Ujian pendengaran

Apabila memeriksa pekak, tentukan bahagian kehilangan pendengaran, tahap dan puncanya. Apabila memeriksa pesakit sedemikian, sekurang-kurangnya dua soalan mesti diselesaikan: adakah pekak ini boleh disembuhkan atau tidak dan adakah ia merupakan gejala beberapa lesi lain (contohnya, neuroma saraf pendengaran). Tetapi pertama sekali, apabila kehilangan pendengaran berlaku, adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran palam sulfur padat di saluran pendengaran luaran, yang harus dikeluarkan dalam kes ini.

[ 1 ]

Ujian menggunakan garpu tala

Garpu tala dengan frekuensi 512 Hz digunakan.

Ujian Rinne. Jika pendengaran pesakit normal, pengaliran udara gelombang bunyi adalah lebih baik daripada tisu tulang. Garpu tala harus dipegang di sisi saluran pendengaran luaran, dengan giginya pada tahap yang sama dan selari dengan pintu masuk ke telinga luar, dan apabila memeriksa kekonduksian bunyi tisu tulang, batang garpu tala diletakkan pada proses mastoid. Jika pengaliran udara bunyi lebih baik daripada pengaliran tulang, maka kita bercakap tentang ujian Rinne yang positif. Ujian ini positif dalam kehilangan pendengaran sensorineural (perseptual). Ujian Rinne negatif (konduksi tulang lebih baik daripada pengaliran udara) menunjukkan kehadiran halangan kepada pengaliran gelombang bunyi ke gegendang telinga. Jika, di satu pihak, pekak sensorineural yang teruk atau lengkap didiagnosis, maka ujian Rinne positif palsu boleh diperolehi, kerana koklea telinga sebelah lagi boleh melihat bunyi akibat pengaliran tulang. Dalam kes sedemikian, pesakit harus diletakkan di dalam ruang bunyi Barany, yang menghalang bunyi daripada bocor ke telinga yang lain semasa ujian sedang dijalankan.

Ujian Weber. Pemegang garpu tala yang bergetar diletakkan di tengah-tengah dahi pesakit. Doktor harus bertanya kepada pesakit dengan telinga mana dia mendengar garpu tala yang berbunyi lebih baik. Bunyi lebih baik dirasakan oleh telinga yang terjejas dalam kes "konduktif" (apabila gelombang bunyi tidak dihantar melalui telinga luar) pekak, tetapi oleh telinga kontralateral dalam kes pekak sensorineural, dan dirasakan sama pada kedua-dua belah pihak jika pesakit tidak mempunyai gangguan pendengaran.

Ujian audiometri

Ujian ini membenarkan penilaian kuantitatif tahap kehilangan pendengaran dan sisinya. Audiometri nada tulen menggunakan peralatan elektronik yang menghasilkan bunyi kekuatan yang berbeza-beza dengan frekuensi 250-8000 Hz. Ujian dijalankan di dalam bilik kalis bunyi. Pesakit mesti berkata apabila dia mula mendengar bunyi, keamatan yang direkodkan dalam desibel (dB). Ini adalah bagaimana pengaliran udara direkodkan. Ambang pengaliran tulang juga direkodkan, tetapi menggunakan sensor yang diletakkan pada proses mastoid.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tympanometry (galangan akustik)

Dalam kaedah ini, siasatan menutup sepenuhnya saluran pendengaran luaran, dan dengan menggerakkan tekanan, pemeriksa melewatinya ke dalam saluran pendengaran luaran, selepas itu fleksibiliti gegendang telinga direkodkan. Gegendang telinga biasa memberikan lengkungan berbentuk kubah yang licin. Dengan kehadiran cecair di telinga tengah, lengkung ini menjadi rata. Jika telinga merasakan bunyi yang tajam dan kuat (lebih daripada 85 dB), satu takuk muncul pada lengkung, kerana otot stapes mengecut (yang dimediasi melalui saraf kranial VII). Dalam 5% populasi, refleks stapes tidak hadir (dengan alat bantu pendengaran biasa).

Audiometri pertuturan

Kaedah ini menentukan keupayaan pesakit untuk membezakan perkataan individu dalam pertuturan yang dilafazkan pada volum melebihi ambang pendengaran. Kajian ini boleh menjawab persoalan sama ada kecacatan sensorineural itu disetempat di koklea atau di saraf pendengaran; ia juga membolehkan prognosis dibuat sama ada pesakit boleh dibantu atau tidak.

Menilai keupayaan pendengaran pada kanak-kanak

Untuk menjalankan ujian pendengaran yang diterangkan di atas pada kanak-kanak, adalah perlu untuk menghubungi mereka. Pada kanak-kanak di bawah 6 bulan, perkembangan pendengaran dinilai berdasarkan cara mereka tersentak atau berkelip sebagai tindak balas kepada rangsangan bunyi. Pada 6 bulan, mereka sudah menoleh sebagai tindak balas kepada bunyi tertentu. Pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, audiometri sudah boleh dilakukan.

[ 7 ]