Ornithosis - Gejala

Tiada klasifikasi ornitosis yang diterima umum. Klasifikasi berikut adalah yang paling rasional.

• Borang manifes:
  • akut:
    • pneumonik,
    • seperti selesema,
    • seperti kepialu;
  • subakut:
    • dengan kerosakan paru-paru,
    • tanpa kerosakan paru-paru;
  • kronik:
    • dengan kerosakan paru-paru,
    • tanpa kerosakan paru-paru.
• Jangkitan tanpa gejala (tidak jelas).

Mengikut keterukan, bentuk penyakit ringan, sederhana dan teruk dibezakan. Bentuk akut berlangsung sehingga 1.5-2.0 bulan, subakut - dari 2 hingga 6 bulan, kronik - dari 2 hingga 8 tahun.

Bentuk seperti influenza dan pneumonik menyumbang sehingga 85% daripada semua kes penyakit.

Tempoh inkubasi untuk ornithosis adalah dari 5 hingga 30 hari, paling kerap 8-12 hari. Dalam bentuk pneumonik, penyakit ini biasanya bermula dengan akut: dengan menggigil, peningkatan suhu badan kepada 38-40 C, kelemahan teruk, sakit kepala, sakit otot dan sendi. Suhu mencapai maksimum pada hari ke-2-4 penyakit ini. Demam bersifat remittent, dan tanpa rawatan, suhu secara litik menurun pada minggu ke-2-4 penyakit ini. Dalam kes yang teruk, demam berterusan adalah mungkin. Dari hari ke-2-3 penyakit ini, batuk kering, kadang-kadang paroxysmal muncul. Pada hari ke-3-4, batuk menjadi produktif. Kahak adalah mukopurulen, kadang-kadang dengan garis-garis darah. Sakit semasa bernafas, sesak nafas mungkin. Gejala utama dalam tempoh ini adalah laryngotracheitis dan tracheobronchitis. Pada hari ke-5-7, tanda-tanda fizikal kerosakan paru-paru ditentukan: bunyi perkusi yang memendek, pernafasan yang lemah atau kasar, krepitasi yang sedikit atau bintik-bintik menggelegak halus di bahagian bawah paru-paru. Dalam sesetengah pesakit, sapuan geseran pleura didengar menjelang akhir minggu pertama penyakit ini. Pleurisy eksudatif, sebagai peraturan, tidak berlaku. Pemeriksaan sinar-X mendedahkan satu sisi, lebih kerap di sebelah kanan, radang paru-paru lobus bawah, kurang kerap radang paru-paru dua hala. Empat jenis radang paru-paru dalam ornithosis dibezakan: interstisial (dalam separuh daripada pesakit), fokus kecil, fokus besar dan lobar. Semua jenis radang paru-paru dicirikan oleh pelebaran akar paru-paru, peningkatan corak bronkovaskular dan pembesaran nodus limfa bifurkasi. Menjelang akhir tempoh demam, radang paru-paru hilang. Dalam sesetengah pesakit, peningkatan corak pulmonari mungkin berterusan selama bertahun-tahun. Dari sistem kardiovaskular - kecenderungan kepada bradikardia, hipotensi sederhana dan labiliti nadi. Dalam kes penyakit yang teruk, bunyi jantung yang tersekat, murmur sistolik dan tanda-tanda ECG kerosakan miokardium yang meresap dikesan. Selera makan berkurangan, loya, muntah mungkin berlaku, dan pengekalan najis adalah lebih biasa. Lidah bersalut. Pada separuh daripada pesakit, hati membesar dari hari ke-3-4 penyakit ini, tanda-tanda disfungsi ditentukan, hepatitis adalah mungkin. Dalam satu pertiga pesakit, limpa membesar dalam tempoh yang sama. Semua pesakit mengalami tanda-tanda neurotoksikosis: sakit kepala, insomnia, kelesuan, adynamia. Dalam kes yang teruk - kemurungan, kecelaruan, kekeliruan dengan pergolakan psikomotor, euforia. Tanda-tanda meningisme boleh ditentukan, dalam kes yang jarang berlaku - meningitis serous. Biasanya, varian pneumonik ornithosis dicirikan oleh kursus sederhana hingga teruk.

Bentuk ornithosis seperti selesema didiagnosis hanya semasa wabak dan dicirikan oleh permulaan akut, demam jangka pendek (2 hingga 8 hari) sehingga 37.5 hingga 39 °C, tanda-tanda mabuk, batuk kering, sakit tekak, dan kadangkala serak. Perjalanan penyakit adalah ringan atau sederhana.

Bentuk seperti typhus berkembang dengan jangkitan pencernaan dan dicirikan oleh demam teruk jenis malar atau remitten, bradikardia relatif, hepatosplenomegali, bukan toksikosis yang teruk dan ketiadaan kerosakan pada organ pernafasan.

Meningitis ornithosis dikesan dalam 1-2% pesakit. Penyakit ini bermula secara akut dengan peningkatan suhu badan kepada 39-40 °C dan gejala mabuk. Dalam masa 2-4 hari (kurang kerap 6-8 hari) sindrom meningeal ditentukan. Semasa tusukan tulang belakang, cecair mengalir keluar di bawah tekanan yang meningkat. Sitosis limfositik sederhana (sehingga 300-500 sel dalam 1 μl) dan peningkatan sederhana dalam protein dicatatkan dalam cecair serebrospinal. Penyakit ini adalah jangka panjang. Demam mempunyai kursus seperti gelombang dan berterusan selama 3-4 minggu. Sanitasi cecair serebrospinal berlaku selepas 5-6 minggu dan kemudian. Sebagai peraturan, tidak ada fenomena sisa yang berterusan dari sistem saraf pusat selepas meningitis ornithosis.

Dalam semua pesakit, tanpa mengira bentuk ornithosis, asthenia berterusan untuk masa yang lama (sehingga 2-3 bulan atau lebih) semasa tempoh pemulihan, dengan penurunan mendadak dalam kapasiti kerja, keletihan yang cepat, hipotensi, dan perubahan vegetatif-vaskular (akrosianosis, kaki sejuk, hiperhidrosis telapak tangan, gegaran kelopak mata dan jari).

Proses ini menjadi kronik dalam 5-10% pesakit dan disebabkan oleh perkembangan radang paru-paru kronik, kurang kerap endokarditis (pada orang yang mengalami kecacatan jantung). Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru kronik bukan sahaja disebabkan oleh chlamydophila, tetapi juga oleh flora coccal, yang mesti diambil kira semasa rawatan.

Semua bentuk ornithosis akut dicirikan oleh kecenderungan ke arah leukopenia dan limfositosis, peningkatan ketara dalam ESR, sehingga 40-60 mm / h, walaupun dalam kes ringan.

Komplikasi

Komplikasi ornithosis termasuk meningitis, trombophlebitis, hepatitis, miokarditis, iridocyclitis, tiroiditis, dan pankreatitis. Ia juga mungkin berlaku semasa pemulihan awal. Dalam bentuk moden ornithosis, komplikasi jarang berlaku, dan kambuh lebih kerap (terutama dengan rawatan yang tidak rasional). Relaps berlaku 1-2 minggu selepas normalisasi suhu badan dan berlangsung 5-7 hari.

[ 1 ], [ 2 ]