Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Punca dan patogenesis kardiomiopati diluaskan
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Pelbagai hipotesis telah dikemukakan mengenai asal-usul kardiomiopati diluaskan; walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pendapat semakin banyak dikemukakan tentang genesis pelbagai faktor penyakit ini.
Perkembangan kardiomiopati diluaskan adalah berdasarkan gangguan fungsi sistolik dan diastolik miokardium dengan pelebaran rongga jantung berikutnya, yang disebabkan oleh kerosakan pada kardiomiosit dan pembentukan fibrosis penggantian di bawah pengaruh pelbagai faktor (bahan toksik, virus patogen, sel radang, autoantibodi, dll.).
Beberapa kajian telah menunjukkan hubungan antara kerosakan miokardium dan gangguan metabolik di dalamnya. Pada kanak-kanak, kes kardiomiopati diluaskan yang disebabkan oleh kekurangan karnitin, taurin, dan selenium telah diterangkan.
Peranan mekanisme genetik dalam asal kardiomiopati diluaskan dibuktikan oleh bentuk keluarga kardiomiopati diluaskan, bahagian mereka, menurut beberapa penulis, adalah 20-25%. Kajian genetik molekul telah mendedahkan heterogeniti genetik yang ketara bagi bentuk keluarga kardiomiopati diluaskan. Empat jenis pewarisan yang mungkin telah ditemui: dominan autosomal, resesif autosomal, berkaitan X, dan melalui DNA mitokondria.
Berdasarkan hipotesis virus-imunologi perkembangan kardiomiopati diluaskan, andaian gangguan kereaktifan imunologi yang ditentukan secara genetik, yang menentukan kerentanan miokardium kepada jangkitan virus, nampaknya lebih wajar. Diandaikan bahawa virus yang berterusan mendorong proses autoimun yang timbul terhadap virus dan terhadap protein mereka sendiri. Perubahan dalam sifat antigen kardiomiosit yang disebabkan oleh virus membawa kepada pengaktifan pengesan selular dan humoral sistem imun yang bertujuan untuk penghapusan mereka.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, teori keradangan asal-usul kardiomiopati diluaskan telah menjadi paling meluas. Penyakit ini dianggap sebagai miokarditis kronik yang lembap dan terpendam akibat daripada interaksi jangkitan virus miokardium dan tindak balas imun yang terganggu.
Bersama dengan keradangan kronik akibat kegigihan virus, mekanisme autoimun dengan neoantigen yang disebabkan oleh virus dan antibodi tindak balas silang dibincangkan. Antara pelbagai antigen jantung yang antibodi boleh dibentuk, antibodi antimyolemmal dan antimyosin memainkan peranan yang paling penting.
Apoptosis kardiomiosit dianggap sebagai mekanisme asas yang membawa kepada kemerosotan kontraktiliti miokardium yang tidak dapat dipulihkan dalam DCM.
[