botol atau ampul:

• sama ada vaksin yang dipilih mematuhi preskripsi doktor;
• sama ada pelarut yang dipilih sesuai untuk vaksin yang diberikan;
• sama ada vaksin dan/atau bahan pelarut telah tamat tempoh;
• adakah terdapat tanda-tanda kerosakan yang boleh dilihat pada botol atau ampul;
• sama ada terdapat tanda-tanda pencemaran kandungan vial atau ampul (kehadiran zarah terapung yang mencurigakan, perubahan warna, kekeruhan, dsb.), sama ada rupa vaksin (sebelum dan selepas penyusunan semula) sepadan dengan keterangannya yang diberikan dalam arahan;
• untuk toksoid, vaksin hepatitis B dan vaksin dan pelarut lain yang terserap - adakah terdapat tanda-tanda yang boleh dilihat bahawa ia telah dibekukan.

Jika mana-mana tanda yang disenaraikan menimbulkan keraguan tentang kualiti vaksin atau pelarut, ubat ini tidak boleh digunakan.

Pembukaan ampul, pembubaran vaksin lyophilized dijalankan mengikut arahan dengan mematuhi peraturan aseptik yang ketat. Vaksin daripada vial berbilang dos boleh digunakan semasa hari bekerja mengikut arahan penggunaannya, tertakluk kepada syarat berikut:

• setiap dos vaksin diambil dari botol dengan mematuhi peraturan aseptik;
• vaksin disimpan pada suhu dari 2 hingga 8°;
• Vaksin yang dibentuk semula digunakan serta-merta dan tidak boleh disimpan.

Untuk menyelamatkan vaksin, WHO mengesyorkan peraturan untuk menggunakan botol OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AS yang dibuka untuk imunisasi berikutnya, tertakluk kepada syarat berikut:

• o semua peraturan kemandulan dipatuhi, termasuk merawat penyumbat dengan alkohol sebelum setiap dos diambil;
• o vaksin disimpan dalam keadaan yang sesuai pada suhu 0-8°
• o botol terbuka yang diambil dari institusi perubatan dimusnahkan pada penghujung hari bekerja.

Pada penghujung hari bekerja, botol terbuka vaksin BCG, ZIV, dan demam kuning dimusnahkan. Botol dengan vaksin dimusnahkan serta-merta jika:

• peraturan kemandulan telah dilanggar atau
• terdapat disyaki pencemaran botol yang dibuka.

Mencampurkan vaksin dan pelarut daripada botol terbuka yang tidak lengkap adalah tidak dibenarkan. Pelarut untuk menyusun semula vaksin berlyofil mesti mempunyai suhu 2 hingga 8°, yang dipastikan dengan menyimpan pelarut bersama-sama dengan vaksin di dalam peti sejuk bilik vaksinasi. Picagari steril yang berasingan dengan jarum steril digunakan untuk menyusun semula vaksin dalam setiap botol. Penggunaan semula picagari dan jarum yang telah digunakan untuk mencampurkan pelarut dan vaksin tidak dibenarkan. Pra-pengisian vaksin ke dalam picagari dan penyimpanan seterusnya vaksin dalam picagari tidak dibenarkan.

Instrumen yang digunakan untuk vaksinasi ( picagari, jarum, scarifiers) mestilah pakai buang dan mesti tidak boleh digunakan di hadapan orang yang diberi vaksin atau ibu bapanya. Adalah lebih baik untuk menggunakan picagari yang merosakkan diri (menghalang diri).

Picagari yang merosakkan diri (mengunci diri) - di Rusia, picagari BD - Becton Dickinson digunakan: BD SoloShot™ LX (untuk pentadbiran BCG) dan BD SoloShot IX (untuk vaksin lain yang diberikan dalam dos 0.5 dan 1.0 ml). Picagari BD SoloShot dicipta dengan kerjasama WHO, ia tidak termasuk penggunaan semula, jadi penggunaannya hampir menghapuskan risiko penyebaran patogen "darah" (hepatitis B, C, HIV, dll.) daripada pesakit ke pesakit. Tidak seperti yang konvensional, pelocok picagari SR boleh ditarik semula sekali sahaja, selepas itu ia disekat. Penandaan melintang silinder membolehkan penetapan dos yang tepat, picagari SR mempunyai isipadu tetap, ia tidak mempunyai ruang mati, yang meningkatkan ketepatan dos vaksin, mengurangkan risiko komplikasi dan menjimatkan vaksin. Selepas suntikan, picagari SR dibuang tanpa membukanya atau mencucinya secara manual, yang mengurangkan risiko jangkitan pekerja penjagaan kesihatan dan kos buruhnya.

Teknik suntikan dengan picagari SR adalah standard, bagaimanapun, pekerja kesihatan perlu berlatih menggunakannya semasa latihan pada sekurang-kurangnya dua picagari SR sebelum mereka mula menggunakannya sendiri.

Peraturan untuk menggunakan picagari SR:

• Gunakan jarum baru dan picagari baru untuk setiap suntikan,
• Buka bungkusan (pastikan ia utuh), keluarkan penutup dari jarum tanpa menyentuh kanula, dan buangnya ke dalam bekas sisa.
• Jangan tarik balik pelocok sehingga anda bersedia untuk mengisi picagari dengan vaksin, jika tidak picagari akan rosak.
• Selepas menusuk penutup getah botol dengan jarum, perlahan-lahan tarik pelocok ke belakang, mengisi picagari SR tepat di atas tanda 0.5 ml - untuk mengeluarkan udara berlebihan.
• Keluarkan picagari dari botol, jangan letakkan penutup pada jarum (risiko melekat jarum!).
• Untuk memindahkan gelembung udara ke dalam kanula, pegang picagari dengan jarum menghadap ke atas dan ketuk badan picagari tanpa menyentuh kanula atau jarum.
• Tarik semula pelocok sedikit untuk membenarkan udara dalam jarum bersentuhan dengan gelembung udara di dalam picagari, kemudian tekan perlahan-lahan pelocok untuk mengeluarkan sebarang udara yang tinggal.
• Berhenti apabila anda mencapai tanda 0.5 ml.
• Sekiranya terdapat udara yang tertinggal dalam picagari (atau kurang daripada 0.5 vaksin kekal dalam picagari), musnahkan picagari dan ulangi prosedur, kerana mustahil untuk memberi vaksin dengan dos vaksin yang tidak lengkap.
• Berikan vaksin.
• Jangan letak semula penutup, tanggalkan atau patahkan jarum secara manual.
• Letakkan picagari dengan jarum (atau keluarkan dahulu jarum dengan pemotong jarum) dalam bekas yang selamat untuk pembasmian kuman.
• Jarum dibasmi kuman bersama-sama dengan bekas kalis tusukan di mana ia diletakkan secara automatik apabila ia terputus daripada picagari.

Tapak suntikan biasanya dirawat dengan alkohol 70%, melainkan dinyatakan sebaliknya (contohnya, dengan eter semasa menjalankan ujian Mantoux atau mentadbir vaksin BCG, dan dengan aseton atau campuran alkohol dan eter apabila menggunakan kaedah skarifikasi imunisasi dengan vaksin hidup - dalam kes kedua, vaksin yang dicairkan disapu sepenuhnya pada kulit selepas disinfektan).

Semasa menjalankan vaksinasi, adalah perlu untuk mematuhi dos (isipadu) vaksin yang terkawal. Dalam penyediaan sorbed dan BCG, pencampuran yang lemah boleh mengubah dos, oleh itu, keperluan untuk "goncang dengan teliti sebelum digunakan" mesti diambil dengan sangat serius.

Vaksinasi dijalankan dalam kedudukan berbaring atau duduk untuk mengelakkan pengsan, yang kadang-kadang berlaku semasa prosedur pada remaja dan dewasa.

Pemerhatian terhadap orang yang divaksinasi dijalankan dalam tempoh 30 minit pertama selepas vaksinasi secara langsung oleh doktor (paramedik), apabila perkembangan tindak balas anafilaksis segera secara teorinya mungkin. Ibu bapa kanak-kanak itu dimaklumkan tentang kemungkinan reaksi dan gejala yang memerlukan lawatan ke doktor. Kemudian orang yang diberi vaksin perlu diperhatikan oleh jururawat pelawat selama 3 hari pertama selepas pemberian vaksin yang tidak aktif dan pada hari 5-6 dan 10-11 selepas pemberian vaksin hidup. Reaksi dan komplikasi yang luar biasa tertakluk kepada analisis yang teliti.

Maklumat mengenai vaksinasi yang dijalankan dimasukkan ke dalam borang pendaftaran (No. 112, 63 dan 26), log vaksinasi dan Sijil Vaksinasi Pencegahan yang menunjukkan nombor kelompok, tarikh luput, pengilang, tarikh pentadbiran, dan sifat tindak balas. Apabila vaksinasi dijalankan oleh pengamal swasta, sijil terperinci perlu dikeluarkan atau maklumat dimasukkan ke dalam Sijil.

Bilik vaksin dibersihkan dua kali sehari menggunakan larutan disinfektan. Pembersihan am bilik dilakukan sekali seminggu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]