Pil untuk sakit buah pinggang

Tiada tablet khas untuk melegakan kesakitan di buah pinggang: biasanya, ubat dari kumpulan antispasmodik, analgesik atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) digunakan, bertujuan untuk melegakan kesakitan pelbagai penyetempatan dan asal. Dan dalam penjagaan perubatan kecemasan untuk kolik buah pinggang, bukan tablet untuk sakit buah pinggang yang harus digunakan, tetapi ubat penahan sakit yang lebih kuat yang diberikan secara parenteral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Petunjuk untuk penggunaan tablet untuk sakit buah pinggang

Petunjuk utama untuk penggunaan tablet untuk sakit buah pinggang adalah melegakan serangan sakit dalam pyelonephritis (keradangan pelvis buah pinggang) dan glomerulonephritis (keradangan glomeruli buah pinggang); kegagalan buah pinggang akut dan kronik; hidronefrosis atau penyakit buah pinggang polikistik, serta nefrolitiasis (batu renal).

Farmakodinamik

Oleh kerana ubat-ubatan ini tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berbeza, farmakodinamiknya berbeza.

Asas tindakan analgesik Drotaverine hydrochloride adalah menyekat enzim cAMP-phosphodiesterase, yang mengawal laluan impuls saraf, yang mengubah proses biofizik kemasukan ion Ca 2+ ke dalam sel serat otot dan melegakan kekejangan mereka yang menyebabkan kesakitan. Mekanisme tindakan yang sama terdapat dalam mebeverine, bahan aktif ubat Meverin, tetapi dalam kes ini pengangkutan ion Na+ melalui membran sel disekat.

Hyoscine antispasmodic neurotropik hanya mempunyai kesan periferal, dan komponen aktifnya (analog sintetik alkaloid hyoscine butylbromide belladonna), dengan menyekat reseptor otot neurotransmitter asetilkolin, menghalang penghantaran impuls sistem saraf parasimpatetik.

Farmakodinamik Spazmolgon dikaitkan dengan tindakan gabungan komponennya: natrium metamizole, pitofenone hidroklorida dan fenpiverinium bromida. Kesan gabungan mereka dinyatakan dalam perencatan cyclooxygenase (COX) dan penurunan dalam pengeluaran mediator lipid anti-radang-prostaglandin dan penurunan dalam nada otot licin, yang mengakibatkan melegakan kesakitan.

Semua ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) juga menghalang COX, yang membawa kepada pengurangan sintesis sitokin anti-radang.

Farmakokinetik

Selepas mengambil dos terapeutik Drotaverine hydrochloride, ia sebahagiannya diserap, memasuki darah dan mengikat protein plasma. Kepekatan maksimum ubat dalam darah diperhatikan kira-kira satu jam selepas pentadbiran.

Biotransformasi tablet sakit buah pinggang ini berlaku di hati, dan metabolit dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang dan usus dalam masa dua hari.

Bahan aktif ubat Meverin menjalani metabolisme sebelum memasuki aliran darah sistemik dan dikumuhkan oleh hati dan buah pinggang.

Penyerapan hyoscine selepas pentadbiran oral adalah tidak penting (tidak lebih daripada 8%), dan mengikat protein darah adalah rendah (kira-kira 5%), tetapi ini cukup untuk melegakan kekejangan sakit pada buah pinggang (kesan terapeutik dos tunggal minimum berlangsung dari 6 hingga 10 jam). Metabolisme berlaku di hati, produk pereputan dikumuhkan melalui usus.

Selepas penyerapan dalam saluran gastrousus, Spazmolgon membentuk metabolit aktif, yang dikesan dalam darah dalam masa 1-1.5 jam. Ubat ini mengalami pecahan separa oleh asetilasi dalam buah pinggang dan dikumuhkan dalam air kencing.

Sekali di dalam perut, semua NSAID (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) diserap dan memasuki aliran darah sistemik dengan kepekatan maksimum dalam plasma selepas 60-120 minit. Pengikatan kepada protein darah mencapai 98-99%. Kesan terapeutik berlangsung secara purata 4-5 jam. Biotransformasi NSAID berlaku di hati dengan konjugasi dengan asid glukuronik, dan produk metabolik dikumuhkan melalui buah pinggang dengan agak cepat (selepas 4 jam). Lebih separuh daripada ubat Ketorolac yang memasuki saluran gastrousus dikumuhkan tidak berubah. Dadah kumpulan ini tidak mempunyai kesan kumulatif.

Nama-nama pil untuk sakit buah pinggang

Sakit di buah pinggang dihilangkan dengan:

• antispasmodik myotropik: Drotaverine hydrochloride (nama dagangan lain - Drotaverine, No-shpa, Spazmol), Meverin (Duspatalin, Niaspam);
• antispasmodik neurotropik: Hyoscine (Buscopan, Spanil);
• ubat analgesik gabungan: Spazmolgon (nama dagangan lain - Spazgan, Revalgin, Baralgetas);
• ubat anti-radang bukan steroid: Ibuprofen (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, dll.), Ketorolac (Ketanov, Ketorol, Toradol), Dexalgin (Dexketoprofen).

Canephron N diuretik herba mengandungi serbuk akar lovage, herba centaury dan daun rosemary; ia bukan penghilang rasa sakit, tetapi digunakan sebagai ubat herba tambahan untuk cystitis yang tidak rumit dan sindrom pundi kencing yang merengsa - untuk mengurangkan keamatan proses keradangan dan mengaktifkan urodinamik.

Kaedah pentadbiran dan dos tablet untuk sakit buah pinggang

Tablet sakit buah pinggang diambil secara lisan (tanpa mengunyah, dengan air). Drotaverine hydrochloride (tablet 40 mg) disyorkan untuk diambil 1 tablet 2-3 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 6 tablet (240 mg). Satu dos untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun ialah 20 mg.

Meverin (Duspatalin, Niaspam) ditetapkan pada 200 mg, dengan selang 12 jam antara dos.

Tablet hyoscine diambil 2-3 kali sehari, 1-2 tablet. Dos yang sama tablet untuk sakit buah pinggang Spazmolgon, tetapi ubat ini tidak digunakan selama lebih daripada tiga hari berturut-turut.

Ibuprofen (tablet 200, 400 dan 600 mg) disyorkan untuk orang dewasa mengambil 200-800 mg tiga kali sehari (selepas makan). Tablet Ketorolac diambil satu demi satu dengan selang 6 jam antara dos. Doktor tidak mengesyorkan menggunakan ubat ini untuk melegakan kesakitan selama lebih daripada 5-6 hari.

Satu dos Dexalgin bergantung kepada keamatan kesakitan: 1/2 (12.5 mg) atau keseluruhan tablet (25 mg). Dos seterusnya boleh diambil hanya selepas 8 jam, dan dos harian yang dibenarkan ialah 75 mg. Penggunaan ubat ini juga terhad dalam tempoh.

Menggunakan Pil Sakit Buah Pinggang Semasa Hamil

Antispasmodik miotropik (Drotaverine, Meverin dan generiknya) untuk sakit buah pinggang semasa kehamilan harus ditetapkan oleh doktor, yang, seperti yang tertulis dalam semua arahan, mesti menilai manfaat untuk ibu dan kemungkinan bahaya kepada perkembangan janin.

Prinsip yang sama menggunakan Hyoscine antispasmodic, bagaimanapun, ubat-ubatan ini menembusi HPB dan menyebabkan kesan sampingan (kita akan membincangkannya di bawah). Ini mempersoalkan keselamatan mereka untuk wanita hamil. Selain itu, kekurangan data daripada pengeluar mengenai kesan negatif ubat-ubatan ini tidak bermakna ketiadaan kesan tersebut.

Semasa kehamilan, tidak disyorkan untuk menggunakan tablet Spazmolgon untuk sakit buah pinggang, dan semua ubat anti-radang bukan steroid adalah dilarang.

Kontraindikasi untuk digunakan

Semua pil sakit buah pinggang mempunyai beberapa kontraindikasi untuk digunakan. Drotaverine hydrochloride dikontraindikasikan dalam patologi kardiovaskular (tekanan darah tinggi, aterosklerosis koronari dan serebrum, takikardia atau gangguan pengaliran impuls elektrik dari atrium ke ventrikel), kekurangan buah pinggang atau hepatik, dan dalam rawatan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Antispasmodic ini tidak ditetapkan dengan kehadiran glaukoma sudut tertutup dan kelenjar prostat yang diperbesarkan.

Kontraindikasi untuk Meverin termasuk toleransi individu yang lemah terhadap ubat dan umur di bawah 14 tahun, dan tablet Hyoscine tidak ditetapkan jika terdapat: hipertrofi kolon, penyakit neuromuskular autoimun, glaukoma sudut tertutup, edema pulmonari, dan juga jika pesakit berumur di bawah 7 tahun.

Spazmolgon adalah kontraindikasi dalam kes kepekaan terhadap aspirin, penyakit darah dengan penurunan tahap leukosit, disfungsi separa hati atau buah pinggang, atony teruk pundi hempedu atau pundi kencing, dan adenoma prostat.

Kontraindikasi terhadap penggunaan semua ubat anti-radang bukan steroid termasuk alahan kepada asid acetylsalicylic, ulser gastrik, koagulopati, hipertensi arteri, kegagalan jantung yang teruk, serta kegagalan buah pinggang dan hepatik.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kesan sampingan pil sakit buah pinggang

Kesan sampingan utama pil sakit buah pinggang adalah:

• Drotaverine hydrochloride boleh menyebabkan loya, muntah, masalah usus, sakit kepala, peningkatan kadar jantung, aritmia, penurunan tekanan darah, bronkospasme dan kesukaran bernafas, urtikaria, hiperhidrosis, gangguan tidur.
• Meverin dan sinonimnya boleh menyebabkan ruam kulit alahan dan angioedema.
• Hyoscine boleh menyebabkan kulit dan mulut kering, ruam kulit, irama jantung yang tidak normal, sesak nafas, ischuria (pengekalan kencing) dan kejutan anaphylactic.
• Mengambil tablet Spazmolgon mungkin disertai dengan loya dan muntah, sakit epigastrik dan pemburukan penyakit gastrousus yang sedia ada; sakit kepala, pening dan gangguan penginapan; gangguan dalam sistem kencing, serta perubahan negatif dalam komposisi darah.
• Ibuprofen dan NSAID lain sering menyebabkan pedih ulu hati, kembung perut, ulser gastrik, edema, hipertensi, urtikaria, dan bronkospasme. Apabila mengambil pil ini, sakit kepala, sesak nafas, lemah, gangguan tidur, serta peningkatan kadar denyutan jantung dan lonjakan tekanan darah mungkin berlaku.

Terlebih dos

Melebihi dos Drotaverine hydrochloride boleh menyebabkan lumpuh pusat pernafasan dan serangan jantung. Dalam kes ini, tiada penawar khusus, dan rangsangan jantung dan pengudaraan buatan paru-paru dalam rawatan rapi mungkin diperlukan.

Overdosis Meverin dinyatakan dalam peningkatan keceriaan saraf sistem saraf pusat. Dalam keadaan sedemikian, karbon teraktif perlu diambil dan perut perlu dibasuh.

Gejala overdosis ubat Hyoscine adalah kekeringan dan hiperemia pada kulit, serta keabnormalan penglihatan, yang cepat hilang selepas lavage gastrik dan mengambil sorben.

Spazmolgon dalam dos yang berlebihan boleh menyebabkan mabuk dan sindrom alahan. Langkah-langkah biasa diambil untuk mempercepatkan penyingkiran ubat dari badan, dan dalam kes yang lebih teruk, penghidratan yang dipertingkatkan dan hemodialisis dilakukan.

Dalam kes overdosis NSAID, kesan sampingannya meningkat, yang boleh dihentikan dengan lavage gastrik dan terapi gejala berikutnya.

Interaksi dengan ubat lain

Pil sakit buah pinggang yang dibentangkan dalam ulasan berinteraksi dengan ubat lain seperti berikut:

• Drotaverine hydrochloride meningkatkan kesan antispasmodik yang diambil secara serentak, dan juga mengurangkan tekanan darah apabila digunakan secara selari dengan beberapa antidepresan. Barbiturat mempotensikan kesan Drotaverine.
• Hyoscine, apabila digunakan serentak dengan ubat-ubatan yang menyekat reseptor adrenalin (dan mengurangkan tekanan darah), meningkatkan takikardia. Kesan antidepresan trisiklik dan antihistamin juga dipertingkatkan.
• Spazmolgon tidak serasi dengan ubat yang mengandungi etil alkohol, antikoagulan kumpulan kumarin dan Cyclosporine imunosupresan. Kesan terapeutik Spazmolgon dikurangkan oleh barbiturat, dan NSAID, kontraseptif oral hormon dan antidepresan meningkatkan keamatan kesan sampingannya.
• Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin mengurangkan kesan diuretik dan menguatkan kesan ubat antikoagulan. Di samping itu, glikosida jantung dan NSAID tidak boleh digabungkan, kerana ini membawa kepada kegagalan jantung yang semakin teruk. Tablet Dexalgin untuk sakit buah pinggang tidak boleh digunakan serentak dengan ubat untuk rawatan diabetes mellitus kerana penurunan keberkesanan yang terakhir.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Adalah disyorkan untuk menyimpan ubat pada suhu bilik, dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat kebanyakan ubat ialah 3 tahun; Tablet Hyoscine - 5 tahun.