Pil arrhythmia

Aritmia dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Hari ini anda boleh menemui sejumlah besar ubat yang berbeza untuk penyakit ini, khususnya tablet, tetapi secara individu mereka tidak membawa kesan yang diharapkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Petunjuk pil arrhythmia

Pil anti-aritmia hanya boleh ditetapkan oleh pakar kardiologi selepas pesakit menjalani pemeriksaan penuh. Penyakit ini terutamanya dirawat dengan ubat-ubatan yang popular, walaupun terapi juga harus termasuk diet khas. Dalam sesetengah kes, rawatan dengan pil membantu menghilangkan aritmia sepenuhnya, tetapi selalunya ia hanya peringkat persediaan untuk kaedah terapi yang lebih serius.

Dalam kes apakah doktor boleh menetapkan pil? Jika pesakit mempunyai simptom berikut:

1. Rasa berdebar-debar jantung di dada tanpa sebab tertentu.
2. Sakit dan peningkatan kadar denyutan jantung mungkin berlaku secara berselang-seli.
3. Kadar denyutan jantung mungkin perlahan dalam beberapa kes.
4. Sakit di bahagian dada.
5. Keletihan, sesak nafas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Borang pelepasan

Ubat anti-aritmia boleh dibahagikan kepada empat kumpulan utama:

1. Penyekat beta
2. Penyekat saluran kalsium: menghalang ion kalsium daripada memasuki sel.
3. Penyekat saluran kalium.
4. Penyekat saluran natrium.

Tablet yang paling biasa digunakan untuk aritmia ialah:

1. Concor.
2. Anaprilin.
3. Egilok.
4. Metoprolol.
5. Bisoprolol.
6. Verapamin.
7. Amlodipine.
8. Amlodak.
9. Amiodarone.
10. Cordarone.
11. Xicaine.
12. Mexiletine.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Concor

Tablet yang mengandungi bahan aktif bisoprolol gemifumag. Ubat ini sering digunakan bukan sahaja untuk merawat aritmia, tetapi juga sebagai terapi untuk angina yang stabil, hipertensi arteri dan kegagalan jantung kronik.

Ambil satu tablet sekali sehari dengan jumlah cecair yang mencukupi. Ia boleh diambil semasa perut kosong dan selepas makan. Sebagai peraturan, terapi itu agak jangka panjang.

Pesakit dengan kegagalan jantung akut, blok sinoatrial, bradikardia, tekanan darah rendah, asma bronkial, penyakit Raynaud, pheochromocytoma, asidosis metabolik dan intoleransi terhadap bisoprolol hemifumag dilarang mengambil tablet Concor. Mereka juga dikontraindikasikan untuk orang di bawah umur lapan belas tahun.

Selalunya, selepas mengambil Concor, pesakit mengalami gejala berikut: pening, bradikardia, sakit kepala, kebas pada bahagian kaki, kehilangan kesedaran, gangguan tidur, kemurungan, muntah, loya, cirit-birit, kekejangan otot, asthenia, alahan.

[ 11 ], [ 12 ]

Anaprilin

Penyekat beta bukan selektif antiarrhythmic popular yang mempunyai kesan antiangina, antihipertensi, antiarrhythmic. Ubat ini mengandungi propranolol. Dos ditetapkan oleh doktor yang hadir secara individu, berdasarkan keterukan penyakit dan keadaan pesakit. Tetapi satu dos tidak boleh melebihi 80 mg ubat. Adalah sangat penting untuk membahagikan pengambilan kepada dua atau tiga kali sehari.

Pesakit dengan blok sinoatrial, blok AV darjah kedua dan ketiga, bradikardia, kegagalan jantung kronik, kejutan kardiogenik, dan intoleransi terhadap propranolol adalah dilarang daripada mengambil tablet.

Dalam sesetengah pesakit, mengambil Anaprilin disertai dengan kemunculan gejala berikut: kelemahan, keletihan, insomnia, gugup, kemurungan, mata kering, muntah, cirit-birit, perubahan rasa, bronkospasme, trombositopenia, alahan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Egilok

Tablet popular untuk aritmia, yang mengandungi bahan aktif metoprolol tartrate.

Ambil semasa atau selepas makan. Jika perlu, tablet boleh dipecahkan untuk mengambil separuh dos. Dos dipilih secara individu oleh doktor yang merawat untuk mengelakkan kemungkinan pesakit mengalami bradikardia. Jangan mengambil lebih daripada dos harian maksimum (200 mg).

Pesakit dengan kejutan kardiogenik, blok sinoatrial, asma bronkial, bradikardia, pheochromocytoma, intoleransi terhadap metoprolol dilarang mengambil ubat. Tiada data klinikal mengenai kesan ubat pada pesakit di bawah umur 18 tahun.

Sebagai peraturan, tablet Egilok diterima dengan baik oleh pesakit. Gejala-gejala yang tidak menyenangkan daripada mengambilnya dinyatakan sangat jarang. Kadang-kadang pesakit mengalami keletihan yang teruk, bradikardia, paresthesia, kebimbangan, sesak nafas, loya, alahan, penurunan keinginan seksual, arthralgia.

[ 17 ]

Metoprolol

Penyekat beta yang popular, yang mengandungi bahan aktif metoprolol tartrate. Ia ditetapkan untuk rawatan aritmia, penyakit jantung koronari, hipertensi arteri, hipertiroidisme, dan untuk pencegahan migrain.

Tablet metoprolol diambil semasa atau selepas makan. Adalah disyorkan untuk membasuh ubat dengan jumlah air yang mencukupi. Pada mulanya, pesakit ditetapkan 1-2 tablet dua kali sehari, jika tiada kesan terapeutik, dos meningkat. Jangan melebihi dos harian maksimum yang ditetapkan (200 mg).

Pesakit dengan kejutan kardiogenik, bradikardia, sindrom sinus lemah, kegagalan jantung, angina Prinzmetal, hipertensi arteri, intoleransi metoprolol dilarang mengambil tablet. Mereka juga dikontraindikasikan untuk pesakit di bawah umur 18 tahun dan wanita menyusu.

Kejadian gejala yang tidak menyenangkan semasa pengambilan Metoprolol dikaitkan dengan sensitiviti individu setiap pesakit. Kadang-kadang perkara berikut mungkin muncul: tinnitus, gangguan penglihatan, kelemahan, kemurungan, perhatian terjejas, konjunktivitis, muntah, sakit perut, sakit kepala, alahan.

Bisoprolol

Ubat antiarrhythmic popular yang mengandungi bisoprolol fumarate. Ia juga digunakan untuk merawat angina, terutamanya semasa serangan.

Dos awal Bisoprolol ialah 5 mg setiap 24 jam. Tablet perlu diambil sebelum sarapan pagi dengan jumlah cecair yang mencukupi. Jika perlu, doktor yang merawat boleh meningkatkan dos harian kepada 10 mg.

Pesakit dengan kejutan kardiogenik, runtuh, edema pulmonari, kegagalan jantung kronik, blok sinoatrial, bradikardia, angina Prinzmetal, kardiomegali, asma bronkial, asidosis metabolik, dan intoleransi terhadap bisoprolol adalah dilarang daripada mengambil tablet.

Selalunya selepas mengambil Bisoprolol, pesakit mengalami cirit-birit, sakit kepala, insomnia, kemurungan, kelemahan dan keletihan, konjunktivitis, sakit dada, disfungsi hati dan buah pinggang, hiperglikemia, alahan, bradikardia janin, terencat pertumbuhan janin, dan peningkatan berpeluh.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Verapamil

Penyekat saluran kalsium yang popular, yang mengandungi bahan aktif verapamin hidroklorida. Ia mempunyai kesan antihipertensi, antiarrhythmic dan antiangina. Mengurangkan permintaan oksigen miokardium.

Dos dan tempoh rawatan ditetapkan secara individu oleh doktor yang hadir. Ubat ini sering digunakan sebagai langkah pencegahan terhadap aritmia dan angina. Dalam kes ini, pesakit ditetapkan 80 mg ubat tiga kali sehari.

Pesakit dengan kejutan kardiogenik, bradikardia, sindrom sinus sakit, sindrom Morgagni-Adams-Stokes, sindrom Wolff-Parkinson-White, kegagalan jantung dan intoleransi verapamin adalah dilarang daripada mengambil ubat. Agak jarang, pesakit mungkin mengalami gejala yang tidak menyenangkan berikut selepas mengambil tablet Verapamil: sakit kepala, pening, muntah, loya, muka memerah, bradikardia, sembelit, alahan, edema periferal.

Amlodipine

Ubat popular dari kumpulan penyekat saluran kalsium. Bahan aktif adalah amlodipine dalam bentuk besylate, iaitu 10 mg dalam satu tablet.

Diambil semasa perut kosong atau selepas makan. Pada mulanya, dos ialah 5 mg ubat setiap 24 jam. Lebih tujuh hingga empat belas hari, dos secara beransur-ansur meningkat kepada 10 mg sehari. Jangan melebihi dos harian maksimum (10 mg).

Pesakit yang mengalami keruntuhan, bradikardia, angina tidak stabil, hipertensi arteri, dan intoleransi terhadap amlodipine adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat. Ubat ini juga dilarang untuk pesakit di bawah umur 18 tahun dan wanita hamil.

Selalunya, selepas mengambil ubat, pesakit mengalami kesan sampingan: pening, peningkatan kadar jantung, sakit kepala, bengkak, sakit perut, loya, takikardia, pollakiuria, arthralgia, xeroderma, alahan, konjunktivitis.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Amlodak

Ubat dari kumpulan penyekat saluran kalsium terpilih. Komposisi tablet Amlodak boleh mengandungi bahan yang berasal daripada dihydropyridine.

Pada peringkat awal terapi, doktor yang merawat biasanya menetapkan dos minimum 5 mg sekali sehari. Dalam masa seminggu, dos meningkat kepada 10 mg sehari. Jangan melebihi dos harian maksimum yang mungkin sebanyak 10 mg.

Pesakit dengan intoleransi dihydropyridine dan hipertensi arteri yang jelas tidak boleh mengambil tablet Amlodak. Tidak diketahui sama ada ubat itu selamat untuk diambil semasa mengandung dan menyusu.

Dalam sesetengah pesakit, mengambil ubat boleh membawa kepada kesan sampingan berikut: sakit kepala, edema periferal, mengantuk, keletihan yang berlebihan, aritmia, sesak nafas, hiperemia kulit, paresthesia, alahan, sakit pada bahagian kaki.

[ 27 ]

Amiodarone

Ubat antiarrhythmic yang popular, yang mengandungi bahan aktif amiodarone hydrochloride. Dadah adalah perencat repolarisasi. Ia juga mempunyai vasodilator koronari yang jelas, kesan antiangina dan tirotropik.

Sebagai peraturan, ia ditetapkan untuk rawatan aritmia ventrikel yang teruk, serta fibrilasi supraventricular dan atrium. Dos dan tempoh rawatan ditentukan dan diselaraskan (jika perlu) oleh pakar. Tablet diambil sebelum atau selepas makan, dibasuh dengan jumlah cecair yang cukup besar.

Tablet Amiodarone mempunyai banyak kontraindikasi yang harus dikaji dengan teliti sebelum mengambil ubat. Pesakit dengan sindrom sinus sakit, blok atrioventrikular, hipertensi arteri, hiper dan hipotiroidisme, hipokalemia, hipomagnesemia, penyakit paru-paru interstisial, intoleransi terhadap amiodarone, laktosa atau iodin adalah dilarang sepenuhnya daripada mengambil ubat. Ia juga tidak boleh digunakan untuk merawat pesakit di bawah umur 18 tahun. Wanita hamil tidak boleh mengambilnya, kerana ubat itu mengandungi iodin.

Kesan sampingan sering berlaku pada pesakit yang mengambil Amiodarone: bradikardia sederhana, muntah, gangguan rasa, hepatitis toksik akut, pneumonitis, sindrom pernafasan akut dengan hasil maut, fotosensitiviti, gegaran, alahan.

[ 28 ], [ 29 ]

Cordarone

Komposisi ubat dengan tindakan antiarrhythmic adalah bahan aktif amiodarone hydrochloride. Dadah diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh pakar. Dalam kes ini, dos dan tempoh terapi adalah individu. Terdapat dos pemuatan dan penyelenggaraan. Jangan melebihi dos harian maksimum yang mungkin sebanyak 400 mg.

Pesakit dengan hipomagnesemia, hipokalemia, bradikardia sinus, disfungsi tiroid, penyakit paru-paru interstisial, intoleransi iodin, amiodarone atau intoleransi laktosa dilarang menggunakan ubat. Ia juga tidak boleh diambil oleh pesakit di bawah umur 18 tahun, semasa mengandung dan menyusu.

Selalunya, pesakit yang mengambil tablet Cordarone untuk aritmia mungkin mengalami kesan sampingan berikut: bradikardia, dysgeusia, muntah, penyakit hati kronik (kadang-kadang maut), bronkospasme, hipotiroidisme, fotosensitiviti, epididymitis, edema Quincke.

Mexiletine

Dalam struktur kimianya, ubat ini serupa dengan lidocaine dalam ciri farmakologinya. Ia adalah ubat antiarrhythmic yang popular, yang termasuk dalam kelas IB. Ia digunakan untuk merawat pelbagai gangguan irama jantung.

Pada mulanya, ubat itu digunakan dalam bentuk suntikan. Selepas kesan terapeutik yang diperlukan dicapai, mereka beralih kepada tablet Mexiletine. Mereka ditelan keseluruhan, dibasuh dengan jumlah air yang mencukupi. Pada mulanya, dua tablet (400 mg) diambil sekali setiap enam hingga lapan jam, selepas keadaan pesakit bertambah baik, dos dikurangkan kepada satu tablet setiap enam hingga lapan jam.

Pesakit dengan kelemahan nod sinus, bradikardia, hipotensi, kegagalan jantung, kegagalan hati atau buah pinggang, intoleransi terhadap mexiletine tidak boleh mengambil tablet. Tidak ditetapkan kepada wanita hamil dan menyusu.

Dengan penggunaan Mexiletine yang berpanjangan, sesetengah pesakit mengalami perubahan dalam sensasi rasa, nystagmus, muntah, gangguan ketajaman penglihatan, ataxia, paresthesia, gegaran, kekeliruan, mengantuk, dan alahan.

Pil untuk fibrilasi atrium

Salah satu ubat yang popular untuk rawatan fibrilasi atrium ialah tablet Quinidine. Mereka mempunyai kesan antiarrhythmic yang jelas.

Untuk rawatan pesakit dewasa, dos minimum (tidak lebih daripada 0.3 g) pada mulanya ditetapkan. Ini akan membantu untuk menentukan betapa sensitif badan pesakit terhadap bahan quinidine. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 0.4 g sekali setiap enam jam. Sekiranya kesan terapeutik tidak dicapai, 0.2 g ubat ditambah setiap 60 minit sehingga paroxysm berhenti.

Untuk merawat serangan aritmia ventrikel yang kerap, perlu mengambil tablet Quinidine pada 0.4 g setiap tiga jam.

Pesakit dengan purpura thrombocytopenic, hipersensitiviti, mabuk glikosida, kejutan kardiogenik, myasthenia dilarang mengambil Quinidine. Wanita hamil dan menyusu harus menggunakannya dengan sangat berhati-hati.

Gejala berikut mungkin berlaku apabila mengambil ubat: sakit kepala, tinnitus, pening, anemia hemolitik, kurang selera makan, muntah, sembelit, cirit-birit, bradikardia sinus, kejutan quinidine, alahan.

Tablet untuk aritmia sinus

Arrhythmia sinus adalah penyakit yang hampir selalu tanpa gejala. Jika jenis aritmia ini tidak digabungkan dengan jenis gangguan irama lain yang lebih serius, maka tiada rawatan diperlukan. Dalam sesetengah kes, pakar kardiologi boleh menetapkan terapi berdasarkan pengambilan sedatif. Sebagai peraturan, tablet untuk arrhythmia sinus adalah ubat berdasarkan ekstrak herba.

Sekiranya vagotonia teruk, pesakit boleh mengambil Atropine Sulfate. Dos standard ialah 300 mg setiap empat hingga enam jam. Sekiranya pesakit mengalami glaukoma dan penyakit obstruktif saluran gastrousus, atropin sulfat adalah kontraindikasi. Kesan sampingan berikut mungkin berlaku semasa rawatan: rasa mulut kering, mydriasis, peningkatan kadar denyutan jantung, kesukaran membuang air kecil, sembelit atonik, vertigo, sakit kepala. Tablet tekanan darah tinggi untuk aritmia

Sekiranya aritmia pesakit disertai dengan tekanan darah tinggi, komplikasi boleh berkembang dalam bentuk iskemia miokardium, neurologi negatif. Ia sangat penting untuk mengurangkan tekanan darah semasa aritmia. Tablet berikut digunakan untuk ini:

1. Hydrochlorothiazide - setiap tablet mengandungi 25 mg hydrochlorothiazide. Ambil satu atau dua tablet sekali setiap 24 jam. Pesakit dengan hipertensi arteri, sindrom edema, glaukoma, diabetes insipidus dilarang mengambil. Tablet boleh mengganggu keseimbangan elektrolit, membawa kepada sakit kepala, mengantuk, pening, paresthesia dan alahan.
2. Indapamide adalah diuretik yang popular. Adalah lebih baik untuk mengambilnya pada waktu pagi semasa perut kosong dengan jumlah cecair yang mencukupi. Jangan melebihi dos maksimum - 1 tablet setiap 24 jam. Jangan ambil pada pesakit dengan galaktosemia, kegagalan buah pinggang, hipokalemia, ensefalopati, intoleransi laktosa, semasa kehamilan. Mengambilnya boleh menyebabkan loya, sakit kepala, nokturia, faringitis, anoreksia, hilang selera makan, alahan.

Farmakodinamik

Mari kita pertimbangkan farmakodinamik dan farmakokinetik tablet untuk aritmia menggunakan ubat popular "Concor" sebagai contoh.

Ia adalah beta1-adrenoblocker terpilih. Ia mempunyai kesan penstabilan membran dan kesan inotropik negatif. Selepas mengambil tablet Concor, ia membantu mengurangkan degupan jantung, mengurangkan jumlah strok, dan mengurangkan pecahan lentingan ventrikel kiri. Kesan terapeutik maksimum diperhatikan tiga hingga empat jam selepas mengambil.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Farmakokinetik

Sejurus selepas pentadbiran, bisoprolol, yang merupakan sebahagian daripada Concor, diserap sepenuhnya (90%) dari perut. 30% daripada bahan mengikat protein plasma. Metabolit dikumuhkan melalui buah pinggang. 50% bisoprolol dikumuhkan tidak berubah melalui buah pinggang. Baki 50% dimetabolismekan dalam hati.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Gunakan pil arrhythmia semasa kehamilan

Tablet anti-aritmia digunakan sangat jarang untuk rawatan wanita hamil dan hanya di bawah pengawasan yang teliti oleh pakar obstetrik-ginekologi yang hadir. Sekiranya ubat itu mengandungi iodin, penggunaannya semasa kehamilan adalah dilarang sama sekali, kerana ia boleh membahayakan perkembangan janin. Apabila menggunakan tablet anti-arrhythmia, adalah perlu untuk sentiasa memantau aliran darah dalam plasenta. Sekiranya kesan negatif pada janin diperhatikan, langkah terapeutik alternatif harus digunakan.

Contraindications

1. Kegagalan jantung (akut).
2. Kejutan kardiogenik.
3. Peringkat dekompensasi kegagalan jantung kronik.
4. Blok Sinoatrial.
5. Tekanan darah rendah.
6. Bradikardia.
7. Asma bronkial (teruk).
8. Pheochromocytoma.
9. Pesakit di bawah umur 18 tahun.
10. Asidosis metabolik.
11. Intoleransi terhadap komponen.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Kesan sampingan pil arrhythmia

1. Bradikardia.
2. konjunktivitis.
3. Sakit kepala dan pening.
4. Kebas pada anggota badan.
5. Menurunkan tekanan darah.
6. bronkospasme.
7. Alopecia.
8. Alahan.
9. Asthenia.
10. Kekejangan otot.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Berlebihan

Selalunya, apabila berlebihan pada pil antiarrhythmia, pesakit mengalami gejala berikut: bradikardia, peningkatan tekanan darah, bronkospasme, kegagalan jantung akut, hipoglikemia. Untuk rawatan, perlu segera berhenti mengambil ubat dan memulakan terapi khas (ditetapkan oleh pakar).

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Interaksi dengan ubat lain

Toleransi dan keberkesanan pil aritmia mungkin terjejas oleh ubat lain. Antara gabungan tidak disyorkan yang paling popular ialah:

1. Ubat aritmia yang tergolong dalam kelas I (Disopyramide, Quinidine, Flecainide, Propafenone) boleh memburukkan lagi fungsi jantung.
2. Diltiazem bersama-sama dengan Concor boleh menyebabkan kemerosotan pengaliran AV.
3. Bersama-sama dengan perencat MAO, kesan hipotensi penyekat boleh dipertingkatkan.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Syarat penyimpanan

Adalah sangat penting bahawa tablet anti-arrhythmia disimpan di luar jangkauan kanak-kanak kecil pada suhu tidak lebih tinggi daripada +30 darjah.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Jangka hayat

Jangka hayat biasanya sehingga lima tahun.

[ 67 ], [ 68 ]