Punca dan patogenesis jangkitan staphylococcal

Jangkitan staph disebabkan oleh staphylococci, iaitu organisma aerobik gram positif. Yang paling patogenik ialah Staphylococcus aureus. Ia biasanya menyebabkan jangkitan kulit dan kadangkala radang paru-paru, endokarditis, dan osteomielitis. Ia sering membawa kepada pembentukan abses. Sesetengah strain menghasilkan toksin yang menyebabkan gastroenteritis, sindrom kulit merengsa, dan sindrom kejutan toksik.

Keupayaan untuk membekukan darah dengan menghasilkan koagulase menentukan virulensi beberapa jenis staphylococcus.

Staphylococcus aureus yang positif koagulase adalah salah satu daripada patogen manusia yang paling berbahaya kerana virulensi dan keupayaannya untuk membangunkan ketahanan terhadap antibiotik. Spesies koagulase-negatif seperti Staphylococcus epidermidis semakin dikaitkan dengan jangkitan yang diperoleh di hospital, manakala S. saprophyticus menyebabkan jangkitan saluran kencing.

Staphylococci patogen biasanya dibawa secara sementara dalam laluan hidung anterior kira-kira 30% orang dewasa yang sihat dan pada kulit 20% orang dewasa yang sihat. Kekerapan pengangkutan sementara adalah lebih tinggi di kalangan pesakit hospital dan kakitangan perubatan hospital.

Bayi yang baru lahir dan ibu yang menyusu terdedah kepada jangkitan staph, begitu juga dengan pesakit yang menghidap influenza, gangguan bronkopulmonari kronik (fibrosis kistik, emfisema), leukemia, tumor, pemindahan, prostesis yang diimplan atau badan asing lain, luka bakar, lesi kulit kronik, parut pembedahan, diabetes dan kateter plastik intravaskular. Pesakit yang menerima steroid adrenergik, radiasi, imunosupresan, atau kemoterapi antitumor juga berisiko tinggi. Pesakit yang terdedah mungkin memperoleh staph tahan antibiotik daripada kakitangan hospital. Tangan pekerja penjagaan kesihatan adalah salah satu cara penularan yang paling biasa, tetapi penghantaran melalui udara juga mungkin.

Staphylococci adalah mikroorganisma sfera gram positif, biasanya terletak dalam kelompok.

Genus Staphylococcus termasuk tiga spesies: emas (S. aureus), epidermis (S. epidermidis) dan saprofit (S. saprophyticus). Setiap spesies staphylococcus dibahagikan kepada jenis biologi dan ekologi bebas.

Spesies Staphylococcus aureus termasuk 6 biovar (A, B, C, dll.). Jenis A adalah patogenik untuk manusia dan agen penyebab utama penyakit, biotaip selebihnya adalah patogenik untuk haiwan dan burung.

Staphylococci menghasilkan toksin dan enzim (koagulase, hyaluronidase, fibrinolysin, lecithinase, dll.), yang memudahkan penyebaran patogen dalam tisu dan menyebabkan gangguan aktiviti penting sel-sel makroorganisma.

Patogenesis jangkitan staphylococcal

Titik masuk adalah kulit, membran mukus rongga mulut, saluran pernafasan dan saluran gastrousus, konjunktiva kelopak mata, luka umbilik, dll. Di tempat pengenalan, staphylococcus menyebabkan keradangan tempatan dengan nekrosis dan nanah.

Dengan pengurangan rintangan badan terhadap staphylococcus patogen, di bawah pengaruh kesan merosakkan toksin dan enzimnya, patogen dan toksinnya menembusi dari tapak jangkitan ke dalam darah. Bakteremia berlaku, mabuk berkembang. Dengan jangkitan staphylococcal umum, pelbagai organ dan tisu (kulit, paru-paru, saluran gastrousus, sistem rangka, dll.) boleh terjejas. Akibat generalisasi, septikemia, septikopiemia mungkin berkembang, terutamanya pada bayi baru lahir dan kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan.

Dalam patogenesis jangkitan toksik makanan, kepentingan utama adalah keterukan jangkitan, dan kedua-dua enterotoksin dan staphylococcus itu sendiri adalah penting. Dalam sisa makanan, muntah dan najis pesakit, staphylococcus patogen biasanya ditemui dalam kuantiti yang banyak, kadang-kadang dalam budaya tulen. Walau bagaimanapun, proses patologi dalam toksikoinfeksi makanan disebabkan terutamanya oleh enterotoksin yang diterima dengan makanan.