Pakar Phthisiopediatric

Seorang doktor yang menjalankan pencegahan, diagnosis dan rawatan tuberkulosis pada kanak-kanak dipanggil phthisiopediatrician.

Siapakah pakar phthisiopediatric?

Ini adalah doktor, pakar perubatan, lulusan institusi pendidikan perubatan yang lebih tinggi yang pakar dalam pediatrik (penyakit kanak-kanak) dan, khususnya, mempunyai tumpuan yang sempit pada rawatan penyakit tuberkulosis pada kanak-kanak.

Bilakah anda perlu menghubungi pakar phthisiopediatric?

Pakar phthisiopediatric yang berkelayakan boleh menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai jangkitan tuberkulosis lama sebelum menjalankan ujian khas. Oleh itu, anda harus menghubungi pakar ini jika anda mendapati simptom berikut pada anak anda:

• keletihan, keletihan yang tidak bermotivasi, keengganan yang tajam untuk bermain permainan aktif, sedangkan sebelum ini ini membawa keseronokan kanak-kanak;
• emosi yang berlebihan, mudah marah, sebak;
• kehilangan selera makan, walaupun untuk makanan yang sebelum ini menjadi kegemaran anda;
• berpeluh berlebihan;
• nodus limfa yang diperbesarkan tanpa rasa sakit;
• peningkatan suhu, terutamanya pada waktu petang, sehingga 37.5°C;
• pembesaran luar biasa hati dan limpa bayi;
• batuk;
• kehadiran tanda-tanda proses keradangan dalam ujian darah.

Anda juga harus menghubungi pakar phthisiopediatric jika anak anda pernah berhubung dengan seseorang yang menghidap tuberkulosis, serta untuk mendapatkan penjelasan mengenai ujian tuberculin atau untuk mentafsir tomogram sinar-X.

Perundingan dengan pakar phthisiopediatric adalah perlu:

• kanak-kanak yang telah didiagnosis dengan "giliran" dalam kepekaan terhadap tuberculin buat kali pertama;
• kanak-kanak yang belum menerima vaksin BCG dan yang mempunyai reaksi Mantoux yang positif atau boleh dipersoalkan;
• kanak-kanak dengan peningkatan mendadak dalam sensitiviti tuberculin berbanding ujian sebelumnya (lebih daripada 6 mm);
• kanak-kanak dengan pembentukan infiltrat dengan diameter lebih daripada 12 mm di tapak ujian Mantoux;
• kanak-kanak dengan tindak balas Mantoux hiperergik.

Kanak-kanak sedemikian harus melawat pakar selewat-lewatnya seminggu selepas ujian Mantoux.

Apakah ujian yang perlu diambil semasa melawat pakar phthisiopediatric?

Jika anda telah membuat temu janji untuk anak anda berjumpa pakar phthisiopediatric, jangan tergesa-gesa untuk mengambil sebarang ujian: doktor akan memutuskan apa dan bila kanak-kanak itu perlu mengambil, dan juga akan menerangkan kepada anda kesesuaian ujian tertentu.

Jika anda akan berjumpa dengan pakar phthisiopediatric kerana anda bimbang tentang hasil X-ray atau ujian darah kanak-kanak, pastikan anda membawa laporan ini bersama anda. Doktor akan menilai keputusan dan segera menjelaskan sama ada anda perlu bimbang. Dalam keadaan sedemikian, diagnostik tambahan mungkin diperlukan, yang perlu dijalani oleh anak anda.

Prosedur pemeriksaan standard untuk kanak-kanak yang disyaki tuberkulosis:

• mengambil ujian darah. Sekiranya terdapat penyakit - peningkatan ESR, limfopenia;
• menjalankan ujian kahak untuk basil tuberkulosis. Dengan kehadiran tuberkulosis, mereka ditemui dalam kahak dalam kuantiti yang berbeza-beza;
• menyediakan ujian tuberkulin. Dengan kehadiran patologi tuberkulosis, suntikan subkutaneus 20 TE memberikan reaksi hiperergik;
• menjalankan pemeriksaan X-ray atau tomografi. Sekiranya patologi hadir, nodus limfa intrathoracic yang diperbesarkan dikesan;
• menjalankan bronkoskopi - ubah bentuk saluran pernafasan dikesan, kadangkala fistula atau halangan diperhatikan.

Apakah kaedah diagnostik yang digunakan oleh pakar phthisiopediatric?

Kaedah berikut boleh digunakan untuk mengesan jangkitan tuberkulosis dalam badan kanak-kanak:

• kaedah bacterioscopic. Kaedah ini termasuk prosedur mikroskop cahaya menggunakan pewarnaan Ziehl-Neelsen, serta mikroskop luminescent menggunakan fluorochromes. Kelebihan kaedah ini ialah penerimaan keputusan yang cepat, serta keberkesanan kosnya;
• kaedah budaya. Melibatkan pembenihan persediaan patologi paling kerap pada medium telur. Untuk hasil yang lebih tepat, pembenihan boleh dilakukan pada beberapa media yang berbeza, termasuk yang cair. Pertumbuhan flora patogenik diperhatikan selama 10 minggu;
• ujian biologi. Intipati kaedah ini terdiri daripada memperkenalkan bahan patologi ke dalam spesies babi guinea yang sangat sensitif;
• kaedah genetik molekul. Kaedah ini termasuk tindak balas PCR dan diagnostik tuberculin (ujian Mantoux);
• kaedah immunoassay enzim. Kaedah penyelidikan ini menunjukkan jumlah antigen dan antibodi dalam darah kanak-kanak;
• menjalankan ujian Clinispot-TB. Ini adalah ujian makmal terkini yang menentukan bilangan T-limfosit yang membebaskan γ-interferon semasa bersentuhan dengan antigen basil tuberkulosis. Ini adalah kaedah yang agak sensitif yang membolehkan mengesan walaupun limfosit T yang terpencil, yang memungkinkan untuk mengenal pasti perjalanan laten proses tuberkulosis, serta kehadiran proses sedemikian pada kanak-kanak dengan tindak balas imun yang berkurangan. Sensitiviti ujian ini berbanding ujian intradermal ialah 96% berbanding 69%.

Penentuan budaya sukar dilakukan pada pesakit kanak-kanak, tetapi dengan penggunaan ujian diagnostik baru, ia telah menjadi mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya.

Antara kaedah penyelidikan tambahan, perkara berikut harus diserlahkan:

• menjalankan ujian darah dan air kencing am;
• penilaian tomografi sinar-X dada;
• Ultrasound organ dalaman, termasuk buah pinggang;
• Ultrasound nodus limfa.

Apakah yang dilakukan oleh pakar phthisiopediatric?

Pakar phthisiopediatric boleh terlibat dalam beberapa jenis aktiviti, termasuk:

• langkah pencegahan;
• prosedur diagnostik;
• terapi penyakit tuberkulosis;
• kerja pendidikan dan pendidikan;
• aktiviti pengurusan dan organisasi;
• kerja penyelidikan.

Di samping itu, kecekapan ahli phthisiotherapist mungkin termasuk:

• promosi gaya hidup dan pemakanan sihat, penyelenggaraan keadaan perumahan yang sesuai, kepentingan senaman fizikal dan sukan untuk pembentukan negara yang sihat;
• pelaksanaan langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan perkembangan wabak atau jangkitan kanak-kanak yang sihat yang bersentuhan dengan pembawa bacillus tuberkulosis;
• diagnosis awal, pengesanan tanda-tanda tipikal penyakit, serta manifestasi asimtomatik dan atipikal tuberkulosis, berdasarkan kaedah propaedeutik dan instrumental-makmal;
• menyediakan penjagaan kecemasan dalam keadaan kritikal;
• penyertaan dalam pendidikan kebersihan kanak-kanak, terutamanya dalam keluarga di mana terdapat pesakit dengan tuberkulosis;
• penganjuran acara pencegahan dan penjelasan besar-besaran, menjalankannya di institusi pendidikan prasekolah dan sekolah, klinik kanak-kanak, hospital dan dispensari;
• kebersihan dan pencegahan khusus jangkitan tuberkulosis.

Apakah penyakit yang dirawat oleh pakar phthisiopediatric?

Pakar phthisiopediatric menangani semua bentuk jangkitan tuberkulosis yang boleh dikesan pada kanak-kanak. Bentuk tuberkulosis yang paling biasa dikesan pada zaman kanak-kanak adalah bentuk tempatan, khususnya, kekalahan nodus limfa intrathoracic: patologi sedemikian menjejaskan nodus limfa akar paru-paru dan mediastinum.

Antara jangkitan kanak-kanak lain yang termasuk dalam kelayakan pakar phthisiopediatric, perkara berikut boleh diserlahkan:

• tuberkulosis pulmonari;
• tuberkulosis limfohematogen umum;
• luka tuberkulosis sistem saraf pusat (manifestasi meningitis dan tuberkuloma);
• bentuk tuberkulosis leptomeningitis (kerosakan pada saraf tunjang);
• luka tuberkulosis nodus limfa (subclavian, serviks, axillary, tonsillar, dll.);
• luka tuberkulosis sistem rangka (tanda spondylitis tuberkulosis, dactylitis, arthritis);
• bentuk kongenital tuberkulosis, jangkitan selepas bersalin;
• luka tuberkulosis sistem kencing, saluran gastrousus, nodus limfa intra-perut, etiologi tuberkulosis peritonitis;
• luka tuberkulosis pada kulit, perikardium, tonsil, telinga tengah, dsb.

Seorang pakar phthisiopediatric tahu cara menjalankan pemeriksaan klinikal kanak-kanak yang menghidap batuk kering, cara membuat diagnosis dan mengenal pasti bentuk penyakit, cara menentukan kontinjen yang tertakluk kepada pemantauan mandatori untuk tuberkulosis.

Nasihat daripada pakar phthisiopediatric

Untuk melindungi anak anda daripada dijangkiti tuberkulosis secara tidak sengaja, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

• Jika seseorang yang mempunyai jangkitan tuberkulosis ditemui dalam persekitaran kanak-kanak, dia harus diasingkan dan semua kaedah pembasmian kuman yang diperlukan hendaklah dijalankan di dalam bilik;
• Ibu bapa tidak sepatutnya menolak untuk memberi vaksin kepada anak-anak mereka, serta menjalankan ujian tuberkulin untuk mengesan basil tuberkulosis. Ujian sedemikian mengandungi basil tuberkulosis yang dimusnahkan dan sama sekali tidak berbahaya kepada bayi;
• kanak-kanak itu harus tinggal dan menghabiskan masa di tempat yang memenuhi piawaian kebersihan dan kebersihan yang diterima umum. Bilik kanak-kanak hendaklah bersih, ringan, dan berventilasi;
• Adalah perlu untuk menyediakan bayi dengan makanan yang sihat dan berkhasiat supaya badan yang semakin membesar tidak mengalami kekurangan vitamin, dan imuniti kanak-kanak mampu menahan pelbagai jangkitan;
• Ia adalah perlu untuk mengajar kanak-kanak untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dari zaman kanak-kanak;
• benarkan anak anda berehat secara aktif, bermain, berjemur, berjalan di taman dan menguatkan badan;
• Ingat: produk yang dibeli di pasaran spontan mesti dibasuh dengan teliti, jika boleh, disiram dengan air mendidih. Susu yang dibeli dari tangan mesti direbus.

Pakar phthisiopediatric menasihati: jika anda mempunyai sebarang syak wasangka bahawa anak anda dijangkiti, pastikan anda melawat doktor. Lebih awal penyakit itu dikesan, lebih baik prognosisnya.